Beweise für und gegen die Einnahme eines Probiotikums bei Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
Wie unser Mikrobiom die Entwicklung von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) beeinflusst, ist ein heißes Thema für Diskussionen und Forschung. Das Mikrobiom bezieht sich auf alle Mikroorganismen (Bakterien und Mikroben), die in unserem Körper leben. Insbesondere das Mikrobiom des Dickdarms wird in Bezug auf Morbus Crohn und Colitis ulcerosa untersucht, weil entweder IBD das Ergebnis einer Störung des Mikrobioms ist oder IBD diese Störung verursacht.
Daraus folgt die Idee, dass, wenn das Mikrobiom korrigiert werden kann und die "richtige" Mischung von Bakterien im Verdauungstrakt kultiviert werden kann, diese IBD beeinflusst oder sogar behandelt werden könnte.
Geben Sie Probiotika , die "freundliche" Bakterien sind, die entweder eingenommen werden, indem Sie sie essen oder indem Sie eine Ergänzung einnehmen. Probiotika sind teuer, und ihre Popularität wächst, aber sind sie die Geldanlage wert, wenn es um IBD geht? Und noch weiter: Sie werden nicht von der Food and Drug Administration reguliert, was die Frage aufwirft, ob sie Schaden anrichten könnten oder nicht.
Wichtige Punkte, die Sie bei der Anwendung von Probiotika bei IBD beachten sollten:
- Es ist noch nicht vollständig verstanden, wie das Mikrobiom von IBD betroffen ist.
- Einige Probiotika können bei IBD wirksam sein, aber mehr Forschung ist erforderlich.
- Ein kommerziell erhältliches Probiotikum hat sich bei Personen mit j-Beuteln als wirksam gegen Pouchitis erwiesen.
- Probiotika können teuer sein, und wenn nicht der "richtige" Stamm verwendet wird, kann dies keinen Vorteil bringen.
- Probiotika können bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem und bei Säuglingen schädlich sein.
- Probiotische Ergänzungen sollten auf den Rat eines Arztes verwendet werden.
Wie ist das Mikrobiom bei IBD-Patienten?
Es ist bereits bekannt, dass Menschen mit IBD eine andere Zusammensetzung von Organismen in ihrem Verdauungstrakt haben als gesunde Menschen.
Das Mikrobiom ist sehr individualisiert: Jede Person wird ihre eigene Version von "normal" haben. Dennoch gibt es Trends in den Mikroorganismen, die bei Menschen mit IBD gefunden werden, die von Forschern entdeckt wurden. Wie das mit Symptomen und Behandlung zu tun hat, ist noch nicht bekannt. Also, es ist klar, dass es Veränderungen im Mikrobiom einer Person mit IBD gibt, aber es ist nicht bekannt, wie dies die IBD beeinflusst und ob dies sogar etwas ist, das behandelt werden muss oder effektiv behandelt werden kann.
Sind Probiotika harmlos?
Es gibt die Vorstellung, dass Probiotika allesamt gut und notwendig sind und dass es gut ist, sie zu "probieren" und zu sehen, wie es funktioniert, denn es gibt keinen Schaden. In den meisten Fällen, insbesondere für gesunde Erwachsene, sind Probiotika wahrscheinlich nicht schädlich. Viele Menschen essen Probiotika in ihrem Essen jeden Tag, vor allem in Joghurt, Kombucha oder Kefir. Für andere Gruppen, wie zum Beispiel diejenigen, die sehr krank sind, haben das Immunsystem geschwächt, oder Säuglinge, zum Beispiel, probiotische Ergänzungen könnten tatsächlich Schaden verursachen. Es ist ungewöhnlich, aber Nebenwirkungen wurden berichtet, vor allem bei kranken Säuglingen, die Probiotika erhielten.
Da wir noch nicht wissen, welche Organismen oder wie viele von ihnen benötigt werden, um unser Mikrobiom auf eine positive Art und Weise anzupassen, ist die Verwendung von Probiotika bei bereits erkrankten oder älteren Menschen möglicherweise nicht sicher.
Es gibt noch nicht genügend Beweise, um dieses Thema auf die eine oder andere Weise zu behandeln, aber der allgemeine Konsens besteht in diesem Punkt darin, dass Probiotika nicht harmlos sind, und vor der Anwendung sollte ein Arzt konsultiert werden.
Wie man sagt, ob ein Probiotikum funktioniert
Bei manchen Menschen kann die Einnahme eines Probiotikums zunächst zu Blähungen und Blähungen führen. Beginnen mit einer niedrigeren Dosis und erhöhen sie stetig im Laufe der Zeit kann dazu beitragen, diese Art von Nebenwirkungen zu verringern. Irgendwelche Beschwerden oder andere Effekte sollten in einer Woche oder zwei abnehmen. Wenn sie es nicht tun, ist es Zeit, dieses spezielle Probiotikum mit einem Arzt neu zu bewerten. Es kann schwierig sein zu wissen, ob ein Probiotikum funktioniert.
Für jemanden, der weichen Stuhl hat, wenn Stuhl sich festigt, könnte ein Hinweis darauf sein, dass das Probiotikum wirksam ist. Aber wenn IBD in Remission ist , und das Probiotikum wird verwendet, um so zu bleiben: es ist schwer zu wissen, ob es funktioniert. Dies ist einer der vielen Gründe, warum es wichtig ist, Probiotika mit einem Arzt zu besprechen und ein Symptomtagebuch zu führen, wenn ein neues Probiotikum begonnen wird.
