Was ist zu erwarten, wenn ein Ventilator benötigt wird
Ein Beatmungsgerät, auch Atemgerät oder Atemgerät genannt, ist ein medizinisches Gerät, das einem Patienten Sauerstoff zur Verfügung stellt, wenn er nicht selbständig atmen kann. Das Beatmungsgerät drückt die Luft sanft in die Lunge und lässt sie wieder herauskommen, so wie es die Lungen normalerweise tun würden, wenn sie dazu in der Lage wären.
Während jeder Operation, die eine Vollnarkose erfordert, ist ein Ventilator erforderlich.
Es gibt auch Zeiten, in denen ein Beatmungsgerät nach der Operation benötigt wird, da der Patient möglicherweise unmittelbar nach dem Eingriff nicht in der Lage ist, selbstständig zu atmen.
Warum ein Beatmungsgerät während der Operation benötigt wird
Die Allgemeinanästhesie wirkt, indem sie vorübergehend die Muskeln des Körpers lähmt. Dies beinhaltet die Muskeln, die es uns erlauben ein- und auszuatmen. Ohne Beatmung wäre das Atmen während einer Vollnarkose nicht möglich. Die meisten Patienten befinden sich während der Operation am Beatmungsgerät, dann wird ein Medikament verabreicht, um die Anästhesie zu stoppen. Sobald die Anästhesie beendet ist, kann der Patient selbstständig atmen und wird aus dem Beatmungsgerät entfernt.
Warum ein Beatmungsgerät nach der Operation notwendig sein könnte
Ein Beatmungsgerät ist erforderlich, wenn der Patient nicht in der Lage ist, ausreichend zu atmen, um Sauerstoff für Gehirn und Körper bereitzustellen.
Einige Patienten können aufgrund einer Verletzung oder Krankheit nach der Operation nicht gut genug atmen, um aus dem Beatmungsgerät entfernt zu werden.
Dies kann auf eine schlechte Lungenfunktion vor der Operation zurückzuführen sein, die auftreten kann, wenn Patienten Lungenschäden durch chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) haben . Patienten, die rauchen, erfahren auch höhere Raten, nach denen ein Beatmungsgerät länger benötigt wird.
Dies geschieht auch, wenn der Patient zu krank ist, um selbst zu atmen.
Dies kann aufgrund von Traumata (wie einem lebensbedrohlichen Autounfall), Infektionen oder anderen Problemen geschehen. Ein Patient, der vor der Operation am Beatmungsgerät ist, wird wahrscheinlich nach der Operation am Beatmungsgerät verbleiben, bis er sich soweit erholt hat, dass er alleine gut atmen kann.
Bei manchen Operationen muss der Patient nach dem Eingriff für kurze Zeit am Beatmungsgerät sein. Zum Beispiel werden Patienten mit einer Operation am offenen Herzen typischerweise an einem Beatmungsgerät gehalten, bis sie genug aufwachen, um ihren Kopf von ihrem Kissen zu heben, und können einfachen Befehlen folgen. Sie erhalten kein Medikament, um die Anästhesie zu stoppen, sondern sie können sich selbst abnutzen, und der Patient wird aus dem Beatmungsgerät entfernt, wenn er bereit ist, selbstständig zu atmen.
Intubation
Um auf einem Beatmungsgerät platziert zu werden, muss der Patient intubiert werden . Dies bedeutet, dass ein Endotrachealtubus in den Mund oder die Nase platziert und in den Atemweg eingeschraubt wird. Diese Röhre hat eine kleine aufblasbare Dichtung, die aufgeblasen wird, um die Röhre an Ort und Stelle zu halten. Das Beatmungsgerät ist an der Röhre befestigt und das Beatmungsgerät versorgt den Patienten mit "Atemzügen".
Sedierung während eines Beatmungsgerätes
Wenn sich ein Patient nach der Operation am Beatmungsgerät befindet, wird häufig eine Medikation verabreicht, um den Patienten ruhigzustellen.
Dies geschieht, weil es für den Patienten störend und irritierend sein kann, einen Endotrachealtubus an seinem Platz zu haben und zu fühlen, wie der Ventilator Luft in die Lungen drückt. Ziel ist es, den Patienten ruhig und behaglich zu halten, ohne ihn so zu betäuben, dass er nicht selbstständig atmen und aus dem Beatmungsgerät entfernt werden kann.
Beatmungsgerät Entwöhnung
Entwöhnung ist die Bezeichnung für den Prozess, jemanden aus dem Beatmungsgerät zu entfernen. Die meisten Operationspatienten werden schnell und einfach aus dem Beatmungsgerät entfernt. Sie können eine kleine Menge an nasalem Sauerstoff zur Verfügung gestellt bekommen, um den Prozess zu erleichtern, aber sie sind typischerweise in der Lage, ohne Schwierigkeit zu atmen.
Patienten, die nicht unmittelbar nach der Operation aus dem Beatmungsgerät entfernt werden können, benötigen möglicherweise eine Entwöhnung, bei der die Beatmungseinstellungen so angepasst werden, dass der Patient selbstständig atmen kann oder der Beatmungsgerät weniger Arbeit verrichten muss Patient mehr zu tun. Dies kann für Tage oder sogar Wochen geschehen, wobei der Patient allmählich seine Atmung verbessern kann.
