Texas Legislation stellt Abstinenz-Bildung wieder in den Mittelpunkt
Am 31. März 2015 haben die texanischen Gesetzgeber mit überwältigender Mehrheit beschlossen, 3 Millionen US-Dollar von ihren HIV-Screening- Programmen in Abstinenz-basierte Bildung umzuleiten. Die Maßnahme, die im von den Republikanern kontrollierten Haus weitgehend entlang der Parteilinien gespalten war, stachelte heftige - und manchmal persönliche - Gegensätze von gegnerischen Demokraten an.
Obwohl anerkannt wird, dass Texas die dritthöchste HIV-Infektionsrate im Land hat, sowie die fünfthöchste Teenager-Schwangerschaftsrate, verteidigte republikanischer Vertreter Stuart Spitzer die Maßnahme mit der Aussage, dass "das Ziel für alle ist, abstinent zu sein, bis sie verheiratet sind . "
Der Demokrat Harold Dutton konterte Spitzer mit seinen eigenen Abstinenzpraktiken, mit denen Spitzer erklärte, er sei "eine Jungfrau, als er im Alter von 29 Jahren verheiratet war".
Der hoch aufgeladene Austausch im Texas House zeigte die polarisierende Natur der Abstinenzdebatte, die oft die Wissenschaft zugunsten persönlicher und / oder moralischer Überzeugungen beiseite lässt.
Es ist ein Szenario, das im Verlauf der HIV-Geschichte sowohl im In- als auch im Ausland mehrfach durchgespielt wurde und oft mit wenig oder gar keinem Einfluss auf sexuelles Verhalten oder HIV-Vermeidung endete. Schlimmer noch, der Ansatz erreicht oft genau das Gegenteil.
Eine kurze Geschichte der abstinenzbasierten Bildung in HIV / AIDS
In den frühen 2000er Jahren lag der Schwerpunkt auf der Abstinenzausbildung, wobei viele Länder einen so genannten ABC-Ansatz (Abstinence / Be Faithful / Conditise) zur HIV-Prävention verfolgten. Die Maßnahme wurde zu einer Zeit angenommen, als nationale antiretrovirale Programme in den Entwicklungsländern noch in den Kinderschuhen steckten, und nur eine kleine Handvoll Patienten - bis 2005 weniger als 3 Millionen - in der Pflege waren.
In einigen Ländern wie Südafrika, das sich einer nationalen Reaktion unter der desialistischen Politik des damaligen Präsidenten Thabo Mbeki widersetzte, wurde ABC oft als die einzige Facette der Regierungsstrategie angesehen - selbst als die Infektionsraten in die Höhe schossen fünf Südafrikaner waren HIV-infiziert.
Während dieser Zeit unterstützten die Vereinigten Staaten im Rahmen des AIDS-Hilfsplans des Präsidenten (PEPFAR) abstinenzbasierte Programme und lenkten einst bis zu einem Drittel aller Präventionsmittel auf die Abstinenz-bis-zur-Heirat-Richtlinie.
Uganda war eine der afrikanischen Nationen, die sich voll und ganz der Sache anschlossen. Trotz großer, früher Erfolge bei der Reaktion auf die AIDS-Krise in den späten 1980er / frühen 1990er Jahren, unternahm das Land unter Präsident Yoweri Museveni, ABCs durch das Entfernen von Kondomen aus dem Dialog zu reduzieren.
Museveni selbst verurteilte Kondome als "unangemessen" für Ugander, während die US-amerikanische Organisation Human Rights Watch die weitverbreitete Entfernung von HIV / AIDS- Informationen aus Grundschullehrplänen sowie Materialien der Sekundarschule, die vorehelichen Sex als "Devianz" bezeichneten, berichtete. und schlug vor, dass HIV Latexkondome leicht durchdringen könnte.
Die US-Finanzierung für Abstinenz- und Treue-Programme in Subsahara-Afrika erreichte ihren Höhepunkt im Jahr 2008 und kostete mehr als 1,3 Milliarden US-Dollar.
Der Einfluss von Abstinenz- und Treue-Programmen
Im Jahr 2015 führten Forscher der Stanford University eine Analyse durch, um die Trends im Sexualverhalten vor und nach der PEPFAR-Präventionsrichtlinie im Jahr 2004 zu bestimmen.
Es konzentrierte sich auf die 14 prioritären Länder in Subsahara-Afrika, wo die Auflagen des Kongresses erfordern, dass 33% der PEPFAR-Präventionsmittel für ABC ausgegeben werden. Die Trends waren im Vergleich zu acht afrikanischen Ländern, in denen PEPFAR keine Beschränkungen oder Präventionsrichtlinien enthielt.
Die Analyse war in der Lage, Jahr für Jahr Veränderungen im Sexualverhalten zu erkennen, wie von
- Die Anzahl der Sexualpartner im Vorjahr für Männer und Frauen
- Das Alter des ersten Geschlechtsverkehrs für Männer und Frauen
- Weibliche Teenagerschwangerschaft
Keine Auswirkung wurde gefunden, was die Forscher dazu veranlasste, die "Wichtigkeit der Untersuchung alternativer Finanzierungsprioritäten für PEPFAR zur Verbesserung der HIV-Prävention in Subsahara-Afrika" vorzuschlagen.
Eine Überprüfung der US-Politik durch die Mailman School of Public Medicine an der Columbia University im Jahr 2006 ergab, dass Abstinenz-Bildungsprogramme, wie durch staatliche Finanzierungsanforderungen definiert, "moralisch problematisch sind, indem sie Informationen zurückhalten und fragwürdige und ungenaue Meinungen verbreiten ... grundlegende Menschenrechte für Gesundheit, Information und Leben. "
Die Debatte über Abstinenz Bildung in Schulen
Es wurde im Mai 2015 berichtet, dass der Crane Independent School District in Osttexas (südlich von Odessa) 20 Fälle von Chlamydien , einer sexuell übertragbaren bakteriellen Infektion, unter seinen Schülern identifiziert hatte. Der Ausbruch, der von den als "endemisch" eingestuften Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention (CDC) durchgeführt wurde , ergab auch, dass 6% der Gymnasiasten im Distrikt - etwa jeder 15. - wegen einer Chlamydieninfektion behandelt worden war.
Jim Rumage, Superintendent des Schulbezirks, legte die Schuld ganz auf sein Abstinenz-Bildungsprogramm und erklärte, dass es "offensichtlich nicht funktioniert", während es hinzufügte: "Es liegt in der Verantwortung der Eltern, ihre Kinder über Sexualkunde aufzuklären."
In der Folge beschloss die Schulbehörde, die Sexualerziehung in den Highschool-Lehrplan aufzunehmen.
Was im Crane Independent School District gesehen wurde, war kein ungewöhnlicher Fall. Eine 2011 Überprüfung der Nur-Abstinenz-Ausbildung von der University of Georgia kam zu dem Schluss, dass "je stärker Abstinenz im staatlichen Recht betont wurde, desto höher die Teenager-Schwangerschaft und Geburtenrate."
Im Gegensatz dazu, umfassende Sex-und HIV / STD- Bildung - die in vielen Fällen Abstinenz als eine Verhaltensoption enthalten - korreliert mit den niedrigsten Teen Schwangerschafts-und Abtreibungsraten in den Staaten, sagten die Forscher.
Dies legt nahe, dass Abstinenz als Teil des Dialogs nicht unangemessen ist, sondern dass Abstinenz-Programme dazu neigen, in den Worten der Autoren "Abstinenzverhalten durch Emotionen, wie romantische Vorstellungen von Ehe, Moralisieren, Angst vor sexuell übertragbaren Krankheiten, und durch Verbreitung von wissenschaftlich falschen Informationen. "
Ob Spitters Behauptung, Abstinenz bis zur Ehe sei ein praktikabler Rahmen für die Prävention von HIV / STD, ist bestenfalls zweifelhaft. Die Budgetverhandlungen des Senats werden wahrscheinlich über das Schicksal der Maßnahme entscheiden, obwohl einige befürchten, dass der von den Republikanern kontrollierte Senat wahrscheinlich einige, wenn nicht sogar alle Vorschläge des Parlaments unterstützen wird.
Die Bemühungen in der 84. Legislativversammlung in Texas, viele der restriktiveren Maßnahmen der Abstinenzvorlage zu stoppen, wurden mit einer Niederlage beantwortet, darunter:
- House Bill 467 , das die Sprache entfernt hätte, die darauf hinweist, dass sexuelle Aktivitäten vor der Ehe psychische und physische Schäden verursachen (FAILED).
- House Bill 78 , das sicherstellen würde, dass Sexualerziehung evidenzbasiert und medizinisch korrekt ist und altersgerechte Informationen über Schwangerschaft und Krankheitsprävention enthält, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FAILED) genehmigt wurden.
- Senatsvorlage 88 , die neben der Förderung der Abstinenz auch Informationen über Verhütungsmethoden und die Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten verlangt hätte (FAILED).
- Senatsvorlage 300 , die die Schulbezirke dazu aufgefordert hätte, die Eltern zu informieren, wenn der Distrikt Abstinenzunterricht erteilt oder Informationen über Verhütung in seinen Lehrplan für Sexualerziehung einbezieht (FAILED).
Quellen:
ABC Augenzeugen News. "Texas Maßnahme Kürzungen HIV-Mittel erhöht Abstinenz Bildung." Veröffentlicht am 1. April 2015.
Tägliche Zeiten Express. "Kein Sex-Ed in Texas Schule steigt Chlamydia Outbreak?" Veröffentlicht am 6. Mai 2015.
Lo, N .; Lowe, A .; und Bendavid. E. "Die Auswirkungen von PEPFAR-Abstinenz und Treue-Finanzierung auf HIV Risikoverhalten in Sub-Sahara-Afrika." Konferenz über Retroviren und opportunistische Infektionen (CROI); 23. bis 26. Februar 2015; Seattle, Washington; Zusammenfassung 160.
Santelli, J .; Ott, M .; Lyon, M .; et al. "Abstinenz und Abstinenz-Bildung: Eine Überprüfung der US-Politiken und -Programme." Zeitschrift für Jugendgesundheit. Januar 2006; 38 (1): 72-81.
Die Texas Kampagne, um Teen Schwangerschaft zu verhindern. "84. Texas Legislative Session." Abgerufen am 27. Juni 2016.