Es gibt mehrere Risikofaktoren für Druckgeschwüre , die Hautwunden, die typischerweise über Knochenbereiche, wie die untere Wirbelsäule, Hüften und Ellbogen entwickeln. Auch Dekubitus genannt, sind Druckschmerzgeschwüre ein häufiges Problem für Palliativpatienten, da die Mobilität abnimmt und die Patienten mehr Zeit im Bett verbringen.
Druckgeschwüre sind schmerzhaft und können schwierig zu behandeln sein.
Die Vermeidung von Druckgeschwüren ist entscheidend für die Aufrechterhaltung des Komforts, und eine sofortige Behandlung ist unerlässlich. Aber woher wissen Sie, ob Ihr Partner gefährdet ist, einen zu entwickeln? Sollten Sie besorgt sein?
Unbeweglichkeit
Menschen mit dem größten Risiko, Druckgeschwüre zu entwickeln, sind diejenigen, die immobil sind. Sobald eine Person die Bewegungsfähigkeit verliert und inaktiv wird, erhöht sich das Risiko, einen Dekubitus zu entwickeln.
Sensorischer Verlust
Patienten, die aufgrund einer Rückenmarksverletzung oder einer neurologischen Erkrankung einen Gefühlsverlust erlitten haben, haben ein erhöhtes Risiko, Druckgeschwüre zu entwickeln. Eine Person ohne sensorischen Verlust kann Schmerzen fühlen und fühlt sich im Allgemeinen unwohl, nachdem sie viel Zeit in einer Position verbracht hat. Wenn der sensorische Verlust auftritt, fühlt sich eine Person möglicherweise nicht unwohl oder muss neu positioniert werden.
Änderungen im mentalen Status
Gleichermaßen kann eine Person mit einem veränderten Bewusstseinsniveau keine Unbehaglichkeit fühlen oder ist nicht wach genug, um sich physisch neu zu positionieren, wenn sie es tun.
Scheren
Scherung ist das Reiben von Haut und Fettgewebe über Knochen, und es wird durch die Kombination von Schwerkraft und Reibung verursacht. Scherung tritt am häufigsten auf, wenn ein Patient mit angehobenem Kopf des Bettes liegt. Das Skelett der Person kann im Bett nach unten rutschen, während die Haut und das Fettgewebe an Ort und Stelle bleiben.
Diese Art von Kraft verursacht Schäden an den darunter liegenden Blutgefäßen, was zu Geschwüren mit einem großen Bereich von inneren Gewebeschäden und weniger sichtbaren Schäden an der Oberfläche der Haut führt.
Reibung
Reibung tritt auf, wenn sich zwei Flächen über einander bewegen. Reibung verringert die Drucktoleranz der Haut, indem sie Abschürfungen verursacht und die Wirkung von Scherkräften verstärkt. Dies kann passieren, wenn ein Patient im Bett rutscht oder im Bett falsch positioniert wird.
Feuchtigkeit
Feuchtigkeit ist ein häufiges Problem bei Menschen, die inkontinent geworden sind und Windeln tragen müssen. Feuchtigkeit aus Schweiß kann ebenfalls ein Problem sein. Feuchtigkeit entfernt Öle von der Haut, die normalerweise schützen und das Bindegewebe der Haut weich machen, wodurch die Auswirkungen von Scherkräften und Reibung schädlicher werden.
Inkontinenz
Wie oben erwähnt, erzeugen Inkontinenz von Stuhlgang und Urin Feuchtigkeit auf der Haut und erhöht das Risiko eines Zusammenbruchs. Stuhlinkontinenz hat das zusätzliche Risiko einer Beschädigung der Haut durch Bakterien und Enzyme im Stuhl und erhöht auch das Infektionsrisiko.
Schlechte Ernährung
Schlechte Ernährung kann zu Gewichtsverlust führen, der dann den Druck auf knöcherne Bereiche des Körpers erhöhen kann. Richtige Ernährung ist auch wichtig für die Heilung von Druckgeschwüren.
Alter
Wenn eine Person altert, wird die Haut dünner und brüchiger, was das Risiko von Hautschäden erhöht.
Wenn Ihr Angehöriger eines dieser Risikofaktoren hat, ist es wichtig, dass Sie Maßnahmen ergreifen, um zu verhindern, dass sich ein Dekubitus entwickelt.
> Quellen:
> Ferrell BR, Coyle N. Lehrbuch der Palliativpflege, 2. Auflage. Oxford Presse, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 häufige Probleme: End-of-Life-Pflege. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Druckgeschwüre unter den Krankenheimkranken. Forschung in der Gerontologischen Pflege 2008; 1 (1): 14-24