Kratzen mit Ekzem
Wenn Ihr Dermatologe Ihnen gesagt hat, dass Sie Lichen simplex chronicus (LSC) haben, fragen Sie sich vielleicht, was genau das ist. Warum tritt dies bei manchen Menschen mit Ekzemen und anderen Hauterkrankungen auf und wie kann es behandelt werden?
Überblick
Lichen simplex chronicus, oder "Neurodermitis", ist eher ein Symptom als eine spezifische Krankheit. Der Hautausschlag entsteht, indem ein bestimmter Hautbereich über einen langen Zeitraum hinweg ständig (gewohnheitsmäßig) zerkratzt wird.
Dieses Kratzen verursacht charakteristische Veränderungen, wie Verdicken und Verdunkeln der Haut und eine Betonung der normalen Hautlinie. Diese Hautveränderungen werden als "Lichenification" bezeichnet, da das Aussehen den Flechten ähnlich sein kann, die auf Bäumen und Felsen in einem Wald wachsen.
LSC wird am häufigsten bei Menschen mit Ekzemen gesehen. Obwohl Ekzeme den ganzen Körper betreffen können, findet sich der Ausbruch von LSC in der Regel in einem Bereich. Die Nervenenden in diesem Bereich sind reizbar und lösen einen Juckreiz-Kratz-Jucken-Zyklus aus. Je mehr der Ausbruch zerkratzt oder gerieben wird, desto mehr juckt es und treibt den Zyklus an.
Bedingungen, die zur Flechte simplex chronicus führen können, schließen die meisten Krankheiten ein, die zu Juckreiz führen können:
- Atopisches Ekzem oder atopische Dermatitis (Ekzem im Zusammenhang mit Allergien)
- Kontakt-Ekzem oder Kontakt-Dermatitis (Ekzem im Zusammenhang mit Reizungen durch Substanzen, die mit der Haut in Berührung kommen)
- Psoriasis
- Pilzinfektionen der Haut
- Insektenstiche
- Folgende Gürtelrose (Herpes Zoster)
Anzeichen und Symptome
Für diejenigen, die mit Flechten auf Felsen vertraut sind, hat Flechten Simplex Chronicus viel das gleiche Aussehen, aber auf der Haut. Es erscheint in der Regel als einzelnes Pflaster oder Plaque mit einem runden oder ovalen Muster.
Die Oberfläche erscheint oft trocken und schuppig und die umgebende Haut fühlt sich dick und ledrig an.
Der Hautausschlag ist oft rot, mit Verfärbungen, die oft unregelmäßig und pigmentiert sind. In der Nähe des Hautausschlags können Kratzspuren vorhanden sein.
Häufig betroffene Bereiche
Die Gebiete, die am häufigsten von Lichen simplex chronicus betroffen sind, werden in der Reihenfolge der Häufigkeit aufgeführt:
- Äußerer unterer Teil des Unterschenkels
- Handgelenke und Knöchel
- Nacken und Nacken (Flechten Simplex Nuchae)
- Unterarmteil des Ellenbogens
- Hodensack, Vulva, Analbereich und Schambein
- Oberlider
- Öffnung des Ohres
- Falten Sie sich hinter das Ohr
Rick-Faktoren
Lichen simplex chronicus ist häufiger bei Erwachsenen und ist bei Kindern ziemlich ungewöhnlich. Sie tritt häufiger bei Frauen auf als bei Männern und wird oft im Alter zwischen 30 und 50 Jahren gesehen.
Der Ausschlag ist manchmal mit Angststörungen, wie Zwangsstörungen und mit Depressionen verbunden. Es kann auch mit einer Erkrankung, die zu einer Neuropathie führt , wie Bandscheibenerkrankungen in der Wirbelsäule verbunden sein.
Diagnose
Die Diagnose von Lichen simplex chronicus wird oft durch eine Kombination von Befunden, wie eine Geschichte von Ekzemen und die verräterischen Kratzspuren gemacht. Es muss möglicherweise ein Hautabstrich durchgeführt werden, um Erkrankungen wie Pilzinfektionen (KOH-Test) oder Krätze auszuschließen.
