Eine gemeinsame vaginale Infektion häufig missverstanden
Bakterielle Vaginose ist eine häufige, aber frustrierende Bedingung, bei der das normale Gleichgewicht der Vaginalflora gestört ist, was zu einem Überwachstum von schädlichen Bakterien führt. Die Symptome umfassen Juckreiz, Ausfluss und einen unangenehmen Geruch.
Während BV leicht mit Antibiotika behandelt werden kann, ist das Wiederauftreten einer Infektion üblich, gewöhnlich innerhalb von 12 Monaten nach der Behandlung.
BV betrifft Frauen im gebärfähigen Alter und ist oft mit Spülungen, ungeschütztem Sex, mehreren Sexualpartnern und anderen Risikofaktoren verbunden.
Symptome
Von den 21 Millionen amerikanischen Frauen, von denen jedes Jahr angenommen wird, dass sie von bakterieller Vaginose betroffen sind, leiden nur etwa drei Millionen an Symptomen. Wenn sie auftreten, neigen die BV-Symptome zu einer leichten, aber anhaltenden Symptomatik und können umfassen:
- Ein gräulicher weißer oder gelber Ausfluss
- Ein "fischiger" Geruch, der sich nach dem Geschlechtsverkehr verschlimmern kann
- Ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
- Vaginaler Juckreiz, Rötung und Schwellung
- Vaginale Blutung nach dem Geschlechtsverkehr
Weniger häufig kann eine BV-Infektion zu Problemen beim Wasserlassen, Schmerzen beim Sex und der Entwicklung einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) führen.
Während BV-Symptome selten ernst sind, können sie die Integrität des vaginalen Gewebes untergraben und Ihre Anfälligkeit für sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) wie Gonorrhö , Chlamydien , Trichomonaden und HIV erhöhen.
Wenn eine Infektion während der Schwangerschaft auftritt, können Sie außerdem ein erhöhtes Risiko für Frühgeburt, geringes Geburtsgewicht und in seltenen Fällen eine Fehlgeburt im zweiten Trimester haben.
Ursachen
Bakterielle Vaginose gilt nicht als STD, da die Infektion nicht durch einen fremden Erreger wie HIV oder Syphilis verursacht wird.
Stattdessen tritt BV auf, wenn gesunde Bakterien in der Vagina aufgebraucht sind, wodurch ungesunde Bakterien vorherrschen und Infektionen verursachen können. Gardnerella vaginalis ist eine der häufigsten dieser "schlechten" Bakterien, aber auch andere können Infektionen verursachen.
Dieses Ungleichgewicht kann durch Veränderungen in der Vaginalsäure oder durch Probleme mit der Immunantwort verursacht werden, die beide die Fähigkeit des Körpers verringern, das bakterielle Überwachsen zu kontrollieren. Sex kann oft eine Infektion auslösen, indem neue oder übermäßige Mikroben in die Vagina eingeführt werden.
Das Risiko einer BV ist bei Frauen zwischen 15 und 44 am höchsten. Allgemein gilt, dass afroamerikanische Frauen doppelt so häufig BV bekommen wie weiße Frauen.
Einige der häufigsten Ursachen für BV sind:
- Ungeschützter oraler, vaginaler oder analer Sex
- Mehrere Sexpartner
- Neue Sexpartner
- Geteiltes Sexspielzeug
- Spülungen
- Rauchen
- Intrauterinpessare (IUPs)
Es wird auch angenommen, dass die Genetik eine Rolle spielt, entweder indem sie eine Entzündung fördert oder dazu führt, dass die schützenden Laktobazillen in der Vagina niedriger als erwartet sind.
Diagnose
Da eine bakterielle Vaginose nicht durch ein einziges Mittel verursacht wird, würde eine Diagnose basierend auf einer Bewertung Ihrer Symptome und Ihrer verschiedenen Labortestergebnisse gestellt werden. Dies würde im Allgemeinen beinhalten:
- Eine Überprüfung unserer Anamnese
- Eine gynäkologische Untersuchung
- Ein pH-Test zur Überprüfung der vaginalen Säure
- Eine mikroskopische Untersuchung Ihrer Vaginalsekrete
Die mikroskopische Untersuchung würde entweder nach "Hinweiszellen" (Vaginalzellen, die mit Bakterien besetzt sind) suchen oder eine Gram-Färbung verwenden , um die Bakterienarten zu unterscheiden und den Anteil von "guten" Bakterien zu "schlechten" zu messen. Basierend auf einer Überprüfung der Kriterien kann ein Arzt entweder die Diagnose bestätigen oder andere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine andere Krankheit handelt (wie eine Hefeinfektion oder Herpes genitalis ).
Zu Hause durchgeführte Tests sind ebenfalls verfügbar, sind jedoch tendenziell weniger genau.
Behandlung
Die Standardbehandlung für bakterielle Vaginose ist ein kurzer Kurs von Antibiotika.
Die in der Erstlinientherapie verwendeten Typen, genannt Metronidazol und Clindamycin, sind hoch wirksam bei der Behandlung von BV und haben relativ milde Nebenwirkungen.
Die bevorzugten First-Line-Therapien umfassen:
- Metronidazol 500 Milligramm zweimal täglich für sieben Tage oral eingenommen
- Metronidazol 0,75% vaginales Gel einmal täglich für fünf Tage angewendet
- Clindamycin 2,0% ige Vaginalcreme wurde vor dem Schlafengehen für sieben Tage aufgetragen
Alternative Optionen umfassen ein Clindamycin-Vaginalzäpfchen oder Tinidazol-Tabletten. Trotz der Wirksamkeit der Behandlung ist ein Rezidiv häufig und kann zusätzliche oder sogar mehrere Behandlungen erfordern, um die Kontrolle zu erreichen. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Bauchschmerzen, Husten, Halsschmerzen, laufende Nase und ein metallischer Geschmack im Mund.
Zusätzlich zu verschreibungspflichtigen Antibiotika gibt es eine Reihe von zu Hause und unterstützende Heilmittel, die helfen können. Sie enthalten Probiotika (in Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln wie Joghurt gefunden), die dazu beitragen können, Wiederauftreten zu verhindern, und Borsäure , ein altes Heilmittel, das ein Wiederaufleben von medizinischem Interesse erfährt.
Verhütung
So häufig wie bakterielle Vaginose ist, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu reduzieren . Dazu gehören Safer-Sex-Praktiken, um die Exposition gegenüber schädlichen Bakterien zu vermeiden und eine gute vaginale Hygiene zu praktizieren, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu reduzieren.
Um bakterielle Vaginose zu verhindern:
- Begrenzen Sie Ihre Anzahl an Sexpartnern.
- Verwenden Sie Schutz für oralen, vaginalen oder analen Sex, einschließlich Kondome und Kofferdam .
- Teilen Sie kein Sexspielzeug.
- Douche nicht.
- Vermeiden Sie das Waschen der Vagina mit harten oder duftenden Seifen.
- Tragen Sie atmungsaktive Baumwollunterwäsche.
- Vermeiden Sie parfümierte Tampons oder weibliche Sprays.
- Halten Sie einen Tampon nicht länger als empfohlen.
- Wischen Sie nach dem Wasserlassen von hinten nach vorne.
- Vermeiden Sie IUPs, wenn Sie wiederkehrende BV oder eine schwere Infektion in der Vergangenheit haben.
Ein Wort von
Selbst mit den besten Präventionsbemühungen kann manchmal bakterielle Vaginose auftreten. Tritt dich nicht herum. Stattdessen suchen Sie eine Behandlung und bemühen sich, den Zustand zu verschlimmern.
Wenn die Symptome dich zur Verzweiflung treiben, mach dein Leben leichter, indem du die engen Hosen trägst und lockerere Kleidung oder einen Rock trägst. Um ein Jucken zu behandeln, ein kaltes Tuch direkt auf die Vagina auftragen oder mit kaltem Wasser in der Dusche spritzen. Kratzen wird die Dinge nur noch schlimmer machen.
Schließlich, wenn Sie mit Antibiotika behandelt werden, hören Sie nicht auf halbem Weg auf, auch wenn Ihre Symptome verschwinden. Dies kann das Risiko einer Antibiotikaresistenz erhöhen und die Behandlung umso schwieriger machen, wenn die Infektion tatsächlich wieder auftritt.
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