Was bedeutet es, wenn Sie eine akute promyelozytische Leukämie (APL) haben und wie wird sie behandelt?
Überblick
Akute Promyelozytenleukämie (APL) ist eine Subtyp der akuten myeloischen Leukämie (AML) , eine Krebserkrankung des Blutes. Sie können es auch als M3 AML bezeichnet hören. In Nordamerika macht APL etwa 10% aller AML-Fälle aus. In Italien und in Südamerika kann APL bis zu 65% der Fälle ausmachen.
Es tritt gleichermaßen bei Frauen und Männern auf und das mediane Erkrankungsalter liegt bei 40 Jahren.
Während es in vielerlei Hinsicht den anderen Subtypen ähnlich ist, ist APL unterscheidungskräftig und hat ein sehr spezifisches Behandlungsregime. Behandlungsergebnisse für APL sind sehr gut, und es gilt als am härtesten Art von Leukämie. Die Heilungsraten liegen bei bis zu 90%.
Genetik und akute Promyelozytenleukämie (APL)
Die genetische Anomalie oder Mutation, die am häufigsten in der DNA der Leukämiezellen zu sehen ist, ist eine Translokation zwischen den Chromosomen 15 und 17. Dies bedeutet, dass ein Teil von Chromosom 15 abbricht und gegen einen Teil von Chromosom 17 ausgetauscht wird Produktion eines Proteins, das die Entwicklung der Blutzellen im promyelozytischen Stadium "feststeckt", wenn weiße Blutkörperchen sehr jung und unreif sind.
Was sind Promyelozyten?
Promyelozyten sind Zellen, die bei der Entwicklung dieser Art von weißen Blutkörperchen in Übereinstimmung gebracht werden, wobei die "Säuglinge" Myeloblasten oder Blasten sind und die Erwachsenen die Myelozyten sind, die als Neutrophile, Eosinophile, Basophile und Monozyten bekannt sind.
Promyelozytische Leukämiezellen können mit menschlichen Teenagern verglichen werden. Sie sehen ein bisschen wie Erwachsene aus, aber sie können keine Arbeit bekommen, die Rechnungen bezahlen, ein Auto fahren oder die täglichen Aufgaben voll erwachsener Menschen erfüllen. Ebenso sind promyelozytische Blutzellen zu wenig entwickelt, um die Rolle von vollständig reifen weißen Blutkörperchen im Körper zu übernehmen.
Anzeichen und Symptome
Patienten mit APL zeigen viele der gleichen Symptome wie andere Arten von akuter myeloischer Leukämie (AML). Die meisten Anzeichen von Leukämie sind das Ergebnis von Krebszellen, die das Knochenmark "verdrängen" und die Produktion normaler, gesunder roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen und Blutplättchen stören. Diese Anzeichen und Symptome umfassen:
- Niedrige Energie haben oder sich ständig müde fühlen
- Bei normalen Aktivitäten kurzatmig
- Blasse Haut
- Ungeklärte Fieber
- Erhöhte Heilungszeit von Schnitten und Prellungen
- Achy Knochen oder Gelenke
- Schwierigkeit, Infektionen abzuwehren
Zusätzlich zu diesen Anzeichen von AML zeigen APL-Patienten auch andere charakteristische Symptome . Sie werden oft:
- Haben Sie starke Blutungsprobleme wie Blutergüsse, Nasenbluten, Blut im Urin oder Stuhlgang. Mädchen und Frauen mit APL können ungewöhnlich starke Menstruationsperioden bemerken.
- Gleichzeitig kommt es häufig zu einer abnormalen, übermäßigen Gerinnung des Blutes.
Die Symptome von Leukämie können sehr vage sein und können auch Anzeichen für andere, nicht krebsartige Zustände sein. Wenn Sie sich Sorgen um Ihre Gesundheit oder die Gesundheit eines geliebten Menschen machen, ist es immer am besten, den Rat eines Arztes einzuholen.
Behandlung
Die Behandlung der akuten Promyelozytenleukämie (APL) unterscheidet sich sehr von der anderer akuter Leukämien. Daher ist es wichtig, sie richtig zu identifizieren.
Die meisten APL-Patienten werden anfänglich mit all-trans-Retinsäure (ATRA) behandelt, einer spezialisierten Form von Vitamin A. Die ATRA-Therapie ist insofern einzigartig, als sie die promyelozytischen Leukämiezellen zur Reife zwingt, ein bisschen so, wie der College-Abschluss die Teenager zwingt Vergleich mit der Erwachsenenrolle (naja, zumindest manchmal). Diese Phase der Behandlung wird als "Induktion" bezeichnet.
Während ATRA einen APL-Patienten in Remission bringen kann, indem er alle Leukämiezellen in die Reife treibt, kann er die Quelle der Leukämie nicht heilen. Als Ergebnis verbessern sich die langfristigen Behandlungsergebnisse, wenn Ärzte eine Standard- Chemotherapie hinzufügen.
Dieses Gesicht der Behandlung wird als "Konsolidierung" bezeichnet.
Nach der Chemotherapie werden die Menschen oft für mindestens ein Jahr auf ATRA, manchmal mit anderen Medikamenten kombiniert. Diese letzte Phase der Behandlung wird "Wartung" genannt.
Reagiert die Leukämie nicht auf ATRA und Chemotherapie oder kehrt sie zurück, kann APL auch mit Arsentrioxid (ATO) behandelt werden.
Prognose
Die Behandlung von APL ist in den allermeisten Fällen erfolgreich.
Bewältigung und Unterstützung
Obwohl die akute Promyelozytenleukämie, zumindest im Hinblick auf Leukämie, eine ausgezeichnete Prognose hat, kann das "Hinkommen" schwierig und belastend sein. Erreichen Sie Familie und Freunde . Mach dir keine Sorgen über Hilfe und Hilfe in diesem Stadium deines Lebens. Du wirst überrascht sein, wie es dir nicht nur hilft, wenn andere helfen, sondern es auch glücklich macht. Lesen Sie diese Tipps zum Umgang mit Leukämie und Lymphomen .
Nehmen Sie sich Zeit, um etwas über das Überleben zu lernen. Wenn die Krebsbehandlung endet, fühlen sich viele Menschen deprimiert, anstatt zu begeistern. Anhaltende Nebenwirkungen der Behandlung und die Zeit auf der emotionalen Achterbahn von Krebs können Sie fragen, ob Sie jemals wieder normal fühlen werden. Bitten Sie um Hilfe und akzeptieren Sie nicht nur Ihre "neue Normalität". Es gibt viel, was getan werden kann, um den Überlebenden von Krebs zu helfen. Und vergiss nicht, dass manchmal auch Gutes von Krebs kommen kann. Studien sagen uns tatsächlich, dass Krebs Menschen auf gute Weise verändert , nicht nur schlecht.
Quellen
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