Pseudotumor cerebri tritt auf, wenn der Druck innerhalb des Schädels oder der intrakraniale Druck ohne ersichtlichen Grund ansteigt. Dieser erhöhte Druck verursacht Symptome eines Tumors im Gehirn. Da tatsächlich kein Tumor vorhanden ist, wird der Zustand als Pseudotumor oder falscher Tumor bezeichnet. Pseudotumor cerebri ist eine ernsthafte Erkrankung, die zu Sehverlust führen kann.
Ärzte können auch den Begriff benigne intrakranielle Hypertonie verwenden. Die Mediziner versuchen jedoch, die beiden Begriffe benigne intrakranielle Hypertension und Pseudotumor cerebri zu vermeiden, da sie den tatsächlichen Schweregrad der Erkrankung verringern. Der korrekte Ausdruck ist idiopathische intrakranielle Hypertension oder IIH.
Symptome
Das Hauptsymptom von IIH ist erhöhter Druck in Ihrem Schädel. Erhöhter intrakranieller Druck verursacht Papillenödem oder erhöhte, geschwollene Sehnerven. Der Sehnerv ist das Nervenkabel, das dein Auge mit deinem Gehirn verbindet. Aufgrund dieser Schwellung kann das Sehen stark beeinträchtigt werden und sogar Blindheit auftreten. Häufige Symptome von IIH sind:
- Kopfschmerzen, die sich bei Positionsänderung verschlechtern können
- Schmerzen durch Augenbewegungen
- Verschwommene oder abgeblendete Vision
- Doppelte Sicht
- Schwindel
- Übelkeit
- Tinnitus oder Klingeln in den Ohren
Ursachen
In den meisten Fällen von IIH ist die genaue Ursache nicht bekannt. Der Zustand kann durch übermäßige Mengen von Liquor in Ihrem Schädel verursacht werden.
Pseudotumor scheint am häufigsten bei übergewichtigen Frauen im gebärfähigen Alter zu sein. Bestimmte Medikamente können Ihr Risiko für die Entwicklung von IIH erhöhen, einschließlich übermäßiger Dosierungen von Vitamin A, Tetracyclin, Minocyclin, Nalidixinsäure, Corticosteroiden und Corticosteroid Entzug. Einige Gesundheitszustände, die auch Ihr Risiko erhöhen können, umfassen endokrinologische Anomalien, Anämien, Blutdyskrasien und chronische respiratorische Insuffizienz.
Die Mehrzahl der Fälle bleibt jedoch unbekannt.
Diagnose
Augenärzte sind oft zuerst wegen einer Veränderung Ihrer Sehkraft und des Erscheinungsbildes des Sehnervs mit dem Verdacht auf eine IIH behaftet. Folgende Untersuchungen können bei Verdacht auf Pseudotumor cerebri durchgeführt werden:
Zusätzliche Tests wie Bluttests, MRT, CT-Scan und Lumbalpunktion können erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen und andere Zustände auszuschließen, die einen erhöhten intrakraniellen Druck verursachen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von Pseudotumor cerebri konzentriert sich auf die Senkung des intrakraniellen Drucks. Dies kann erreicht werden, indem Sie Ihre Ernährung ändern, indem Sie die Aufnahme von Flüssigkeit und Salz reduzieren. Bestimmte Medikamente können auch gegeben werden, wie Corticosteroide, Acetazolamid oder Furosemid. Eine Operation kann auch in schwereren Fällen erforderlich sein, wobei der Schwerpunkt auf der Schaffung von Fenstern oder Shunts liegt, um die Flüssigkeitsansammlung um den Sehnerv, das Gehirn und das Rückenmark zu reduzieren.
Ein Wort von
IIH verbessert sich normalerweise mit der Behandlung. Es verschlechtert sich jedoch manchmal mit der Zeit, oder es kann auflösen und dann wieder auftreten. Rund 5-10 Prozent der Frauen mit IIH erleben den Verlust der Sehkraft. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung benötigen keine chirurgische Behandlung.
> Quellen:
> Überprüfung der Optometrie. Handbuch der Okulare Disease Management: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > L. und Ronald Burde. Neuro-Ophthalmologie, Band 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.