Probiotika für Morbus Crohn
Versuche mit Probiotika bei Erwachsenen mit Morbus Crohn haben gemischte Ergebnisse mit probiotischen Supplementen gezeigt, obwohl nicht klar ist, welche Stämme nützlich wären. Eine Meta-Analyse (bei der Forscher die Ergebnisse mehrerer Studien lasen, um zu einem Ergebnis zu kommen) von neun solcher Studien zeigte keinen Nutzen für Menschen mit Morbus Crohn. Es kann einen Vorteil geben, wenn mehrere Stämme zusammen verwendet werden, insbesondere Saccharomyces boulardii , Lactobacillus und VSL # 3 (eine kommerzielle Marke, die eine Mischung aus acht Bakterienstämmen enthält).
Es gab jedoch drei Studien in dieser Meta-Analyse, die einen "signifikanten Vorteil" für Kinder mit Morbus Crohn gezeigt, die mit Probiotika ergänzt. Es ist jedoch anzumerken, dass dies Studien waren, was bedeutet, dass die Kinder unter der Obhut eines Arztes standen, der genau beobachtet wurde, und dass Probiotika bei Kindern mit CED nicht verwendet werden sollten, ohne mit einem Arzt zu sprechen.
Probiotika bei Colitis ulcerosa
Eine Meta-Analyse, die 18 Probiotika-Studien für Patienten mit Colitis ulcerosa untersuchte, kam zu dem Schluss, dass ein "signifikanter Effekt" vorlag. Die Forscher stellten fest, dass Kombination Probiotika bei Menschen mit Colitis ulcerosa effektiver erwiesen werden. Die Supplementierung mit einem Lactobacillus- Probiotikum und Präbiotika war bei Colitis ulcerosa wirksam, nicht jedoch bei Morbus Crohn. Die kommerzielle Mischung VSL # 3 erwies sich als wirksam bei Colitis ulcerosa und zeigte, wenn sie mit Lactobacillus kombiniert wurde, auch eine Wirkung bei Kindern mit IBD. Auch hier ist anzumerken, dass die Verwendung von Probiotika bei IBD-Patienten unter Aufsicht eines Arztes erfolgen sollte, insbesondere bei Kindern, die an dieser Krankheit leiden.
Probiotika für J-Beutel
Es gibt eine Gruppe von Menschen mit IBD, für die sich Probiotika als nützlich erwiesen haben, und das sind Leute, die einen J-Pouch haben. J-Pouch-Chirurgie ist eine Art von Operation, die für Menschen mit Colitis ulcerosa durchgeführt wird, und der Fachausdruck ist Ileum Pouch-anale Anastomose (IPAA). Während dieser Operation wird der Doppelpunkt entfernt, zusammen mit einem Teil oder dem gesamten Rektum. Der letzte Teil des Dünndarms wird zu einem Beutel geformt, der den Platz des Mastdarms einnimmt und auf den Anus aufgenäht wird.
Eine mögliche Komplikation einer J-Pouch ist eine Erkrankung namens Pouchitis , die Symptome von Durchfall, Fieber, Dringlichkeit und manchmal blutigen Stuhl bringt. Pouchitis ist wenig bekannt, aber es gibt einige Hinweise darauf, dass der regelmäßige Einsatz von Probiotika dazu beitragen kann, Pouchitiden vorzubeugen. Ein Stamm von Probiotika, der von nur einer Firma hergestellt und hergestellt wird, wurde untersucht und die Ergebnisse zeigen, dass er helfen kann, Pouchitis zu verhindern oder einen Patienten in Remission zu halten, nachdem die Pouchitis mit Antibiotika behandelt wurde. Der Nachteil ist, dass Probiotika teuer sind und oft nicht versichert sind, weil sie als Ergänzung und nicht als Medikament betrachtet werden.
Werden Probiotika eine "Heilung" für IBD sein?
Zwar gibt es einige Studien, die Vorteile für die Einnahme bestimmter Arten von Probiotika für bestimmte IBD-Subtypen zeigen, aber der Effekt wird nicht signifikant genug sein, um als Heilung angesehen zu werden. Probiotika können einigen Menschen mit IBD helfen, aber es ist wichtig zu beachten, dass sie nicht wirksam genug sind, dass Patienten aufhören können, IBD-Medikamente einzunehmen.
Ein Wort von
Die Verwendung von Probiotika zur Behandlung von IBD sieht vielversprechend aus. Es gibt jedoch noch viele Fragen zu beantworten, vor allem, wie das Mikrobiom vor dem Auftreten von IBD betroffen ist und wie es sich ändert, wenn IBD abfackelt und wenn es in Remission ist. Es gibt so viele verschiedene Stämme von Mikroorganismen im Verdauungstrakt, dass es schwierig ist zu bestimmen, welche Bakterien verwendet werden sollten, um das Gleichgewicht zu verändern. Die Forscher sind sich einig, welche Stämme nützlich sein könnten, aber es gibt noch mehr Unbekannte als in diesem Bereich bekannt sind. Bis es mehr Forschungsdaten gibt, ist noch nicht klar, wer von einer probiotischen Ergänzung profitieren könnte. Ob ein Probiotikum verwendet werden sollte, ist eine Diskussion, die zwischen einem Arzt und einem Patienten stattfinden sollte, weil es sich um eine individuelle Entscheidung handelt. Anstatt zu versuchen und zu sehen, kann ein Arzt eine Anleitung geben, welche Bakterienstämme hilfreich sein könnten.
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