Darm-Check: Fremdkörper in der Luke
Schlucke Essen, nicht Zeug. Wenn wir Dinge schlucken, die wir nicht schlucken sollen, wie Glas, Münzen, Batterien, Schmuck, Murmeln und so ziemlich alles, was klein genug ist, um in den Mund zu gelangen, können sie allerlei Komplikationen verursachen. Sie können auch ohne Probleme passieren. Es kommt darauf an, was du geschluckt hast und ob es auf dem Weg nach unten hängen geblieben ist.
Esophageal Foreign Bodies
Der häufigste Ort in Ihrem Darm für Fremdkörper zu stecken ist in Ihrer Speiseröhre. Gut ist ein medizinischer Begriff für den Magen-Darm-Trakt, der von Ihrem Mund, durch Ihre Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm und aus dem Rektum läuft. Fremdkörper, bei denen es sich um andere Gegenstände als Nahrungsmittel handelt, sind eher in der Speiseröhre stecken geblieben, weil sie weich und klein sind und sich an einigen Stellen sogar noch mehr verengen.
Die Speiseröhre steht am Anfang Ihres Magen-Darm-Traktes. Wenn ein Fremdkörper an der Speiseröhre vorbeikommt, hat er eine gute Chance, bis zum Zielort vorzustoßen. Keine Garantie, aber deshalb sehen wir nicht so viele Fremdkörper im Magen oder im Darm.
Die Speiseröhre hat dünne, sehr biegsame Wände, die harte Gegenstände, die versuchen durchzudringen, leicht fangen und binden können. Die Wände der Speiseröhre sind so biegsam, dass, wenn es dort keine Nahrung oder Zeug gibt, es fast flach zusammenbricht, wie ein Feuerwehrschlauch ohne Wasser darin.
Entfernen von Speiseröhren-Fremdkörpern
Dinge aus der Speiseröhre zu bekommen ist nicht einfach, wenn sie dort stecken bleiben. In den meisten Fällen müssen Ärzte mit einem Gerät, das Endoskop genannt wird , in die Speiseröhre greifen, um den Fremdkörper zu sehen und zu ergreifen. Ein Endoskop ist eine Röhre mit einem Licht, einer Kamera und einer Art, ein Objekt zu greifen.
Das Endoskop kann starr oder flexibel sein. Starre Endoskope sind besser zum Entfernen von Objekten geeignet, da die starren Wände des Endoskops die empfindlichen Wände der Speiseröhre schützen.
Ein flexibles Endoskop muss das Objekt aus der Speiseröhre ziehen, wodurch die dünnen Wände beschädigt werden, wenn das Objekt scharfe Kanten hat. Auf der anderen Seite können flexible Endoskope ohne Allgemeinanästhesie (klopfen den Patienten und Atmung für ihn oder sie) verwendet werden. Starre Endoskope können nicht ohne Vollnarkose verwendet werden.
Die meiste Zeit wird der Arzt ein Röntgenbild machen, um zu sehen, ob er oder sie den Fremdkörper sehen kann, bevor er mit einem Endoskop danach eingewiesen wird. Ob das Objekt auf einem Röntgenbild zu sehen ist oder nicht, hängt davon ab, woraus es besteht. Je dichter das Objekt ist, desto besser. Metallmünzen beispielsweise zeigen sich auf einem Röntgenbild sehr gut. Plastikknöpfe dagegen sind trotz der Größe einer Münze möglicherweise komplett unsichtbar.
Es ist nur die Dichte des Objekts, die bestimmt, ob es auf einem Röntgenbild gesehen wird. Was ist, wenn Sie zum Beispiel Glas geschluckt haben? Es ist gut sichtbar auf einem Röntgenbild, obwohl es mit dem Endoskop (oder dem bloßen Auge) nicht sehr leicht zu sehen ist.
Anzeichen und Symptome von esophageal Foreign Bodies
Niemand ist sicher, wie viele Fremdkörper jedes Jahr von Erwachsenen oder Kindern verschluckt werden.
Wenn es nicht bekannt und gemeldet ist, wird eine aufgenommene Fremdkörper nicht in den Statistiken angezeigt. Es wird vermutet, dass irgendwo zwischen 40 und 50 Prozent aller gemeldeten Einnahmefälle ohne Symptome verlaufen. Wer weiß, wie viele mehr völlig unentdeckt sind?
Es gibt bestimmte Anzeichen und Symptome, auf die Sie besonders achten sollten, wenn Sie vermuten, dass etwas verschluckt wurde, was nicht hätte sein dürfen. Wenn Sie eines der folgenden Dinge sehen oder fühlen, rufen Sie sofort 911 an :
- Würgen
- Unfähigkeit zu schlucken oder zu sabbern
- Kurzatmigkeit
- Erbrechen
- Stridor (ein lautes Keuchen beim Atmen, das an Darth Vader erinnert)
- Blut husten
All dies zeigt an, dass der Fremdkörper nahe der Oberseite der Speiseröhre festsitzt. Dies kann dazu führen, dass Dinge in die Luftröhre (Luftweg) gelangen und wenn der Gegenstand groß genug ist, kann er tatsächlich von hinten auf die Luftröhre drücken, was zu einer Behinderung des Luftstroms führt.
