Der Speichel der medizinischen Blutegel birgt wertvolle Geheimnisse
Trotz allem, was einige sagen mögen, hat die FDA Blutegel nie als medizinische Behandlung "genehmigt". Stattdessen erklärten die Regierungsvertreter im Jahr 2004 einem französischen Unternehmen, dass sie keine FDA-Zulassung für den Verkauf von medizinischen Blutegeln als Medizinprodukt in den Vereinigten Staaten benötigten. Laut der FDA sind Blutegel ähnlich wie Geräte (vermutlich Blutegel), die vor dem 28. Mai 1976 - dem Datum der Verabschiedung der Medizinprodukte-Änderungen - verkauft wurden .
Daher ist keine Genehmigung des Bundes für Blutegel erforderlich.
Sie können argumentieren, dass der Punkt, den ich mache, semantische "Zustimmung" oder "keine Zustimmung" Blutegel sind verkauft und für die medizinische Behandlung in den Vereinigten Staaten verwendet. Sicher, die FDA wird nichts unternehmen, um Unternehmen vom Verkauf von Blutegeln abzuhalten; Die FDA entscheidet jedoch nicht über ihre Sicherheit oder Wirksamkeit - eine integrale Unterscheidung. Außerdem haben die Regierungsvertreter keine Verpflichtung, Blutegel streng als medizinische Behandlung zu überprüfen und die Wissenschaft der Blutegeltherapie wirklich zu verstehen.
Obwohl Blutegel seit der Antike als Aderlass verwendet werden, wissen wir noch wenig über diese rückgratlosen, schleimigen Kreaturen. In den meisten Fällen beschränkt sich die Forschung auf eine kleine Anzahl von Fallstudien und Fallserien mit wenigen bis randomisierten Kontrollversuchen. Was wir jedoch über Blutegel wissen, deutet auf therapeutische Größe hin: Blutegel Speichel ist eine Fundgrube für vasodilatorische und gerinnungshemmende (blutverdünnende) Moleküle.
Medizinische Blutegel und ihre Superspucken
Blutegel sind blutsaugende (sanguivore) Würmer. Wie Regenwürmer sind ihre Körper segmentiert, und diese kleinen Typen können sich auf unzählige Arten ausdehnen, zusammenziehen und verziehen. Hiruda medicinalis ist die Blutegelart, die hauptsächlich als medizinische Therapie verwendet wird. Es werden jedoch auch andere Arten von Blutegeln verwendet, darunter Hirudinaria granulosa in Indien und der amerikanische Medizinegel Macrobdella decora .
Ein Blutegel ist ein äußerer Parasit, der in der Lage ist, eine Blutmenge zu saugen, die um ein Vielfaches seines Körpergewichts von seinem Wirt entfernt ist. Nachdem es mit Drüsensekreten vermischt ist, die das Blut vor Gerinnung bewahren, speichern Blutegel dieses Blut in seitlichen Divertikeln. So kann das Blut aus einer Fütterung für mehrere Monate als Nährstoffreserve dienen.
Die Aderlass- oder Hirudo- Therapie wurde erstmals im alten Ägypten dokumentiert und im Westen bis Ende des 19. Jahrhunderts fortgesetzt, als die Praxis in Ungnade fiel. Seltsamerweise, obwohl sie im Westen in Ungnade gefallen sind , blieb die Praxis der Blutegel-Aderlass in Inani oder der islamischen Medizin unvermindert bestehen .
Seit Jahrzehnten wird der Blutegel als Hilfsmittel bei der Mikrochirurgie und bei plastischen und rekonstruktiven Operationen eingesetzt. Darüber hinaus haben Wissenschaftler gerade begonnen, die Moleküle zu schätzen, die Blutegelspeichel und ihre möglichen Anwendungen bilden. Hier sind nur einige der vielen wundervollen Molekülteile, die man in Blutegelspucken findet:
- Hirudin . Im Jahr 1950 isolierte ein deutscher Wissenschaftler namens Fritz Marquardt ein Molekül, das er Hirudin aus der Drüsensekretion von Hiruda medicinalis nannte . Es stellt sich heraus, dass Hirudin viele der gleichen gerinnungshemmenden Eigenschaften wie das Blutverdünner Heparin ohne die unangenehmen Nebenwirkungen hat. Insbesondere bindet Hirudin mit hoher Affinität an Thrombin und kreuzreagiert nicht mit Antikörpern in dem Patienten mit Heparin-induzierter Thrombozytopenie. Darüber hinaus kann Hirudin bei Menschen, die gegenüber Heparin sensibilisiert sind, oder bei denjenigen, die einen Antithrombin-III-Mangel aufweisen, verwendet werden. Bis heute haben Forscher verschiedene rekombinante Systeme mit Bakterien, Hefen und Eukaryoten entwickelt, mit der Hoffnung, genug Hirudin für medizinische Zwecke zu gewinnen. Die potenziellen Einsatzmöglichkeiten für Hirudin sind enorm und umfassen jede Krankheit mit thrombotischen (Gerinnsel bildenden) Untergründen wie Schlaganfall , Herzinfarkt und tiefe Venenthrombose .