Manchmal wird eine Hautbiopsie durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen.
Es gibt mehrere Bedingungen, die der Flechte simplex chronicus sehr ähnlich sein können, darunter:
- Plaque Psoriasis
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Krätze
- Akne keloidalis nuchae
- Chronische spongiotische Ermitiden
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekundäre Syphilis
- Reiter-Syndrom
- Mycosis fungoides (kutanes T-Zell-Lymphom)
- Amyloidose
- Dermatitis herpetiformis (der "Glutenausschlag")
Im Laufe der Zeit kann Lichen simplex chronicus zu Komplikationen führen. Am häufigsten sind Vernarbungen und Veränderungen der Pigmentierung im betroffenen Bereich.
Es besteht auch das Risiko von sekundären bakteriellen Infektionen , insbesondere bei Patienten mit verminderter Immunfunktion.
Eine Sekundärinfektion erfordert meist Antibiotika und kann in seltenen Fällen zu schweren systemischen Infektionen (Sepsis) führen.
Bemerkenswert ist auch, dass LSC nicht nur Menschen physisch betrifft, sondern auch psychologisch und sozial eine signifikante Wirkung haben kann. Dies unterstreicht die Wichtigkeit der Behandlung des Hautausschlags.
Behandlung
Die Behandlung von Lichen simplex chronicus wird am besten mit einer Kombination von Behandlungen durchgeführt, die den Ausschlag heilen und die zugrunde liegende Erkrankung behandeln. Behandlungsansätze umfassen:
- Stoppen Sie zu kratzen - Der wichtigste Teil der Behandlung ist zu verstehen, dass alle Juckreiz, Reiben und sogar berühren der Hautausschlag aufhören müssen. Da viele Menschen im Schlaf kratzen, muss der Bereich möglicherweise abgedeckt werden. Eine andere Möglichkeit für einige Leute ist, nachts Baumwollhandschuhe zu tragen und sicherzustellen, dass die Nägel abgefeilt werden, um den Schaden zu minimieren, wenn Kratzer auftreten. Wenn es ernst ist, kann eine Person ein Medikament benötigen, um mit dem Juckreiz vorübergehend zu helfen, während es unter Kontrolle gebracht wird.
- Als Ekzem behandeln - Lichen simplex chronicus wird wie ein chronisches Ekzem behandelt, indem der Kontakt mit Wasser und Seife verringert und Emollienzien angewendet werden.
- Topische Steroid Cremes anwenden - Topische Steroide werden fast immer benötigt, um die Symptome zu kontrollieren. Da die Stärke der Steroide ziemlich stark ist, muss ein Gesundheitsdienstleister sie verschreiben und ihre Verwendung überwachen. Eine frei verkäufliche Hydrocortison-Creme kann verwendet werden, bis eine Verabredung getroffen wird. Selbst mit der Verwendung dieser Cremes (und Anti-Juck-Cremes, Lotionen, Kühlung und methylierte Cremes) muss jedoch das Kratzen kontrolliert werden. In einigen Fällen kann eine Steroidinjektion direkt in die Plaque verwendet werden. Die langfristige Anwendung, insbesondere der stärker verschreibungspflichtigen Steroidpräparate, kann zu einer Ausdünnung der Haut führen, die zu anderen Problemen führen kann.
- Verwendung von Steinkohlenteer - Steinkohlenteer-Produkte gibt es schon seit hundert Jahren, können aber immer noch bei der Behandlung von LSC helfen.
- Wählen Sie Kleidung weise -Reduzieren Juckreiz kann mit bestimmten Arten von Kleidung gegenüber anderen erleichtert werden. Für Vulvaflechten simplex chronicus gibt es einige Hinweise, dass das Tragen von Seidenunterwäsche helfen kann.
Quellen:
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