Wie Sexual- und Gesundheitspraktiken zu Risiken beitragen
Bakterielle Vaginose (BV) ist die häufigste vaginale Infektionen bei Frauen im gebärfähigen Alter und einer der am meisten missverstandenen. Obwohl es nicht als sexuell übertragbare Krankheit (STD) betrachtet wird, ist BV mit den gleichen Risikofaktoren wie Chlamydien, Gonorrhoe und Trichomoniasis verbunden. Sogar Frauen, die keinen Sex haben, können BV bekommen, wenn auch gelegentlich.
Die einfache Wahrheit ist, dass Wissenschaftler nicht ganz sicher sind, welche Mechanismen (oder Kombination von Mechanismen) zu BV führen.
Was wir wissen, ist, dass, was auch immer die zugrunde liegende Ursache ist BV ist das Ergebnis eines Ungleichgewichts in der Vaginalflora, in der gesunde Bakterien aufgebraucht sind, wodurch ungesunde es sich zu vermehren. Einige der möglichen Auslöser sind sexuelle Praktiken, Genetik und allgemeine / vaginale Gesundheit.
Sexuelle Ursachen
Bakterielle Vaginose wird nicht als STD betrachtet, da die Infektion nicht durch ein fremdes Pathogen wie ein Virus (wie HIV ) oder ein Bakterium (wie Syphilis ) verursacht wird. Stattdessen tritt die Infektion auf, wenn bestimmten "schlechten" Bakterien, die gewöhnlich in der Vagina gefunden werden, die Möglichkeit zum Gedeihen gegeben wird.
Zu den Tätern gehören Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae und Stämme der Bakterien Prevotella und Morbiluncus . Diese Bakterien werden normalerweise durch das Immunsystem und vor allem durch den Säuregrad der Vagina (gemessen am vaginalen pH-Wert ) in Schach gehalten.
Schon der Akt des Geschlechtsverkehrs kann diese Systeme unterminieren, indem neue Mikroben in die Vaginalflora eingeführt werden.
Dies kann nicht nur den vaginalen pH-Wert verändern, sondern auch viele gesunde Bakterien, die die Vagina unterstützen und "reinigen". Je mehr sexuelle Partner Sie haben, desto mehr setzen Sie sich Ihren Mikroben aus.
Das Risiko einer BV ist, nicht überraschend, am höchsten bei Frauen im Alter von 15 und 44 Jahren, die eher sexuell aktiv sind.
Zu den wichtigsten sexuellen Risikofaktoren gehören:
- Mehrere Sexualpartner sind einer der Hauptrisikofaktoren von BV. Dies umfasst sowohl männliche als auch weibliche Partner. Eine Studie aus dem Jahr 2010 kam zu dem Schluss, dass Sex mit einer anderen Frau das BV-Risiko um bis zu 52 Prozent erhöht.
- Neue Sexpartner stellen ein Risiko dar, indem sie Sie einfach mit Bakterien und anderen Mikroorganismen bekannt machen, an die Ihr Körper vielleicht nicht gewöhnt ist.
- Ungeschützter oraler, vaginaler und analer Sex tragen dazu bei, die Schutzbarriere, die Kondome und Dentaldämme bieten, zu beseitigen. BV kann auch durch manuellen Sex (Masturbation, "Fingersatz") und Frottage ("trockenes Humping") verursacht werden,
- Geteiltes Sexspielzeug ist ebenfalls ein Risiko.
Zusätzlich zur BV können Frauen durch einen sexuellen Kontakt eine sogenannte Mischinfektion entwickeln . Mischinfektion tritt auf, wenn die Vagina mit anaeroben Bakterien geimpft wird, die gewöhnlich in der Vagina gefunden werden, sowie aerobe Bakterien, die der Vagina fremd sind. Beispiele für aerobe Bakterien umfassen Staphylococcus aureus und Escherichia coli ( E. coli ).
Wenn nur aerobe Bakterien beteiligt sind, würde die Infektion als aerobe Vaginitis (AV) bezeichnet werden . Klinisch sind BV- und AV-Infektionen in der Regel schwer zu unterscheiden und erfordern Labortests zur Differenzierung .
Genetik
In einigen Fällen kann die genetische Veranlagung einer Frau zu ihrem BV-Risiko beitragen, in der Regel dadurch, dass die schützenden Laktobazillen in der Vagina niedriger als erwartet ausfallen.
Obwohl die aktuelle Forschung nicht annähernd schlüssig ist, gibt es Hinweise, dass bestimmte genetische Mutationen die Produktion von Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) beeinflussen können , einer Substanz, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Immunität und Entzündung spielt . Wissenschaftler glauben, dass Abnormalitäten in der CRH-Produktion das vaginale Gewebe beeinflussen und ein Ungleichgewicht in den Bakterienpopulationen auslösen können, insbesondere während der Schwangerschaft.
Eine Reihe von CRH-bezogenen genetischen Mutationen wurden bei schwarzen Frauen, die bei weißen Frauen weniger häufig sind, identifiziert.
Dies könnte zum Teil erklären, warum afroamerikanische Frauen doppelt so häufig BV bekommen als ihre weißen Kollegen.
Allgemein / Vaginalgesundheit
Die Aufrechterhaltung des optimalen vaginalen pH-Wertes und der Flora ist nicht immer einfach. Viele der alltäglichen Praktiken, mit denen wir uns beschäftigen, können dieses empfindliche Gleichgewicht untergraben, indem wir entweder die Überwucherung "schlechter" Bakterien fördern oder unsere Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen, beeinträchtigen.
Unter den Gesundheitspraktiken oder Bedingungen am meisten mit BV-Infektion verbunden:
- Spülungen stellen Sie in Gefahr, indem Sie die Vagina ihrer schützenden Flora strippen. Laut einem Bericht des US-Gesundheitsministeriums duscht eine von fünf amerikanischen Frauen zwischen 15 und 44 Jahren. Die Praxis ist am häufigsten bei Teenagern, Afroamerikanerinnen und Latino-Frauen.
- Es ist bekannt, dass Rauchen zwei für Ihre vaginale Gesundheit wichtige Bakterien, Lactobacillus iners und Lactobacillus crispatus, abbaut . Rauchen verursacht auch die Verengung der Blutgefäße, wodurch es schwieriger wird, Infektionen zu bekämpfen, wenn eine erhöhte Durchblutung erforderlich ist.
- Intrauterinpessare (Intrauterinpessare, IUPs) können zwar bei der Verhütung einer Schwangerschaft wirksam sein, können jedoch bei bestimmten Frauen das BV-Risiko verdoppeln. Laut einer Studie der St. Louis School of Medicine scheint das Risiko bei Frauen am größten zu sein, die ein grundlegendes Ungleichgewicht in ihrer (oft nicht diagnostizierten) Vaginalflora haben und während der Anwendung eines IUP unregelmäßige Blutungen haben .
- Vitamin-D-Mangel wurde lange Zeit als Ursache für BV diskutiert, wobei einige Studien die Theorie unterstützen und andere nicht. Wo es scheint, hat eine direkte Auswirkung während der Schwangerschaft. Dies wird zum Teil durch eine Studie aus dem Jahr 2015 belegt, die zeigte, dass ein täglicher Vitamin-D-Zusatz von 2.000 IE über 15 Wochen das Risiko einer BV von 63,5 Prozent auf 19,2 Prozent reduzierte.
Durch das bessere Verständnis der Risiken der bakteriellen Vaginose, können Sie die Mittel finden, um es zu verhindern und andere, schwerwiegendere sexuell übertragbare Infektionen zu vermeiden.
> Quellen:
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