Trotz einer Umkehr der AIDS-Todesfälle bleiben Herausforderungen bestehen
Der erweiterte Zugang zu antiretroviraler Therapie hat die Rate der HIV-bedingten Todesfälle sowohl in den USA als auch weltweit drastisch gesenkt. Einige der größten Rückschläge wurden in Afrika südlich der Sahara beobachtet, wo 75 Prozent aller HIV-Infektionen in der Region auftreten.
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) weist dieser Abwärtstrend uns in die richtige Richtung, um die Ziele zu erreichen, die Mehrheit der HIV-Bevölkerung weltweit bis 2030 in Behandlung zu bringen.
AIDS Tod im Jahr 2016
Laut WHO sind seit Beginn der Epidemie 39 Millionen Menschen an HIV gestorben, von den 76,1 Millionen, die infiziert wurden (rund 52 Prozent). Darüber hinaus sind von den 36,7 Millionen Menschen, die heute mit HIV leben, 2016 nur 1,1 Millionen gestorben, ein Rückgang von 35 Prozent gegenüber 2013.
Was die Schätzungen pro Land betrifft, so wurde die AIDS-bedingte Mortalität unter den 35 am stärksten betroffenen Ländern aufgeteilt:
- Nigeria: 160.000
- Südafrika: 110.000
- Indien: 62.000
- Mosambik: 62.000
- Indonesien: 38.000
- Kenia: 36.000
- Tansania: 33.000
- Simbabwe: 30.000
- Kamerun: 29.000
- Uganda: 25.000
- Elfenbeinküste: 25.000
- Malawi: 24.000
- Sambia: 21.000
- Äthiopien: 20.000
- Demokratische Republik Kongo: 19.000
- Thailand: 16.000
- Ghana: 14.000
- Brasilien: 14.000
- Südsudan: 13.000
- Angola: 11.000
- Lesotho: 9.900
- Ukraine: 8.500
- Vietnam: 8.000
- Birma: 7.800
- Zentralafrikanische Republik: 7.300
- Malaysia: 7.000
- Mali: 7.000
- Vereinigte Staaten: 6.700
- Guinea: 5.800
- Pakistan: 5.500
- Togo: 5.100
- Haiti: 4.600
- Namibia: 4.600
- Mexiko: 4.200
- Iran: 4.000
Der Weg nach vorn
Nach Angaben der WHO werden heute 20,9 Millionen Menschen mit HIV weltweit behandelt, gegenüber 17 Millionen im Jahr 2015. Neu erweiterte Leitlinien empfehlen nun, alle zum Zeitpunkt der Diagnose lebenden Menschen mit HIV zu behandeln, unabhängig von Alter, Immunstatus, Einkommen oder Region.
Das sind mehr als 22 Millionen mehr, als zuvor für die Behandlung vorgesehen waren.
Die WHO und das UN-Programm für die Bekämpfung von HIV / Aids (UNAIDS) haben mit ihrer ehrgeizigen 90-90-90-Strategie, die bis zum Jahr 2030 folgende Ziele erreichen soll, beschlossen, diese Ziele zu beschleunigen, auch wenn weiterhin Herausforderungen für die Überwindung der Epidemie bestehen:
- Diagnostizieren 90 Prozent der Menschen mit HIV weltweit
- Platzieren von 90 Prozent der diagnostizierten Bevölkerung auf antiretrovirale Therapie
- Erzielen einer nicht nachweisbaren Viruslast bei 90 Prozent der Therapiepatienten
Die Herausforderung bleibt jedoch bestehen, da die Infektionsraten in Russland und Zentralasien vor allem aufgrund des injizierenden Drogenkonsums weiter steigen. Selbst in Ländern wie Südafrika , in denen die Zahl der HIV-Todesfälle zurückgegangen ist, stieg die Zahl neuer Infektionen im jüngsten Überwachungsbericht des Landes von 370.000 auf 470.000.
Selbst in den Vereinigten Staaten ist HIV die siebte Haupttodesursache bei Menschen im Alter zwischen 25 und 44 Jahren. Obwohl das Jahr 1995 die Haupttodesursache war, deutet das anhaltende Scheitern des Landes, die neuen Infektionsraten zu reduzieren, darauf hin Wenig wird sich im nächsten Jahrzehnt ändern.
Zu diesem Zweck haben die USA den unglücklichen Unterschied, dass sie die höchste HIV-Inzidenz und Prävalenz aller entwickelten Industrieländer aufweisen.
Quellen:
> Zentrale Nachrichtenagentur. "Das Weltfaktenbuch: HIV / AIDS - Todesfälle." Washington, D.C; aktualisiert 2016
Henry J. Kaiser Familienstiftung. "Die HIV / AIDS-Epidemie in den Vereinigten Staaten." New York, New York; aktualisiert am 1. Dezember 2017
Gemeinsames Programm der Vereinten Nationen für HIV / AIDS (UNAIDS). "Fast-Track: Die AIDS-Epidemie bis 2030 beenden ." Genf, Schweiz; ausgestellt am 1. Dezember 2014.
> Weltgesundheitsorganisation. "Globale Gesundheitssektorstrategie zu HIV / AIDS ." Genf, Schweiz; ausgestellt am 1. Dezember 2017