Wie die Drogen, die sie enthalten, werden sie nicht immer wie angewiesen verwendet
Hattest du jemals Schwierigkeiten, deine tägliche Medikation aufrecht zu erhalten? Wenn Menschen älter werden, fangen sie oft an, mehr als ein Rezept zu nehmen und zu überwachen, welche Pillen zu welcher Tageszeit eingenommen werden müssen, kann eine Herausforderung darstellen. Betreten Sie die Pillbox mit mehreren Abteilen: ein Low-Tech-Gerät, mit dem Sie alles organisiert und sicher aufbewahren können.
Aber wie gut funktionieren diese Bunker tatsächlich in der Praxis?
Laut einer kleinen Studie aus dem Jahr 2009 von Odette Gould, einem Psychologieprofessor an der Mount Allison Universität in Sackville, NB, sind sie möglicherweise nicht so effektiv - oder sicher - wie sie sein sollen. Durch ihre Studie, die im Canadian Pharmacists Journal veröffentlicht wurde, entdeckten Gould und ihre Kollegen, dass nur wenige Menschen Bunker benutzen, wie sie verwendet werden sollen .
Über die Forschung
Ärzte beschreiben die Einnahme von verschriebenen Medikamenten als Adhärenz oder Compliance zu einem Medikament. Um die Adhärenz zu verbessern, empfehlen Ärzte und Apotheker häufig Bunker und Blisterpackungen: Tablettenblätter einzeln in Plastik verpackt und mit Folie versiegelt. In der Theorie macht das Sortieren von Pillen oder Gruppen von Pillen nach dem Zeitpunkt, an dem sie eingenommen werden sollen, eine leichtere Erinnerung an sie.
Gould und ihr Team befragten 135 Personen im Alter zwischen 49 und 94 Jahren, die zum Zeitpunkt der Studie alle unabhängig in der Gemeinschaft lebten.
Die Probanden nahmen durchschnittlich 6,5 Medikamente ein, wobei 75 Prozent einen Pillendose zumindest zeitweise verwendeten. Die meisten Forschungsteilnehmer gaben an, dass sie Bunker oder Blisterpackungen verwenden, weil sie bequem sind. Sie machen es leichter, sich daran zu erinnern, Drogen zu nehmen, und sie helfen, komplizierte Arzneimittelbehandlungen zu vereinfachen.
Obwohl viele Befragte ihre Billets mochten und etwa die Hälfte der Probanden sagte, sie hätten nie eine Dosis verpasst, berichteten 39 Prozent der Bunkerbenutzer, dass sie eine Dosis oder viel später als erwartet, ein bis drei Mal pro Woche, verpassten. Die Mehrheit sagte auch, dass sie alle Medikamente in einem einzigen Tagesabteil zusammenstellen, obwohl sie Verschreibungen haben, die getrennt zu verschiedenen Tageszeiten eingenommen werden müssen.
Was ist das Problem?
Goulds Ergebnisse mögen nicht gefährlich klingen , aber oft hängt die Wirksamkeit, ganz zu schweigen von der Sicherheit eines Medikaments, davon ab, wann es eingenommen wird. Eine Fehlkalkulation während der Lagerung einer 7-Tage-Pillendose dehnt den Effekt des Fehlers über eine ganze Woche der Medikation aus.
Es gibt auch andere potentielle Probleme. Abhängig von der Erinnerung, um mehrere Medikamente gerade zu halten, kann eine Herausforderung sein. Sich darauf zu verlassen, dass eine Pille erkannt wird, wenn sie nicht mehr in der vorgeschriebenen Durchstechflasche ist, ist möglicherweise nicht möglich, wenn später eine generische Version verschrieben wird, die Arzneimittelmarke geändert wird oder die Farbe oder Form der Pille vom Hersteller geändert wird. In einigen Fällen werden Medikamente in speziellen Behältern verpackt, um Feuchtigkeit oder Licht fernzuhalten. Bedingungen, die eine Pillbox nicht garantieren kann. Eine Anzahl von Befragten sagte, dass sie eine Plastiktasche oder ein Taschentuch verwenden, um Pillen zu tragen, wenn sie reisen.
Vielleicht war das größte Problem, das in der Studie hervorgehoben wurde, das Fehlerpotenzial bei der Übertragung von Tabletten aus ihren Fläschchen auf die Pillenschachtel. Nur wenige Probanden sagten, sie hätten jemanden überprüfen lassen, um sicherzustellen, dass sie sie richtig sortiert hatten, indem sie angaben, dass sie ihre Medikamente "auswendig" kannten. In den meisten Krankenhauseinrichtungen wird das Befüllen von Pillenschachteln als komplex genug angesehen, um von einem zweiten Gesundheitsfachmann eine Überprüfung auf Genauigkeit zu verlangen .
Obwohl sich 82 Prozent der Befragten selbst als gut oder sehr gesund bezeichneten, könnten Gedächtnisprobleme bei selbständig lebenden älteren Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Medikamente termingerecht und in der richtigen Dosierung einzunehmen.
In der Tat berichten die Forscher Fälle von Blisterpackungen mit zufällig entnommenen Medikamenten.
Andere Forscher haben ähnliche Muster gefunden. In einer Untersuchung aus dem Jahre 2000 von 312 Patienten in Boston hatten 76 Prozent der älteren Erwachsenen in der Gemeinschaft Diskrepanzen, zwischen denen Medikamente verschrieben wurden und welche Medikamente - verschreibungspflichtig und nicht verschreibungspflichtig - sie tatsächlich nahmen.
Pillboxes sicher verwenden
Obwohl Gould und ihr Team mehr Nachforschungen über die Auswirkungen von Pillenschachteln und Blisterpackungen auf die Einhaltung von Medikamenten und ihre Einhaltung fordern, zeigt ihre Studie, dass die Verwendung dieser Geräte möglicherweise nicht so einfach ist, wie sie beabsichtigt sind. Wenn Sie Bunker benutzen, stellen Sie sicher, dass Sie sie sicher benutzen. Ihr Apotheker oder Gesundheitsdienstleister sollte wissen, dass Sie Bunker benutzen, und es wäre auch ratsam, dass jemand Ihre Arbeit überprüft, um zu überprüfen, ob Sie Ihre Medikamente richtig sortiert haben.
Quellen:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Junge-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Diskrepanzen in der Verwendung von Medikamenten: ihre Ausdehnung und Prädiktoren in einer ambulanten Praxis. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd und Janice Irvine-Meek. "Anhaftende Geräte in einer Gemeinschaftsprobe: Wie werden Pillen benutzt?" Kanadische Apotheker Journal. ISSN 1715-1635, 01/2009, Band 142, Heft 1, S. 28 - 35.
"FDA Drug Safety Communication: Spezielle Lager- und Handhabungsanforderungen müssen für Pradaxa (Dabigatranetexilatmesylat) -Kapseln eingehalten werden."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm