Normale Lebensphasen sind erreichbar, aber die Herausforderungen bleiben bestehen
Es ist natürlich, sich zu fragen, wie lange Sie leben könnten, wenn Sie HIV haben. Während die Menschen Ihnen versichern, dass es sich um eine behandelbare Krankheit handelt, was bedeutet das nicht nur für die Lebensspanne, sondern auch für die Lebensqualität eines Menschen?
Die Antwort ist sowohl einfach als auch nicht so einfach. Im Großen und Ganzen sind die Aussichten äußerst positiv. Mit Fortschritten in der antiretroviralen Therapie können Menschen mit HIV heute länger und gesünder leben als je zuvor. Wenn die Behandlung früh begonnen und täglich wie angewiesen eingenommen wird.
In der Tat, ein 20-jähriger begann mit der HIV-Therapie kann erwarten, in seinen frühen Siebzigern zu leben, nach der Forschung von der langjährigen North American AIDS Cohort Zusammenarbeit bei Forschung und Design (NA-ACCORD).
Ein 2011 aktualisiertes Forschungsupdate aus der Schweizer Kohortenstudie unterstützte diese Ergebnisse weiter und legte nahe, dass Personen, die früh mit der Behandlung beginnen (bei CD4-Zählungen über 350), eine Lebenserwartung erreichen können, die gleich oder sogar höher ist als die der Allgemeinbevölkerung.
Faktoren, die die Lebenserwartung reduzieren
Aber das bedeutet nicht, dass es keine Herausforderungen gibt, die viele dieser Gewinne zurücknehmen können. Aus individueller Perspektive unterliegt die Langlebigkeit zahlreichen Faktoren, die die Lebenserwartung einer Person mit HIV entweder erhöhen oder verringern können. Diese Faktoren reichen von Dingen, die wir kontrollieren können (wie beispielsweise die Einhaltung von Medikamenten ), bis hin zu Dingen, die wir nicht kontrollieren können (wie Rasse oder Einkommensstatus ).
Darüber hinaus ist HIV wirklich nur ein Teil der langfristigen Sorge.
Selbst für diejenigen, die eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechterhalten können, ist das Risiko der nicht-HIV-assoziierten Krankheiten, wie Krebs und Herzerkrankungen , weitaus größer als in der Allgemeinbevölkerung und kann irgendwo zwischen 10 und 15 Jahren früher auftreten.
Diese Bedenken sind so tief verwurzelt, dass eine Person mit HIV weitaus häufiger vorzeitig an einer nicht mit HIV zusammenhängenden Krankheit stirbt als an einer HIV-ähnlichen.
Gewinne und Verluste in Lebensjahren
Faktoren, die die Lebenserwartung beeinflussen, sind entweder statisch (fest) oder dynamisch (im Laufe der Zeit veränderbar).
Statische Faktoren wie Rasse oder sexuelle Orientierung beeinflussen die Lebenserwartung, weil sie Menschen oft nicht entkommen können. Zum Beispiel nehmen ein hohes Armutsniveau in afroamerikanischen Gemeinden in Verbindung mit einem fehlenden Zugang zur Gesundheitsversorgung und einem hohen Grad an HIV-Stigmatisierung viele der Errungenschaften weißer Gemeinschaften zurück.
Dynamische Faktoren haben im Vergleich dazu einen starken Ursache-Wirkungs-Zusammenhang mit den Überlebenszeiten. Zum Beispiel steht die Therapietreue in direktem Zusammenhang mit dem Fortschreiten der Krankheit. Je weniger die Adhärenz eingehalten wird, desto größer ist das Risiko einer Arzneimittelresistenz und eines Therapieversagens. Mit jedem Fehler verliert eine Person mehr und mehr Behandlungsmöglichkeiten.
Wenn wir sowohl statische als auch dynamische Risikofaktoren betrachten, können wir beginnen zu erkennen, wo eine Person Lebensjahre gewinnen oder verlieren kann, ohne sie überhaupt zu kennen. Darunter:
- Die CD4-Zahl einer Person zu Beginn der Behandlung bleibt einer der stärksten Indikatoren für die Lebenserwartung. Beginn der Behandlung, wenn die CD4-Zahl unter 200 liegt, kann bis zu 15 Jahre vom Leben einer Person abschneiden.
- Raucher mit HIV verlieren beim Rauchen mehr Lebensjahre als bei HIV. Tatsächlich ist das Risiko des Todes durch Rauchen bei Rauchern mit HIV doppelt so hoch und kann unabhängig von HIV die Lebensspanne einer Person um bis zu 12 Jahre verkürzen.
- Rasse und Langlebigkeit sind untrennbar mit HIV verbunden. Nach Untersuchungen der Bloomberg Public School of Health leben Afroamerikaner mit HIV durchschnittlich 8,5 Jahre weniger als ihre weißen Pendants.
- Injizierende Drogenkonsumenten erleiden Verluste sowohl in Bezug auf HIV als auch auf andere Krankheiten. Die am stärksten beitragenden Faktoren waren eine schlechte Adhärenz und Hepatitis-C-Koinfektion . Insgesamt ist die Lebenserwartung für injizierende Drogenkonsumenten 20 Jahre weniger als für alle anderen HIV-Gruppen.
Ein Wort von
Am Ende ist es wichtig zu bedenken, dass Statistiken keine Prognose sind. Sie können nicht vorhersagen, was im Verlauf einer Infektion passieren wird.
Sie können nur vorschlagen, welche Schritte Sie unternehmen können, um das Risiko einer Krankheit zu minimieren, basierend auf den Faktoren, die Sie als Individuum leicht ändern können.
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