Eine der städtischen Legenden, die die Verabschiedung und frühzeitige Umsetzung des Patientenschutz- und Bezahlgesetzes betrafen, hieß das ACA oder Obamacare -, dass das neue Gesetz die Betreuung von Krebspatienten für Senioren ab 75 Jahren verweigern würde.
Trotz des Medienrummels und der Partisanenschlacht war die Sorge nicht (und ist immer noch nicht) wahr. Das Affordable Care Act rationiert oder verweigert die Krebsvorsorge für niemanden, unabhängig vom Alter.
Die Politik des Affordable Care Act
Als die Führer des Kongresses anfingen, an der Gesetzgebung zu arbeiten, die schließlich zum ACA wurde, traten mehrere konkurrierende Versionen der Gesetzgebung, die durch die Verlagerung von Bündnissen von Gesetzgebern beider Parteien entstanden waren, in den Kongressrekord ein. Im Jahr 2010 verabschiedete der ACA - ursprünglich ein Gesetzentwurf des Repräsentantenhauses mit der Bezeichnung HR 3590 - den Senat ohne Unterstützung der Kongress-Republikaner durch einen mehrheitlichen Prozess, der "Versöhnung" genannt wurde. Es wurde am 23. März 2010 von Präsident Barack Obama unterzeichnet.
Das ACA ist ein großes und komplexes Gesetz. Es erweiterte Medicaid- Förderfähigkeit, wenn die Staaten es wählten; Er legte neue Mindestanforderungen für die Krankenversicherung fest; es erforderte, dass alle Amerikaner Deckung kaufen oder eine Strafe zahlen; es verlangte von Arbeitgebern einer bestimmten Größe, bestimmten Arbeitnehmern Deckung zu gewähren; und es stellte einen Pool von Geld beiseite, um Versicherungsgesellschaften zu bezahlen, die "kältere" Einschreibungen hatten als andere.
Darüber hinaus hat der Rechnungshof den Anwendungsbereich des US-Gesundheitsministeriums erweitert und die Aufsicht des Bundes auf staatliche Versicherungsmärkte erhöht.
Bei so viel Bewegung ist es nicht verwunderlich, dass einige Teile des Gesetzes beliebt waren und einige Teile unpopulär waren. Als jedoch das Gesetz näher rückte und das Interesse der Partisanen anstieg, kam es zu einer sehr harten Linie zwischen Demokraten, die sich für das Gesetz einsetzten, und Republikanern, die sich dagegen wehrten, in die Medien und in die Wohnzimmer der durchschnittlichen Amerikaner.
Fact Überprüfung der städtischen Legende
Ein Gerücht über die Rationierung der Altenpflege entstand aus einem konkurrierenden Gesetzentwurf im Repräsentantenhaus, HR 3200. Es kamen Geschichten über "Todesanzeigen" auf, und negative Vergleiche mit dem britischen Gesundheitsdienst (der die Pflege für Todkranke bis zu einem gewissen Grad verwaltet) erblühten im Internet und im Radio.
Die Fehlinformationen, die von schlecht informierten Fernsehexperten und Fundraisern, die mit Hilfe eines politischen Beitrags entweder "Kampf" oder "Unterstützung" für Obamacare senden, gesendet wurden, erwiesen sich als derart durchdringend, dass mehrere verschiedene Faktenprüfungsbehörden wie Snope, Polifact, FactCheck einwogen und Forbes.
Obwohl einige der Fehlinformationen von rechtsgerichteten Medien-Beeinflussern stammten, ließ die schiere Komplexität des Gesetzes, kombiniert mit einer ähnlichen Irreführung linker Rechtsanhänger, viele Amerikaner verwirrt darüber, was Obamacare für sie bedeuten würde. Es half nichts, als einer der entscheidenden Momente der Debatte über das Gesetz kam, als die Abgeordnete Nancy Pelosi (D-CA), die damals Sprecherin des Hauses war, endlos in den Nachrichtensendungen des Kabelfernsehens zitiert wurde und sagte: " Wir müssen dieses Gesetz verabschieden, um zu wissen, was darin ist. " Ihr Zitat wurde aus dem Zusammenhang gerissen, aber der Schaden wurde angerichtet.
Was Obamacare für Menschen mit Krebs abdeckt
Unter dem ACA erhalten Senioren, die Medicare-Deckung wählen, genau dieselben Vorteile, die sie vor der Unterzeichnung des Gesetzes erhalten haben. Da sich der ACA auf den kommerziellen Versicherungsschutz für erwerbstätige Erwachsene konzentrierte, blieb Medicare weitgehend unberührt.
Für Amerikaner mit Krebs, die noch nicht für Medicare berechtigt waren, könnte der ACA gemeint haben, dass sie Zugang zu einer Krankenversicherung hatten, bevor sie es nicht taten - entweder durch die Medicaid-Expansion oder durch bezahlte oder subventionierte kommerzielle Deckung durch einen Staat oder Bundesversicherungsbörse. Aber abgesehen von diesem verbesserten Zugang zur Krankenversicherung gab es im Gesetz selbst weder neue noch reduzierte Vorteile für die Krebsbehandlung.
Mit anderen Worten: Das Gesetz änderte nichts an der Krebsbehandlung für irgendjemanden , obwohl einige Amerikaner, die zuvor keinen Versicherungsschutz hatten, nun dank der Medicaid-Erweiterung und der Versicherungsbörsen dafür in Frage kamen.