Wenn die Entfernung des Penis die einzige Option ist
Die American Cancer Society schätzt, dass jedes Jahr in den USA etwa 1.500 Fälle von Peniskrebs (Peniskrebs) diagnostiziert werden. Peniskrebs ist in Nordamerika und Europa sehr selten, aber in Teilen Afrikas und Südamerikas, wo er bei Männern bis zu 10 Prozent der Krebserkrankungen ausmacht, weitaus häufiger.
Während einige Arten von Peniskrebs mit Laser oder lokalisierte Chirurgie behandelt werden können, erfordern invasive Tumoren möglicherweise eine drastischere Prozedur, die als Penektomie bekannt ist.
Eine Penektomie verstehen
Eine Penektomie ist eine Art von Operation, die verwendet wird, um entweder einen Teil des Penis (partielle Penektomie) oder den gesamten Penis (totale oder radikale Penektomie) zu entfernen. Es gilt als letzter Ausweg, wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten fehlgeschlagen sind.
Bei einer Penektomie werden der Tumor und das umgebende Penisgewebe zusammen mit Lymphknoten in der Leiste entfernt. Die Entfernung dieser Knoten kann die weitere Ausbreitung von Krebs verhindern. Jede der Operationen wird anders angegangen:
- Eine partielle Penektomie beinhaltet die Entfernung nur der Spitze oder des Kopfes des Penis. Dies schont so viel wie möglich vom Schaft und ermöglicht es dem Mann, im Stehen zu urinieren. In einigen Fällen schneidet der Arzt das Band, das den Penis mit dem Beckenknochen verbindet, um die Länge des Penis zu erhöhen. Ein Hauttransplantat kann ebenfalls verwendet werden, um das exponierte Gewebe abzudecken.
- Eine totale Penektomie beinhaltet die Entfernung des gesamten Penis, einschließlich der Wurzel, die sich in das Becken erstreckt. Bei einem solchen Verfahren muss die Harnröhre zu einer neuen Öffnung, üblicherweise zwischen Skrotum und Anus, umgeleitet werden, damit der Urin aus dem Körper ausgeschieden werden kann. Eine totale Penektomie wird nur durchgeführt, wenn der Tumor tief in den Penis eindringt oder an der Basis des Penis liegt.
Beide Operationen können für Männer unangenehm sein, die den Penis oft als Verkörperung von Männlichkeit betrachten. Als solche wird jede Anstrengung unternommen, entweder die Operation zu vermeiden, wenn lebensfähige Optionen existieren, oder so viel des Penis intakt zu lassen, wie es die Bedingung erlaubt.
Sex und Intimität nach einer partiellen Penektomie
Obwohl der empfindlichste Teil des Penis mit einer partiellen Penektomie entfernt wird, kann ein Paar trotzdem ein volles Sexualleben genießen.
Die Entfernung des Peniskopfes verhindert weder eine Erektion noch eine Ejakulation .
Die verkürzte Größe kann emotional belastend sein, beeinträchtigt jedoch nicht notwendigerweise die Fähigkeit eines Mannes, Geschlechtsverkehr zu haben. Penetration kann oft mit etwas mehr als zwei Zoll (3 Zentimeter) Schaft erreicht werden. Falls erforderlich, kann die Freisetzung des Aufhängungsbandes die Penislänge weiter verlängern, während eine Operation verwendet werden kann, um den Peniskopf selbst zu rekonstruieren.
Offene, unterstützende Kommunikation mit Ihrem Partner ist der Schlüssel zu einem voll funktionsfähigen Sexualleben. Professionelle Beratung von einem Sexualtherapeuten kann auch helfen.
Sex und Intimität nach einer totalen Penektomie
Männer, die sich einer totalen Penektomie unterzogen haben, müssen oft den Ausdruck ihrer Sexualität überdenken. Es wird nicht unterschätzt, dass es sich um einen schwierigen Prozess handelt, der durch praktischere Probleme wie die Blasenkontrolle erschwert wird.
Aber das bedeutet nicht, dass Sex nicht weniger wichtig ist oder etwas, was ein Mann aufgeben muss. Durch Experimente und offenes Gespräch können viele Männer und ihre Partner ein emotional befriedigendes Sexualleben erreichen.
Sogar nachdem der Penis entfernt wurde, gibt es unglaublich empfindliche Nervenenden in und um den Genitalbereich, die Leistengegend, Brustwarzen, Gesäß und After.
Die Erforschung dieser Regionen mit deinen Händen, deiner Zunge oder einem Vibrator kann sinnlich sein und dazu führen, dass Sex als eine Form der Ganzkörperreizung und nicht nur als Penetration erscheint. In einigen Fällen kann es ein Sexualleben verbessern, indem es den Fokus von den Genitalien auf die taktile und orale Intimität des Körpers als Ganzes umlenkt.
Wenn alles andere fehlschlägt, kann eine spezialisierte rekonstruktive Chirurgie, die als Phalloplastik bezeichnet wird , erforscht werden. Es beinhaltet den Wiederaufbau eines Penis mit Muskel oder Haut, um die innere Struktur und einen Hautlappen aus dem Hodensack zu schaffen, um das Organ zu bedecken. Die Harnröhre kann dann zum Ende des Penis umgeleitet werden, während ein abnehmbarer Plastikstab eingesetzt werden kann, um eine Erektion zu simulieren.
Eine Strap-on-Phallus-Prothese ist ebenfalls eine praktikable Option.
> Quellen:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Ein Update zu Peniskrebs: Bewertung von Managementtrends und klinischen Ergebnissen mithilfe der National Cancer Data Base." J Clin Oncol. 2016; 34 (Ergänzung 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et al. "Sexuelle Ergebnisse nach partieller Penektomie bei Peniskrebs: Ergebnisse einer multi-institutionellen Studie." Asiatischer J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.