Zahnpflege ist oft ein vergessener Teil eines gesunden Lebensstils. Für die HIV-positive Person ist regelmäßige Zahnpflege nicht nur der Schlüssel zur Erhaltung einer guten Mundgesundheit, sondern auch zum Schutz des gesamten Körpers vor Krankheiten, einschließlich Herz- , Lungen- und Gehirnschäden.
Für einige gibt es auch Bedenken hinsichtlich der Sicherheit von Zahnbehandlungen bei der Verbreitung oder dem Erwerb von HIV.
Sind diese Bedenken real und sollten Sie etwas tun, um eine Infektion zu verhindern?
Ziele der Zahngesundheit bei HIV
Zu viele Menschen nehmen ihre Zahngesundheit als selbstverständlich an, bis sie Zahnweh oder Schmerzen bekommen, die ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Während dies für Menschen im Allgemeinen gilt, sind Personen mit geschwächtem Immunsystem besonders gefährdet. Geschwüre, Zahnfleischerkrankungen und Karies sind allesamt Erkrankungen, die zu ernsthaften Erkrankungen führen können, wenn sie sich aus dem Mund ausbreiten und sich im ganzen Körper ausbreiten.
Umgekehrt sind orale Erkrankungen oft die ersten Anzeichen einer schwereren HIV-Infektion und dienen oft als Anzeichen für eine fortschreitende Erkrankung. Einige der häufigsten oralen Infektionen sind:
- Candidose (Soor) , die häufig das erste Anzeichen einer HIV-Infektion ist, sowie eine Infektion im späteren Stadium, die als AIDS-definierende Erkrankung eingestuft werden kann, wenn sie sich im ganzen Körper ausbreitet.
- Herpes simplex (HSV) , der bei HIV-infizierten und nicht-infizierten Personen häufig vorkommt, aber auch als AID-definierender Zustand eingestuft werden kann, wenn er länger als einen Monat anhält oder in der Lunge, den Bronchien oder der Speiseröhre auftritt.
- Orale Haarleukoplakie (OHL) , die bei Menschen mit unbehandelter HIV-Infektion auf eine fortschreitende Erkrankung hinweisen kann.
- Bakterielle Parodontalerkrankungen, von denen einige (wie nekrotisierende Colitis-Parodontitis) mit einem fortschreitenden Immunkollaps assoziiert sind.
Die frühzeitige Erkennung von Problemen der Mundgesundheit ermöglicht eine Behandlung, bevor die Probleme zu anderen, ernsteren Komplikationen führen.
Wie sicher sind zahnärztliche Verfahren?
Zahnmedizin wurde zu Beginn der AIDS-Epidemie dämonisiert, als man annahm, dass das Virus durch kontaminierte zahnmedizinische Ausrüstung verbreitet werden könnte. Solche Behauptungen wurden im öffentlichen Bewusstsein im Januar 1990 erhoben, als eine Pennsylvania-Frau namens Kimberly Bergalis behauptete, mit HIV infiziert worden zu sein, nachdem im Dezember 1987 der Zahnarzt Dr. David Acer zwei Molaren entfernt hatte.
Der Fall bleibt bestenfalls umstritten, da frühe Untersuchungen einige genetische Ähnlichkeiten in den Viren von fünf ehemaligen Acer-Patienten zeigten, die ebenfalls HIV hatten. Es bestehen jedoch weiterhin Zweifel, da die Zeit zwischen der angeblichen Exposition und der Entwicklung von AIDS unglaublich kurz war (weniger als ein Prozent der Menschen kam in dieser Zeit zu AIDS). Darüber hinaus versäumte Bergalis, sexuell übertragbare Krankheiten zu melden, die sie vor der Einreichung ihrer Ansprüche hatte.
2013 wurde der in Tulsa ansässige Zahnarzt Scott Harrington wegen nicht steriler Praktiken angeklagt, von denen einige befürchteten, dass sie bis zu 7.000 seiner Patienten mit HIV und Hepatitis infiziert hätten.
Der darauf folgende Mediensturm ließ Ängste vor dem HIV-Risiko in Zahnarztpraxen aufkommen, die nur dann entbrannten, wenn laut Berichten 89 von Harringtons Patienten an Hepatitis C erkrankt waren, fünf an Hepatitis B erkrankt waren und vier positiv auf HIV getestet wurden.
In der Tat, genetische Tests von Patientenproben bestätigt, dass nur ein Ereignis von Patient zu Patient Übertragung von Hepatitis-C-Virus als Folge von Harringtons unappetitlichen Praktiken aufgetreten war. (Hepatitis C ist eine ansteckende, durch Blut übertragene Infektion, die in erster Linie mit einer gemeinsamen Nadelexposition in Verbindung gebracht wird.)
Dies deutet zwar nicht darauf hin, dass ein HIV-Übertragungsrisiko besteht, Zahnbehandlungen werden jedoch im Allgemeinen als gering bis vernachlässigbar eingestuft.
Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sich ein Zahnarzt mit einem HIV-positiven Patienten infiziert, als umgekehrt.
In einigen Staaten gibt es sogar Gesetze, die Patienten kriminalisieren, die ihren HIV-Status nicht offen legen . Während solche Gesetze als veraltet gelten, heben sie Mittel hervor, durch die sowohl Patienten als auch Ärzte das Infektionsrisiko verringern können, einschließlich:
- Eine Person, die glaubt, dass sie durch den Blutaustausch während einer mündlichen Verhandlung HIV ausgesetzt ist, kann sich für die HIV-Präexpositionsprophylaxe (PEP) entscheiden , eine 28-tägige antiretrovirale Therapie, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion reduzieren kann. PEP-Verfahren sind auch für Gesundheitspersonal vorhanden .
- HIV-positive Menschen können ihre Infektiosität reduzieren, indem sie das Virus durch eine antiretrovirale Kombinationstherapie vollständig unterdrücken.
- Einweg-Dentaltechnik sowie die strikte Einhaltung von Sterilisationspraktiken können das Risiko weiter reduzieren.
Pflege Ihrer Zahngesundheit
Regelmäßige Besuche beim Zahnarzt sind ein wichtiger Teil der Aufrechterhaltung der optimalen Zahngesundheit. Aber selbst wenn Sie sich keine regelmäßigen Zahnarztbesuche leisten können, gibt es Dinge, die Sie zuhause tun können, um ein gesundes Gebiss zu erhalten, einschließlich:
- Bürsten Sie regelmäßig und ordnungsgemäß mindestens zweimal täglich mit einer manuellen oder elektrischen Zahnbürste. Stellen Sie sicher, dass die Borsten Ihrer Zahnbürste weich sind, um ein Trauma des Zahnfleischgewebes zu vermeiden. Und denken Sie daran, auch Ihre Zunge sanft zu putzen.
- Flossing entfernt regelmäßig und korrekt Plaque, die sich zwischen den Zähnen aufbaut und verhindert die Entwicklung von entzündetem Zahnfleisch, Lunkern und Wunden.
- Antimikrobielle Mundspülungen können zusätzlichen Schutz vor Bakterien und bakteriellen Infektionen bieten. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Mundspülungen nicht das Zähneputzen und das Reinigen mit Zahnseide ersetzen, sondern eher eine gute Mundhygiene unterstützen.
> Quellen:
> Brown, D. "Die Florida-Zahnmedizinuntersuchung 1990: Theorie und Tatsache". Annalen der Inneren Medizin : 124 (2): 255-256.
> Moise, K. "Tulsa-Zahnarzt verbreite Hepatitis C, sagen Gesundheitsbeamte." Abc Nachrichten; 18. September 2013
> Oklahoma State Department für Gesundheit. "Gesundheitsbeamte kündigen neue Ergebnisse der Harrington-Untersuchung an." Tulsa, Oklahoma; 17. Oktober 2013.