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) ist eine Beatmungsgeräteinstellung, die es den Patienten ermöglicht, mit dem verfügbaren Beatmungsgerät zu atmen, um zu helfen, wenn es dem Patienten nicht gut geht. Eine CPAP-Studie, dh der Patient wird für eine bestimmte Zeit auf die CPAP-Einstellung gesetzt, kann verwendet werden, um festzustellen, ob der Patient es tolerieren kann, aus dem Beatmungsgerät entfernt zu werden.
Einige Patienten, die über einen längeren Zeitraum am Beatmungsgerät arbeiten, können während des Tages mit CPAP behandelt werden. In der Nacht wird die Beatmung vollständig unterstützt, sodass sie sich vollständig ausruhen und weiter heilen können, ohne durch die Atemarbeit erschöpft zu sein.
Extubation nach einem Beatmungsgerät
Extubation ist der Prozess des Entfernens des Endotrachealtubus. Während dieses Prozesses entfernt die Krankenschwester die Luft von der aufgeblasenen Dichtung auf dem Rohr und gibt die Bänder oder das Band frei, die das Rohr an Ort und Stelle halten. Die Röhre wird dann vorsichtig aus dem Mund oder der Nase des Patienten gezogen. An dieser Stelle können sie selbstständig atmen und das Beatmungsgerät kann keine Atemhilfe mehr leisten. Die meisten Patienten erhalten Sauerstoff, um mit diesem Prozess entweder durch eine Maske oder nasal zu helfen.
Die meisten Patienten husten während des Prozesses, aber es ist typischerweise nicht schmerzhaft. Viele Patienten klagen über eine Halsentzündung nach der Intubation , so dass Rachensprays, Lutschtabletten oder betäubende Medikamente verwendet werden können, wenn der Patient sie vertragen kann und sie sicher verwendet werden können.
Pflege während eines Beatmungsgerätes
Die Pflege des Patienten am Beatmungsgerät besteht häufig in der Vorbeugung von Infektionen und Hautirritationen. Diese Patienten befinden sich fast immer auf einer Intensivstation (ICU) und werden ständig überwacht und überwacht.
Ein Band oder ein Band wird verwendet, um den Endotrachealtubus an seinem Platz zu halten, dieser wird gewechselt, wenn er verschmutzt ist, und der Tubus wird regelmäßig von einer Seite des Mundes zu der anderen bewegt. Das Bewegen der Tube erfolgt, um Hautirritationen und -ausbrüche durch Reiben der Tube gegen das Mundgewebe zu verhindern.
Die Mundpflege wird häufig durchgeführt, um eine Infektion zu verhindern. Der Mund ist oft trocken, deshalb wird der Mund gereinigt und befeuchtet, um die Zähne zu schützen und schädliche Bakterien zu reduzieren, die in die Lunge gelangen und Lungenentzündung verursachen können.
Orale Sekrete werden aus dem Mund abgesaugt, um zu verhindern, dass sie in die Lunge gelangen und eine Lungenentzündung verursachen. Sekrete aus der Lunge werden abgesaugt, da der Patient nicht in der Lage ist, diese Sekrete während des Beatmungsvorgangs zu husten.
Patienten, die ein Beatmungsgerät benötigen, sind oft zu krank oder zu schwach, um sich neu zu positionieren, so dass häufiges Wenden ebenfalls zur Routineversorgung gehört.
Atmungsbehandlungen werden routinemäßig von der Atmungstherapie oder dem Pflegepersonal durchgeführt, um die Atemwege offen zu halten, dünne Sekrete, die vorhanden sein können, zu behandeln und alle Lungenzustände zu behandeln, die der Patient haben könnte.
Langzeit-Beatmung
Bei Patienten, die nicht vom Beatmungsgerät abgesetzt werden können, ist möglicherweise eine Tracheotomie erforderlich. Ein Endotrachealtubus sollte nicht länger als einige Wochen an Ort und Stelle bleiben, da er schließlich zu dauerhaften Schäden an den Stimmbändern oder der Luftröhre führen kann und das Entwöhnen des Beatmungsgeräts erschweren kann.
Bei Patienten, bei denen langfristig mit einem Beatmungsgerät zu rechnen ist, wird im Halsbereich eine chirurgisch geschaffene Öffnung hergestellt und der Ventilator wird dort befestigt, anstatt durch das im Mund befindliche Röhrchen zu funktionieren.
Patienten werden häufig in eine Langzeit-Akutversorgung (LTAC) verlegt, die für die Beatmung sorgt. Diese Einrichtungen verfügen häufig über Geräte, in denen die Entwöhnung von Beatmungsgeräten ihre Spezialität ist, und der Prozess, den Patienten dabei zu helfen, wie er effektiv atmen kann, ist Teil der täglichen Pflege.
> Quelle:
> Welche Risiken bestehen bei einem Beatmungsgerät? Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Abgerufen im September 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks