Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist eine Substanz, die von Prostatazellen (den winzigen Grundfunktionseinheiten der Prostata) produziert wird. Das PSA zirkuliert dann im Blutstrom. Im Blut kann PSA entweder an Proteine gebunden sein, die im Blut vorhanden sind, oder es kann sich nicht anlagern ("frei"). Es ist normal, sowohl anhaftendes als auch freies PSA zu haben und keine dieser Formen von PSA wird als abnormal angesehen.
Die "prozentfreie" PSA kann berechnet werden, indem die Menge an "freiem" PSA durch die Gesamt- PSA dividiert wird.
Studien haben ergeben, dass Männer mit Prostatakrebs im Vergleich zu Männern ohne Prostatakrebs generell niedrigere Werte für freies PSA haben.
Normales und abnormes prozentfreies PSA
Typischerweise haben Männer ein Prozent-freies PSA über 25 Prozent. Zwischen 10 Prozent und 25 Prozent gilt als Zwischenbereich und unter 10 Prozent gilt als gering.
Ein niedriges prozentfreies PSA, sogar gekoppelt mit einem hohen absoluten PSA-Wert (die rohe Zahl, von der Ihnen gesagt wurde, dass es sich um Ihre PSA-Zahl handelt), bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie Prostatakrebs haben . Nur eine Biopsie kann definitiv Prostatakrebs diagnostizieren .
Ist mein prozentfreies PSA wirklich etwas?
Die häufigste Situation, in der das prozentfreie PSA verwendet wird, um eine Entscheidung darüber zu treffen, wie Prostatakrebs zu testen oder zu behandeln ist, ist, wenn das absolute PSA-Niveau auf einem mittleren Niveau ist.
In dieser Situation kann der Arzt einem Mann, der ein niedriges prozentfreies PSA (und daher ein relativ höheres Krebsrisiko) hat, eine Biopsie empfehlen und empfiehlt bei einem Mann mit einem hohen prozentfreien PSA (über 25%) eine Biopsie Prozent).
Ein relativ neues Konzept
In der Vergangenheit stützten sich Ärzte fast ausschließlich auf den absoluten PSA-Wert, um zu entscheiden, wie wahrscheinlich Sie tatsächlich an Prostatakrebs erkrankt sind.
Schnell wurde jedoch deutlich, dass die Verwendung nur des absoluten PSA-Werts auf einige wichtige Arten fehlschlug.
Zum einen wurde bei einigen Männern mit normalen oder sogar niedrigen absoluten PSA-Werten festgestellt, dass sie Prostatakrebs haben. Zweitens haben viele Männer mit hohen absoluten PSA- Werten keinen Prostatakrebs. Stattdessen haben sie einen viel weniger gefährlichen Zustand wie benigne Prostatahyperplasie (BPH) .
Grundsätzlich sagt das absolute PSA-Niveau nicht immer die ganze Geschichte aus. Ärzte haben jetzt begonnen, alternative PSA- Messungen wie die PSA-Dichte und den prozentfreien PSA zu verwenden, um bessere Entscheidungen über das Risiko eines Mannes für Prostatakrebs zu treffen.
Quellen
Saraiya M., Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Gesamt- und prozentuale Prostata-spezifischer Antigenspiegel bei US-Männern, 2001-2002.
Uemura H., Nakamura M., Hasumi H., et al. Wirksamkeit von Prozent freies Prostata-spezifisches Antigen als Prädiktor für den Nachweis von Prostatakrebs bei wiederholter Biopsie. Int J Urol. 2004 Jul; 11 (7): 494-500.