Diagnose und Behandlung des Verlustes der Blasenkontrolle
Harninkontinenz, oder der plötzliche Verlust der Blasenkontrolle, ist nicht etwas, über das Frauen oder Männer außerhalb einer engeren Beziehung sprechen. Es ist nicht nur peinlich, es kann Distress für diejenigen verursachen, die nicht in der Lage sind, eine Ursache zu lokalisieren.
Ursachen von Harninkontinenz
Es kann eine Reihe von Gründen geben, warum eine Person einen plötzlichen Verlust der Blasenkontrolle erfahren sollte.
Manche sind kurzfristige Probleme, die sich letztendlich selbst lösen. andere sind ernster und erfordern medizinische Intervention.
Zu den häufigsten Ursachen:
- Infektionen des Urogenitaltraktes und vaginale Infektionen können zu Inkontinenz führen, da sie das System beeinflussen können, das unseren Drang oder unsere Fähigkeit zu pinkeln reguliert.
- Probleme des Schließmuskels können daran liegen, dass die Muskeln, die das Öffnen und Schließen der Harnröhre kontrollieren, plötzlich schwächer werden können. Dies ist während und nach der Schwangerschaft üblich. Eine überaktive Blasenmuskulatur kann ebenfalls ein Problem darstellen.
- Neurologische Störungen , einschließlich einer Rückenmarksverletzung, zervikaler Spondylose oder degenerativer Multipler Sklerose , sind ebenfalls mit Inkontinenz verbunden.
- Diabetische Neuropathie kann die Nerven der Harnwege schädigen, was zu einem Verlust der Blasenkontrolle führt.
- Eine Beeinträchtigung der Mobilität kann es schwierig machen, schnell auf die Toilette zu kommen.
- Psychologische Probleme, wie Depressionen, können die normalen Urinierungsmuster einer Person beeinträchtigen.
Arten von Harninkontinenz
Um die Ursache zu identifizieren, werden die Ärzte versuchen, die Umstände und Faktoren zu identifizieren, die zu einer Inkontinenz führen. Die Bedingungen sind im Wesentlichen wie folgt definiert:
- Dranginkontinenz ist der plötzliche und intensive Drang zu pinkeln, den Sie nicht stoppen können. Es kann nachts passieren, was dazu führt, dass Sie das Bett nass machen, oder in sozialen Situationen, in denen Sie keine Möglichkeit haben, sich schnell zu entschuldigen.
- Überaktive Blase , auch als OAB bezeichnet, ist der plötzliche Harndrang, den man nicht unterdrücken kann. Es wird oft als Unterkategorie der Dranginkontinenz angesehen.
- Belastungsinkontinenz ist die, die auftritt, wenn Sie husten, lachen, niesen oder einen plötzlichen emotionalen Schock haben.
- Überlaufinkontinenz ist, wenn Sie spüren, dass Ihre Blase voll ist, aber nur geringe Mengen Urin freisetzen können.
- Mischinkontinenz kombiniert mehrere oder alle der oben aufgeführten Bedingungen.
Diagnose von Harninkontinenz
Eine umfassende Untersuchung zur Harninkontinenz umfasst eine körperliche Untersuchung, eine vollständige Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, eine Batterie von Labortests und urodynamische Tests, um zu beurteilen, wie gut Ihre Blase und Ihre Harnwege funktionieren. Sie können auch aufgefordert werden, im Tagebuch zu bleiben, um Ihre Urinierungsmuster stundenweise über einen Zeitraum von 48 bis 72 Stunden zu dokumentieren.
Behandlung von Harninkontinenz
Verhaltensänderungen, einschließlich Diät und Bewegung, können einigen Menschen helfen, die Blasenkontrolle wiederzuerlangen, wenn sie konsequent durchgeführt werden. In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, um diese Strategien zu ergänzen.
Eine solche Technik ist Blasentraining , das einen strukturierten Urinierungszeitplan beinhaltet, dem Sie folgen müssen. Alle zwei bis drei Stunden während des Tages würden Sie nur dann auf die Toilette gehen, um pinkeln zu gehen.
Sie dokumentieren jeden Besuch und geben eine Dringlichkeit oder ein Problem an, das Sie möglicherweise erlebt haben.
Das Ziel ist es, die Kapazität Ihrer Blase zu erhöhen und nur dann zu gehen, wenn Sie es benötigen (im Gegensatz dazu, jedes Mal ins Bad zu gehen, wenn Sie denken, dass Sie es könnten). Dies hilft Ihnen zu lernen, wie man eine volle Blase spürt und Extraläufe zur Toilette beseitigt, wenn Ihre Blase gerade nicht voll ist.
Es gibt andere therapeutische und unterstützende Techniken, die Ärzte benutzen:
- Beckenbodentraining lehrt Sie, wie Drücken und lösen Sie Ihre Kegelmuskeln, um den Harnfluss besser zu kontrollieren. Dies ist besonders hilfreich für Frauen, die nach der Schwangerschaft einen Teil ihrer Blasenkontrolle verloren haben.
- Die Änderung der Flüssigkeitszufuhr beschränkt die Menge an Flüssigkeit, die Sie trinken, sowie alle Getränke, die eine harntreibende Wirkung haben. Dazu gehören koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee, Cola), die nicht nur das Wasserlassen fördern, sondern auch die Blase reizen können. Die Technik bereitet Sie auch auf soziale Ereignisse vor, indem Sie die Flüssigkeitsaufnahme zwei bis drei Stunden vor dem Verlassen des Körpers einschränken.
- Ein Pessar (ein kleiner löslicher Block, der in die Vagina eingeführt wird) kann für postmenopausale Frauen mit Blasenkontrollproblemen verwendet werden. Dies ist eher ein ergänzendes Gerät als eine Form der Behandlung.
- Männliche Inkontinenzvorrichtungen können bei Männern verwendet werden, die andere Therapiearten nicht bestanden haben. Zu den Optionen gehören ein künstlicher Schließmuskel (eine aufblasbare Manschette, die die Harnröhre drückt) und eine männliche Schlinge (ein tragbares Gerät, das die Harnröhre stützt).
- Ballaststoffe sind Substanzen wie Kollagen, die um die Harnröhre injiziert werden, um schlaffe Muskeln und Gewebe zu unterstützen. Frauen können für dieses Verfahren nur eine lokale Betäubung benötigen, während der Durchschnitt eine allgemeine oder regionale Anästhesie erfordern kann.
- Retropubische Suspense ist eine chirurgische Technik, die bei Frauen angewendet wird, um den durchhängenden Blasenhals und die Harnröhre anzuheben.
- Eine suburethrale Schlinge ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, die Kompression der Harnröhre bei Frauen zu erhöhen. Dies wird typischerweise zur Behandlung von Stressinkontinenz verwendet.
Quelle:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Prävention von Harn- und Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen." Evidenzbericht / Technologiebewertung. Dezember 2007; 161: 1-379.