Das Karpaltunnelsyndrom wird durch Druck auf den Mittelhandnerv im Handgelenk verursacht. Dieser Druck kann sich aufgrund vieler Faktoren entwickeln, wobei die wichtigsten die Struktur des Handgelenks, Verletzungen und Bedingungen sind, die zu Entzündungen und Schwellungen führen. Stress durch sich wiederholende Bewegungen oder die Verwendung von vibrierenden Werkzeugen ist ein geringer Risikofaktor, während die Computernutzung ein unbewiesenes Risiko darstellt.
Häufige Ursachen
Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) tritt auf, wenn der Nervus medianus, einer der großen Nerven im Handgelenk, beim Durchgang durch den engen Karpaltunnel eingeklemmt wird. Der Karpaltunnel wird durch die kleinen Handgelenkknochen an der Unterseite und ein festes Ligament an der Oberseite gebildet. Wenn sich im Karpaltunnel Druck aufbaut, wird der Nerv eingeklemmt und beginnt abnormal zu funktionieren. Wenn der Nerv nicht richtig funktioniert, erleben die Patienten die typischen Symptome des Karpaltunnels , einschließlich Schmerzen, Kribbeln und Taubheit.
Der Druck im Karpaltunnel wird mit bestimmten Positionen des Handgelenks erhöht. Der Grund, warum sich viele Menschen nachts über Karpaltunnelsymptome beschweren, ist, dass sie mit ihren unter dem Körper gefalteten Handgelenken schlafen. Diese Positionen können den Druck im Karpaltunnel erhöhen und die Symptome verschlimmern.
Die meiste Zeit gibt es keine Ursache, die für das Karpaltunnelsyndrom gefunden werden kann, und oft gibt es mehrere Risikofaktoren, die dazu beitragen können.
Dies sind die wichtigsten Risikofaktoren:
- Handgelenksverletzung: Eine Dislokation, eine Fraktur, eine Verbrennung oder eine schwere Prellung am Handgelenk oder Unterarm kann zu Schwellungen im Karpaltunnel führen.
- Anatomische Faktoren: Sie wurden möglicherweise mit einem kleinen Karpaltunnel, kleinen Handgelenken oder einer Knochenanordnung, die auf den Karpaltunnel trifft, geboren. Deformität kann sich auch durch entzündliche Arthritis entwickeln.
- Geschlecht: Frauen haben häufiger ein Karpaltunnelsyndrom, vielleicht weil sie kleinere Handgelenke haben als Männer.
- Alter: Die größte Altersgruppe besteht aus 40 bis 60 Jahren.
- Adipositas: Ein BMI von 30 oder mehr erhöht das Risiko, obwohl, warum es nicht klar ist.
- Entzündliche Erkrankungen einschließlich rheumatoider Arthritis erhöhen das Risiko.
- Zustände, die Nerven schädigen, einschließlich Diabetes, können den Mittelnerv betreffen.
- Bedingungen, die zu Flüssigkeitsretention führen, einschließlich Schwangerschaft, Menopause und Nierenversagen
- Hypothyreose: Der Mechanismus wird nicht verstanden, aber der Zustand kann Flüssigkeitsretention verursachen und zu Ablagerungen auf dem Medianus führen.
- Akromegalie (überaktive Hypophyse) erhöht die Größe des Nervus medianus, was das Risiko einer Kompression erhöht.
- Wiederholter Gebrauch durch Biegen des Handgelenks, am häufigsten auf industriellen Fertigungsstraßen in Industrien wie Herstellung, Nähen, Reinigen und Lebensmittelverarbeitung
- Die Exposition gegenüber Vibrationen wird als geringfügige Ursache angegeben.
Kontroverse über den Computer als Ursache
Es gibt eine lange Debatte über den Gebrauch von Tastaturen (oder anderen Technologien wie einer Computermaus oder eines Smartphones) und die möglichen Auswirkungen des sich entwickelnden Karpaltunnelsyndroms . Trotz vieler großer und gut konzipierter wissenschaftlicher Studien wurde nicht nachgewiesen, dass der Karpaltunnel durch sich wiederholende Tätigkeiten wie das Tippen oder die Benutzung einer Computermaus verursacht wird.
Die meisten Daten, die auf den Beruf als Risikofaktor für die Entwicklung von CTS hinweisen, stammen aus Studien, in denen der Einsatz von schweren Vibrationsmaschinen (einschließlich Presslufthämmern) oder die Art von repetitivem oder kräftigem Handgelenk bei einigen industriellen Arbeiten untersucht wurde.
Lebensstil Risikofaktoren
Wenn Sie mit den gebeugten Handgelenken schlafen, besonders wenn sie sich unter Ihrem Körper befinden, erhöht sich das Risiko. Einige Aktivitäten, sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit, können möglicherweise einen wiederholten Druckanstieg im Karpaltunnel verursachen. Schlecht gestaltete Arbeitsräume können dazu führen, dass das Handgelenk in einer Position gehalten wird, die den Nerv irritiert. Sie können lange Zeit damit verbringen, die gleiche Bewegung auszuführen oder ein Objekt, wie z. B. einen Stift, fest zu greifen.
Schlechte Körperhaltung mit nach vorne gerollten Schultern kann die Nerven in Ihrem Nacken komprimieren und Ihren Arm und Ihre Hand beeinträchtigen. Eine kalte Umgebung kann auch zu Handschmerzen und Steifheit führen.
> Quellen:
> Karpaltunnelsyndrom Fact Sheet. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
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