Überprüfen Sie mit Ihrem Gastroenterologen, bevor Sie ein Schmerzmittel nehmen
Suchen Sie in fast jeder Apotheke und Sie werden wahrscheinlich ein NSAID (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament) finden. NSAIDs, die verwendet werden, um Schmerzen und Entzündungen zu behandeln, sind so häufig, dass sie oft ihren eigenen Gang in Drogerien haben. In der Tat muss sorgfältig darauf geachtet werden, dass Menschen nicht versehentlich zu viele NSAIDS nehmen, vor allem, weil es einfach sein kann, mehr als eines dieser rezeptfreien Medikamente zu verwenden, um Schmerzen und Fieber von der Grippe oder anderen gewöhnlichen zu behandeln Krankheit.
Andere Anwendungen von NSAIDs gehören die Behandlung von Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Menstruationsbeschwerden und Linderung von alltäglichen Schmerzen.
Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) leiden genauso wie jeder andere auch unter Schmerzen. Viele leiden auch täglich unter Schmerzen aufgrund von extraintestinalen Zuständen wie Arthritis oder durch Nebenwirkungen von Medikamenten wie Kopfschmerzen. Einige Gastroenterologen empfehlen jedoch, dass sich ihre IBD-Patienten von NSAIDs fernhalten. Der Grund: NSAIDs können sich negativ auf Morbus Crohn und Colitis ulcerosa auswirken.
Wie NSAIDs funktionieren
NSAIDs blockieren zwei bestimmte Enzyme im Körper: Cyclooxygenase-1 (COX-1) und Cyclooxygenase-2 (COX-2) . COX-1 spielt eine Rolle im Verdauungssystem und COX-2 spielt eine Rolle im Entzündungsprozess. Die Funktion von COX-1 ist es, Substanzen zu regulieren, die Prostaglandine genannt werden und die Magenschleimhaut vor den Säuren schützen, die bei der Verdauung helfen.
Die durch COX-2 synthetisierten Prostaglandine vermitteln den Entzündungsprozess und die Schmerzreaktion.
Was dies bedeutet, ist, dass während NSAIDs den Zyklus von Entzündungen und Schmerzen dämpfen, verursachen sie auch das Verdauungssystem, einige seiner normalen schützenden Substanzen zu verlieren. Dies könnte zu mehr Problemen für Menschen führen, die bereits eine Entzündung oder das Potenzial für eine Entzündung in ihrem Verdauungstrakt haben.
NSAIDs und Geschwüre
Auch bei Menschen ohne IBD können NSAIDs zu Geschwüren im Magen und im ersten Teil des Dünndarms ( Zwölffingerdarm ) beitragen. NSAIDs können Entzündungen verursachen und Blutungen im Dünndarm verschlimmern. Einige Verdauungsspezialisten sind besorgt, dass NSAIDs verursachen können, dass IBD aus Remission kommt .
NSAIDs und IBD
Die Forschung darüber, ob NSAIDs zu IBD-Symptomen beitragen, ist widersprüchlich, was zu einer Kontroverse über ihre Verwendung bei Gastroenterologen führt. Für die Klasse der Drogen, die COX-2-Inhibitoren genannt werden, gibt es zur Zeit nicht viele Beweise in ihren Auswirkungen auf Menschen mit IBD. Einige Forschungsergebnisse zeigen, dass NSAIDs nur einen bestimmten Prozentsatz von Menschen mit IBD betreffen, aber es ist unmöglich zu wissen, wer betroffen sein wird und wer nicht. Es wurde spekuliert, dass die Verwendung eines COX-2-Inhibitors und nicht eines Arzneimittels, das sowohl ein COX-1- als auch ein COX-2-Inhibitor ist, mit Vorsicht bei denjenigen angewendet werden könnte, deren IBD in Remission war.
Menschen mit IBD sollten sich mit ihrem Gastroenterologen beraten, bevor sie NSAIDs nehmen, auch solche, die frei verkäuflich sind. Es ist auch äußerst wichtig, alle Mitglieder des Gesundheitsteams eines Patienten über die Wirkung von NSAIDs auf ihre IBD aufzuklären.
Was die mit IBD können tun
Leute, die IBD haben, die nach over-the-counter Schmerzlinderung suchen, können Acetaminophen erwägen.
Acetaminophen, das unter vielen Markennamen, einschließlich Tylenol, verkauft wird, ist kein NSAID und könnte eine bessere Wahl für Menschen mit IBD sein, die ein Schmerzmittel benötigen. Wie Acetaminophen funktioniert, um Schmerzen zu blockieren, ist nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass es die Bildung von Prostaglandinen stoppt.
Stellen Sie immer die Hinzufügung einer neuen Drogeverordnung in Frage, besonders jene, die verwendet werden, um Schmerz zu handhaben. Nicht jeder Arzt kennt den möglichen Zusammenhang zwischen Schmerzmitteln und IBD. Wenn Menschen mit IBD eine Operation oder Verfahren unterzogen werden, ist es wichtig, einen Gastroenterologen für eine Diskussion über Schmerzlinderung zu wiederholen, um sicherzustellen, dass Sie die neuesten Informationen über NSAIDs haben und wie sie für Sie gelten.
Im Folgenden finden Sie eine Tabelle von NSAIDs auf Rezept oder über den Ladentisch erhältlich. Dies ist auf keinen Fall eine erschöpfende Liste, bitte konsultieren Sie einen Apotheker oder Arzt wegen Bedenken bezüglich bestimmter Medikamente.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
| Markenname | Gattungsbezeichnung |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Natrium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthrit, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disacid | Salsalat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Cholinsalicylat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Kinder, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Phenylbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemisch |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
| Lodine | Etodolac |
| Méclomen | Meclofenamat-Natrium |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofen Calcium |
| Ponstan, Ponstel | Meclofenaminsäure |
| Relafen | Nabumeton |
| Tolectin | Tolmetin-Natrium |
Quellen:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Exazerbation von entzündlichen Darmerkrankungen im Zusammenhang mit der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln: Mythos oder Realität?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 Okt; 65: 963-970.
Lange MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Die Rolle von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten bei Exazerbationen von entzündlichen Darmerkrankungen." J Clin Gastroenterol . 2016 Feb; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr., Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Sicherheit von selektiven Cyclooxygenase-2-Inhibitoren bei entzündlichen Darmerkrankungen." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R., Crawford J., Abreu MT, et al. "Das Spektrum der gastrointestinalen Toxizität und die Wirkung auf die Krankheitsaktivität von selektiven Cyclooxygenase-2-Hemmern bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen." Inflam Bowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Coxibs Sicherheit bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen: Eine Meta-Analyse." Schmerz Arzt . 2015 Nov; 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Sicherheit von Celecoxib bei Patienten mit Colitis ulcerosa in Remission: Eine randomisierte, placebokontrollierte Pilotstudie." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Machen NSAIDs, Antibiotika, Infektionen oder Stress Trigger Flares bei IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; online veröffentlicht am 31. März 2009.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Prävalenz und Mechanismus des nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel-induzierten klinischen Rückfalls bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Feb; 4: 196-202.