Schlüsselmomente im Kampf gegen die größte globale Epidemie
Die Geschichte von HIV ist voller Triumphe und Misserfolge, denn die Welt stand vor der größten globalen Epidemie der Neuzeit. Was mit einer Handvoll Infektionen begann, wuchs zu einer Pandemie, von der heute über 36 Millionen Menschen weltweit betroffen sind.
Die HIV-Zeitlinie begann Anfang 1981, als die New York Times einen Ausbruch einer seltenen Form von Krebs bei schwulen Männern in New York und Kalifornien meldete.
Dieser "schwule Krebs" wurde später als Kaposi-Sarkom identifiziert, eine Krankheit, die später in den 1980er und 1990er Jahren zum eigentlichen Krankheitsbild wurde.
Im selben Jahr begannen die Notaufnahmen in New York City einen Auflauf von sonst gesunden jungen Männern zu sehen, die sich Fieber, grippeähnliche Symptome und eine seltene Form von Lungenentzündung namens Pneumocystis vorstellten . Niemand hätte sich vorstellen können, dass diese ungewöhnlichen, vereinzelten Fälle einen globalen Ausbruch ankündigen würden und Millionen von Menschen innerhalb weniger Jahre töten würden.
1981
1981 kam es zu einer Kaposi-Sarkom- und Pneumocystis-Pneumonie bei schwulen Männern in New York und Kalifornien. Als die Centers for Disease Control den neuen Ausbruch meldeten, tauften sie ihn GRID (oder schwulenbedingte Immunschwäche) und stigmatisierten die schwule Gemeinschaft als Träger der tödlichen Krankheit. Bald jedoch traten Fälle bei Heterosexuellen, Drogenkonsumenten und Hämophilen auf und bewiesen, dass das Syndrom keine Grenzen kannte.
1983
Forscher am Pasteur-Institut in Frankreich haben ein Retrovirus isoliert, von dem sie glauben, dass es mit dem Ausbruch von HIV in Zusammenhang steht. Zu dieser Zeit hatten 35 Länder auf der ganzen Welt Fälle der Krankheit bestätigt, die bis zu diesem Zeitpunkt nur die USA betroffen zu haben schien. Kontroverse entstand kurz nachdem die US-Regierung einen ihrer Wissenschaftler, Dr. Robert Gallo , isoliert hatte ein Retrovirus namens HTLV-III, von dem sie behaupteten, dass es für AIDS verantwortlich sei.
Zwei Jahre später ist es endlich bestätigt, dass HTLV-III und die Pasteur-Retroviren die gleichen sind und ein internationales Komitee zur Umbenennung des Virus HIV (human immunodeficiency virus) leitet.
1984
Eine kanadische Flugbegleiterin, " Patient Zero " genannt, stirbt an AIDS-bedingten Komplikationen. Wegen seiner sexuellen Verbindung zu einigen der ersten Opfer von HIV wird fälschlicherweise berichtet, dass er für die Einführung des Virus in Nordamerika verantwortlich ist. Zu dieser Zeit gab es 8.000 bestätigte Fälle in den USA, was zu alarmierenden 3.500 Todesfällen führte.
1985
Die Kontroverse um das HIV geht weiter, als Gallos Labor ein HIV-Testkit patentiert, das später von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wird. Das Pasteur-Institut klagt und erhält später die Hälfte der Lizenzgebühren aus dem neuen Test. Im selben Jahr tritt HIV mit dem Tod von Rock Hudson in die Öffentlichkeit und es wird bekannt, dass der 14-jährige Ryan White von seiner Grundschule in Indiana wegen HIV-Infektion ausgeschlossen wurde.
1987
Das erste HIV-Medikament, bekannt als Retrovir (AZT) , ist von der FDA zugelassen. Nach sechs Jahren der Ignorierung der Krankheit und der Weigerung, die Krise anzuerkennen, verwendet Präsident Ronald Reagan das Wort "AIDS" in einer öffentlichen Rede.
Zu diesem Zeitpunkt werden weltweit zwischen 100.000 und 150.000 HIV-Infektionen vermutet.
1990
Nach Jahren des Kampfes gegen die HIV-Stigmatisierung in den USA stirbt Ryan White im Alter von 19 Jahren. In diesem Jahr wird der Ryan White Care Act vom Kongress erlassen, um von der Regierung gesponserte Mittel für die Pflege von Menschen mit HIV bereitzustellen. Zu diesem Zeitpunkt hat sich die Zahl der Menschen, die weltweit mit HIV leben, auf fast eine Million erhöht.
1992
Die FDA genehmigt das erste Medikament, das in Kombination mit AZT, bekannt als Hivid, verwendet wird, und markiert damit den ersten Vorstoß der medizinischen Gemeinschaft in eine Kombinationstherapie. Bald darauf folgt Epivir (Lamivudin), das heute noch häufig verwendet wird.
1993
Eine britische Studie, die als Concorde Trials bekannt ist, kommt zu dem Schluss, dass die AZT-Monotherapie das Fortschreiten zu HIV nicht verzögert. Als Ergebnis dieses Berichts entsteht eine neue Bewegung, die bestreitet, dass HIV existiert oder dass ein Virus jeglicher Art sogar mit der Krankheit in Verbindung steht.