- Hyaluronidase . Das Enzym Hyaluronidase ist eine Art Zartmacher, der menschliches Bindegewebe lockert (durchlässiger macht) und dem Blutegel dabei hilft, Blut anzusaugen. Es hilft auch, Analgesie und Schmerzlinderung zu erleichtern. Dieses Enzym wird derzeit zur Verwendung in der Chemotherapie und der Entwicklung von durch die Haut absorbierten Medikamenten untersucht.
- Calin . Calin ist ein Molekül, das die Blutplättchen und den von Willebrand-Faktor, wichtige Gerinnungsvermittler, von der Bindung an Kollagen abhält. Kollagen stärkt und elastifiziert unsere Haut. So hält Calin das Blut durch Hemmung der Gerinnung in Fluss.
- Destabilase . Das Enzym destabilisiert sowohl thrombotisch als auch gerinnselauflösend und antibakteriell. Die Forschung legt nahe, dass sie Anwendungen ähnlich wie Streptokinase oder Gewebe-Plasminogen-Aktivator bieten könnte, die im Falle eines akuten Herzinfarkts bzw. Schlaganfalls verwendet werden.
- Eglin . Dieses kleine Protein ist ein Thrombininhibitor. Es kann eines Tages zur Behandlung der Entzündung von Schock und Emphysem beitragen.
Moderne Anwendungen von medizinischen Blutegel
Besonders in Europa wird der Einsatz von Blutegeln als medizinische Therapie immer beliebter. Derzeit werden Blutegel und ihre gerinnungshemmenden Kräfte für 3 Hauptzwecke verwendet.
- Blutegel werden verwendet, um gestielte Hautlappen zu retten, die in plastischen, maxillofazialen und anderen rekonstruktiven Operationen verwendet werden. Jeder einzelne Blutegel wird verwendet, um einen geschwollenen Lappen von 5 bis 10 ml Blut abzulassen. Eine solche Behandlung wird fortgesetzt, bis das eigene Gewebebett des Patienten venöses Blut adäquat abführen kann.
- Blutegel helfen bei mikrovaskulären Gewebeübertragungen, bei denen Gewebe von einem Teil Ihres Körpers auf einen anderen Teil Ihres Körpers übertragen wird.
- Blutegel helfen, replantierte Körperteile vor Amputation zu retten, indem Gefäß- oder Venenschwellung gelindert wird. Solche Körperteile umfassen Finger, die Nasenspitze, Brustwarzen, Ohren, Lippen und sogar den Penis (was zweifellos für ein überraschendes Bild sorgt).
Wie in einem 2012 in Wiley Periodicals veröffentlichten Papier dokumentiert, sammelten Forscher Daten aus 277 Fallstudien und Serien aus den Jahren 1966 bis 2009 und bezogen sich auf PubMed und andere Datenbanken. Von 229 Patienten hatten 50 oder 21,8 Prozent Komplikationen. Fast zwei Drittel dieser Komplikationen waren ansteckend. Bestimmte Menschen, die eine Blutegeltherapie erhielten, benötigten auch Bluttransfusionen.
Basierend auf den Ergebnissen ihrer Forschung schlugen die Autoren der Wiley-Studie vor, dass alle Patienten, die eine Blutegeltherapie erhalten, typisiert und auf mögliche Bluttransfusionen untersucht werden. Darüber hinaus sollten solche Patienten mit prophylaktischen Antibiotika wie Chinolonen begonnen werden. Andere Quellen legen nahe, dass ein Cephalosporin der dritten Generation wie Ciprofloxacin am besten gegen Bakterien, die sich vom Blutegel unterscheiden, am wirksamsten sein kann.
Zweifellos ist es sehr hoch auf der "ekligen" Skala, wenn Blutegel auf Ihren Körper aufgetragen werden. Denken Sie daran, dass es Ihre Wahl ist, einem Arzt die Anwendung von Blutegeln zu erlauben, insbesondere da alternative Behandlungsmethoden existieren.
Obwohl strengere Forschung - prospektive (langfristige) und randomisierte Kontrollversuche - durchgeführt werden müssen, ist das, was wir über Blutegel wissen, sehr ermutigend. Darüber hinaus könnte molekular aus Blutegel gewonnener Speichel den Schlüssel für eine bessere Antikoagulanz-, antithrombotische, entzündungshemmende und analgetische Therapie bilden.
Besonderer Dank geht an die wunderbare Frau Gina Wadas, eine junge Wissenschaftsjournalistin und Studentin im Graduiertenprogramm für Wissenschafts- und Technologiejournalismus an der Texas A & M University, um dieses Thema vorzuschlagen. Danke, Gina!
> Ausgewählte Quellen
> Divi V et al. Kapitel 78, Mikrovaskuläre Rekonstruktion. In: Lalwani AK. eds. Aktuelle Diagnose und Behandlung in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde - Kopf- und Halschirurgie, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Zugriff auf 29.12.2014.
> Ein Artikel mit dem Titel "Die Wirksamkeit von medizinischen Blutegel in der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie: Eine systematische Überprüfung von 277 berichteten klinischen Fällen" von IS Whitaker et al., Veröffentlicht in Wiley Periodicals, Inc. im Jahr 2012. Zugriff von PubMed am 28.12.2014.
> Ein Artikel mit dem Titel "Ein systematischer Überblick über die medizinische Bedeutung von sanguivorous leeches" von SM Abbas Zaidi et al., Veröffentlicht 2011 in Alternative Medicine Review .