Patienten, die eine antiretrovirale Therapie erhalten, kommen schneller voran
Forscher glauben, dass sowohl der Alkoholmissbrauch als auch die HIV-Infektion eine Rolle bei der Beeinträchtigung der Immunfunktionen des Körpers spielen. Tatsächlich zeigen einige Untersuchungen, dass Alkohol das Fortschreiten der HIV-Erkrankung beschleunigen kann.
Dies ist ein Problem, da Statistiken zeigen, dass Alkoholprobleme bei Menschen mit dem HIV-Virus (Human Immunodeficiency Virus) häufiger auftreten als bei der Allgemeinbevölkerung.
Es ist seit langem bekannt, dass Alkoholmissbrauch mehrere Funktionen des Immunsystems unterdrücken kann, was zu einem erhöhten Infektionsrisiko führt. Bei alkoholabustierenden Patienten ist der normale Verlauf und die Auflösung sowohl bakterieller als auch viraler Infektionen stark beeinträchtigt.
Studien haben ergeben, dass HIV-infizierte Patienten mit Alkoholproblemen in der Vorgeschichte, die eine hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) erhalten und derzeit trinken, eine größere HIV-Progression aufweisen als diejenigen, die nicht trinken.
Alkohol und das Immunsystem trinken
"Ein Teil unseres Interesses, die Beziehung zwischen Alkoholkonsum und HIV-Infektion zu untersuchen, basierte auf klinischer Erfahrung", erklärte Jeffrey H. Samet, Professor für Medizin und öffentliche Gesundheit an der Universität Boston und der erste Autor der Studie. "In der städtischen Umgebung, in der ich arbeite, haben eine beträchtliche Anzahl von Patienten - mit oder ohne HIV, aber mehr noch mit HIV - Alkoholprobleme."
"In der Welt vor dem HIV wussten wir, dass chronischer Alkoholkonsum zu Problemen führte, die in Immunschwächezuständen wie Tuberkulose und Lungenentzündung häufiger vorkommen. Natürlich wissen wir auch, dass HIV das Immunsystem angreift. Sie können also die Frage stellen" Könnten diese beiden Dinge - HIV und Alkohol - in einer Weise interagieren, die den Immunzustand schlimmer macht als nur HIV allein? "
Trinken beeinflusst die Einhaltung der Behandlung
"Obwohl wir noch nicht verstehen, wie Alkohol direkt mit dem bereits kompromittierten Immunsystem eines mit HIV infizierten Menschen interagiert", fügte Amy C. Justice, eine Forscherin der University of Pittsburgh School of Medicine und des VA Pittsburgh Healthcare Systems, "nichtmenschlich Studien deuten darauf hin, dass starker Alkoholkonsum die Viruslast sofort erhöhen kann, vermutlich durch Verringerung der Fähigkeit, Viren zu töten. "
Justice fügte hinzu, dass die indirekten Auswirkungen von Alkohol ebenfalls Anlass zur Sorge geben. "Es ist bekannt, dass schwerer Alkoholkonsum die Fähigkeit einer Person einschränkt, sich an eine HIV-Behandlung zu halten", sagte sie, "und es ist bekannt, dass Nichtanhalten zu einem schnelleren Fortschreiten der Krankheit führt. Darüber hinaus verschlimmert Alkohol bekanntermaßen komorbide Zustände bei HIV-Infizierten. wie Hepatitis C oder chronische Hepatitis B. "
Erhöht Toxizitätsrisiken
"Schließlich kann starker Alkoholkonsum auch zu erhöhten Raten schwerer Toxizität durch antiretrovirale Therapie führen, da beide für die Leber und das Knochenmark toxisch sein können. Daher kann starker Alkoholkonsum zu Nichtadhärenz und sogar völliger Beendigung der antiretroviralen Therapie durch eine Vielzahl von Mechanismen. "
Die derzeitige Behandlung der HIV-Infektion, HAART, hat zu einem stetigen Rückgang der Morbidität und Mortalität von HIV beigetragen.
Der Begriff bezieht sich nicht spezifisch auf bestimmte Medikamente, sondern auf mindestens drei antiretrovirale Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie gegen HIV wirken, das zu einer Klasse von Retroviren gehört.
Hohe RNA-Niveaus, niedrigere Zellzahlen
Für diese Studie untersuchten die Forscher 349 (276 oder 79 Prozent Männer; 73 oder 21 Prozent Frauen) HIV-infizierte Personen mit einer Geschichte von Alkoholproblemen. HAART Verwendung während des Vormonats wurde bestimmt; ebenso wie Alkoholkonsum, und dann als keine, moderate oder gefährdete quantifiziert. Zusätzlich wurden zwei Marker der HIV-Krankheitsprogression bewertet: CD4-Zellzahlen und HIV-Ribonukleinsäuren (RNA).
Die Studie ergab, dass unter HIV-infizierten Patienten mit Alkoholproblemen in der Vorgeschichte, die mit HAART behandelt wurden, diejenigen, die moderate oder gefährdete Mengen Alkohol konsumierten, höhere HIV-RNA-Spiegel und niedrigere CD4-Zellzahlen aufwiesen als diejenigen, die dies nicht taten Getränk. Bei HIV-infizierten Patienten, die Alkohol konsumierten, jedoch keine antiretrovirale Therapie erhielten, wurden keine signifikanten Unterschiede in der HIV-RNA-Konzentration oder CD4-Zellzahl gefunden.
Alkohol, HIV und der Magen-Darm-Trakt
Andere Studien haben bestätigt, dass der Alkoholkonsum von Menschen mit HIV-Infektion ein bereits stark belastetes Immunsystem verschlimmern kann. Eine Studie fand eine klare Verbindung zwischen Alkohol, HIV und Immunfunktionsstörungen im Magen-Darm-Trakt, wo Alkohol die Schleimhaut des Darms schädigt.
Dieser Schaden kann zu Entzündungen, Barriereschäden und bakteriellem Auslaufen führen, was wiederum den Glauben des HIV an den Körper stärkt. Das Gleiche gilt für die Wirkung von Alkohol auf viele Schleimhäute des Körpers - im Darm, im Genitaltrakt und in der Lunge.
Alkoholwirkungen auf diese Gewebe können zur Schaffung einer Umgebung führen, die das Fortschreiten von Krankheiten verschlimmern und das Risiko einer Virusübertragung erhöhen kann.
Quellen:
Bagby, GJ, et al. "Alkohol und HIV Auswirkungen auf das Immunsystem." Alkoholismus: Klinische und experimentelle Forschung 2015
Molina, PE, et al. "Fokus auf Alkohol und das Immunsystem." NIAAA: Alkohol und Gesundheit
Samet, JH, et al. "Alkoholkonsum und HIV-Krankheitsprogression: Sind sie verwandt?" Alkoholismus: Klinische und experimentelle Forschung Mai 2003