1996
Die Behandlung macht einen weiteren großen Schritt vorwärts mit der Einführung von Power-HIV-Medikamenten namens Protease-Inhibitoren. Wenn sie in der Dreifachtherapie verwendet werden, erweisen sich die Medikamente als wirksam, um nicht nur das Virus zu unterdrücken, sondern es den Menschen auch zu ermöglichen, das Immunsystem auf nahezu normale Niveaus wiederherzustellen. Das Protokoll wird sofort als hochaktive antiretrovirale Therapie oder HAART bezeichnet .
1997
Die Studie 076 der AIDS Clinical Trials Group berichtete, dass der Einsatz von AZT während der Schwangerschaft und zum Zeitpunkt der Entbindung die Übertragung von HIV von Mutter auf Kind auf nur drei Prozent reduziert hat. Im selben Jahr, weniger als 12 Monate nach der Einführung von HAART, sinkt die HIV-Sterberate in den USA um 35 Prozent.
1998
Die ersten Versuche am Menschen in den Vereinigten Staaten beginnen, den VAXGEN-HIV-Impfstoff zu testen. (Es war der erste von vielen solchen Versuchen, für die wir noch keinen brauchbaren Kandidaten gefunden haben .)
2000
Die AIDS-Leugnerbewegung wird international beachtet, als der südafrikanische Präsident Thabo Mbeki auf der Internationalen AIDS-Konferenz erklärt, dass "ein Virus kein Syndrom verursachen kann". Zu dieser Zeit sind fast 20 Millionen Menschen weltweit an AIDS gestorben, darunter fast 17 Millionen in Afrika südlich der Sahara.
2004
Während die medizinische Gemeinschaft mit einer wachsenden Welle von Arzneimittelresistenz bei Menschen unter HAART konfrontiert ist, wird ein neues Medikament namens Tenofovir freigesetzt, das in der Lage ist, sogar Fälle von tiefer Multiresistenz zu überwinden. Kurz bevor Thabo Mbeki aus der Präsidentschaft in Südafrika ausgeschieden ist, werden die ersten generischen HIV-Medikamente im Land zugelassen, was die Tür zu der bisher größten Drogenbehandlung in der Geschichte öffnet.
2009
Wissenschaftler der Universität von North Carolina in Chapel Hill geben bekannt, dass sie die Struktur eines ganzen HIV-Genoms entschlüsselt haben, wodurch Wissenschaftler neue diagnostische Werkzeuge und gezielte Behandlungen für HIV entwickeln können. Es ist vor allem diese Anstrengung, die zur Entwicklung von Integrase-Inhibitoren führte, die jetzt für die Erstlinientherapie in den USA verwendet werden
2010
Die iPrEX-Studie ist die erste von vielen Studien, die zeigen, dass das HIV-Medikament Truvada von HIV-negativen Menschen verwendet werden kann, um eine Infektion zu verhindern. Die Strategie, bekannt als HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) , wird heute häufig verschrieben, um Menschen mit hohem Infektionsrisiko zu schützen.
2013
Eine von der nordamerikanischen AIDS-Kohortenkooperation für Forschung und Design (NA-ACCORD) durchgeführte Studie berichtet, dass ein 20-Jähriger, der mit der HIV-Therapie begonnen hat, davon ausgehen kann, dass er bis in die frühen 70er Jahre hineinleben wird. Dies ist die erste von vielen solchen Bestätigungen, die den Einfluss der antiretroviralen Therapie auf die Lebenserwartung beschreiben .
2014
Die Weltgesundheitsorganisation und das Programm der Vereinten Nationen für HIV / AID (UNAIDS) kündigen einen ehrgeizigen Plan an, die HIV-Pandemie bis 2030 zu beenden, indem 90 Prozent der HIV-Infizierten weltweit diagnostiziert werden, 90 Prozent der HIV-Therapie erhalten und ein nicht nachweisbares Virus erreicht wird laden in 90 Prozent von denen. Das Programm, das als 90-90-90-Strategie bezeichnet wird , sieht sich mit immer kleiner werdenden Beiträgen aus den Geberländern und ständig steigenden Medikamentenresistenzen und Behandlungsausfällen weltweit konfrontiert.
2015
Indiana erlebt den größten Ausbruch von HIV seit den 1990er Jahren aufgrund der weit verbreiteten Opioid-Epidemie und des Widerstandes von Gouverneur Mike Pence, um ein Nadelaustauschprogramm in seinem Staat aus "moralischen Gründen" zuzulassen. Als Ergebnis werden innerhalb weniger Wochen über 200 Fälle in und um die Stadt Austin, Indiana (4.295 Einwohner) gemeldet.
2016
Nach der Veröffentlichung der Studie "Strategisches Timing der antiretroviralen Behandlung" (START) Ende 2015 empfehlen die Weltgesundheitsorganisation und das US-amerikanische Gesundheits- und Sozialministerium unter anderem, die HIV-Behandlung zum Zeitpunkt der Diagnose zu beginnen. Im Gegensatz zur Verzögerung der Behandlung hat die neue Strategie nachweislich das Risiko schwerer Erkrankungen um 53 Prozent reduziert.
2017
Im Jahr ihres 36. Lebensjahres fordert die Epidemie weiterhin jährlich eine Million Menschenleben und fügt 2017 weitere 1,8 Millionen Neuinfektionen hinzu. Weltweit leben heute schätzungsweise 36,7 Millionen Menschen mit HIV, von denen 20,9 Millionen eine antiretrovirale Therapie erhalten. Insgesamt sind seit Beginn der Pandemie, an der 35 Millionen Menschen gestorben sind, über 76 Millionen Menschen mit HIV infiziert.