Neben den unmittelbaren Lebensbedrohungen sollten Sie sofort, wenn Sie vermuten, dass etwas verschluckt wurde und von der Person, die es geschluckt hat, im Hals oder tief in der Brust gefühlt werden, sofort einen Arzt aufsuchen. Wir alle haben einen Chip in die falsche Richtung laufen lassen und ihn ignoriert, aber ein Non-Food-Objekt ist viel gefährlicher. Wenn Sie denken, dass es ein Fremdkörper ist und Sie es fühlen können, ist es Zeit, einen Arzt zu sehen.
Besonders gefährliche Gegenstände
Kinder schlucken mehr Non-Food-Artikel als Erwachsene und die beliebtesten Dinge auf der Speisekarte sind Münzen. Jungen schlucken mehr als Mädchen (auch als Erwachsene). Zu den Lieblingsstücken gehören nach Münzen Münzen, die zu groß sind, um verschluckt zu werden, Spielzeug (oder Teile von Spielzeug) und Schmuck.
Im schlimmsten Fall verschluckt man etwas Scharfes wie Glas oder Metall oder schluckt Batterien (siehe unten). Scharfe Gegenstände können die dünnen Wände der Speiseröhre perforieren, was zu Blutungen oder einer Infektion im Mediastinum (Hohlraum in der Mitte der Brust, zwischen den Lungen) führt.
Knopfbatterien (auch Diskettenbatterien genannt) sind kleine, flache, kreisförmige Batterien, die man in Uhren und anderen elektronischen Geräten findet. Sie machen nur einen kleinen Prozentsatz aller aufgenommenen Fremdkörper aus, aber sie sind wohl die gefährlichsten.
Knopfbatterien haben eine elektrische Ladung, die von den Geweben der Speiseröhre durchgeführt wird. Die elektrische Ladung einer Knopfbatterie erzeugt genug Hitze, um das Gewebe der Speiseröhre zu verbrennen, wodurch Geschwüre verursacht werden und möglicherweise die Wände der Speiseröhre ähnlich wie scharfe Gegenstände perforiert werden. Verbrennungen durch die Batterien können zu Narbengewebe und langfristigen Komplikationen führen.
Knopfbatterien wurden bereits sechs Stunden nach der Einnahme vollständig durch die Wände der Speiseröhre verbrannt. Selbst nach dem Entfernen der Batterien kann Restalkali aus den Batterien zusätzliche Schäden für Tage oder Wochen verursachen.
Bei Knopfbatterien kommt es auf die Größe an. Die schlimmsten Ergebnisse mit überwältigender Mehrheit (94 Prozent) kamen von Batterien mit einem Durchmesser von mindestens 20 mm. Das beste Mittel zur Vorbeugung ist, wenn es um Knopfbatterien geht. Daher ist besondere Vorsicht geboten, um sie vor Kindern, insbesondere Kleinkindern, zu schützen. Wenn Sie vermuten, dass eine Knopfbatterie verschluckt wurde, gehen Sie sofort zur Notaufnahme.
Esophageal Foreign Bodies bei Erwachsenen
Kinder schlucken Dinge, weil sie neugierig sind. Erwachsene schlucken Non-Food-Dinge, weil sie versehentlich mit dem Essen (Knochen, Gruben, Steine, Zahnersatz, etc.) oder aufgrund einer medizinischen oder Verhaltensstörung kamen. Im Wesentlichen behandeln die Aufnahme von Fremdkörpern bei Erwachsenen die gleiche wie bei Kindern - gehen Sie zum Arzt.
Die meiste Zeit können Erwachsene beobachtet werden, um zu sehen, ob der Fremdkörper von alleine geht. Ärzte sind weniger geneigt, diesen Takt mit Kindern zu nehmen. Nur weil ein Gegenstand passieren kann , bedeutet es nicht, und es ist sehr wichtig, dies nur unter der Obhut eines Arztes zu versuchen. Der Arzt wird den Patienten oft mit Hilfe von bildgebenden Geräten wie Röntgenaufnahmen oder CT-Aufnahmen überwachen und sicherstellen, dass der Gegenstand ohne wesentliche Schäden herauskommt.
> Quellen:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Fremdkörper bei Erwachsenen geschluckt. Deutsches Ärzteblatt , 109 (50), 869. Abgerufen am 25. Oktober 2016.
> Disk Battery Ingestion: Hintergrund, Pathophysiologie, Epidemiologie . (2016). Emedicine.medscape.com . Abgerufen am 25. Oktober 2016.
> Verwaltung von aufgenommenen Fremdkörpern und Lebensmittelimpfungen. Nationale Clearingstelle. (2016). Richtlinie.gov . Abgerufen am 25. Oktober 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E. & Rybojad, P. (2012). Esophageal Foreign Bodies bei pädiatrischen Patienten: Eine dreizehnjährige retrospektive Studie. Das Scientific World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Fremdkörperaufnahme bei Kindern - American Family Physician . Aafp.org . Abgerufen am 25. Oktober 2016 von http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html