Wenn Sie ein Karpaltunnelsyndrom (CTS) haben, dann können Sie verstehen, wie die Symptome Ihre tägliche Arbeit und Freizeitaktivitäten beeinflussen können. Der Schmerz, das Kribbeln und die Schwäche in Ihrer Hand oder Ihren Fingern können Sie daran hindern, auf Ihrem Computer zu schreiben, zu schreiben oder Gegenstände zu halten. Und eine der schwierigsten Eigenschaften des Karpaltunnelsyndroms: eine genaue Diagnose zu bekommen.
Eine genaue Diagnose von Handschmerzen und Kribbeln kann sicherstellen, dass Sie die richtige Behandlung für Ihren speziellen Zustand bekommen. Wie wird das Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert und woher wissen Sie, dass die Diagnose die richtige ist?
Selbsttests / Tests zu Hause
Die Symptome von CTS werden durch die Kompression Ihres Medians Nerv verursacht, wie es von Ihrem Unterarm in Ihr Handgelenk kreuzt. Dieser Bereich, der Karpaltunnel genannt wird, enthält mehrere Sehnen und Gefäßstrukturen zusammen mit dem Nervus medianus. (Carpals sind Handgelenkknochen, und sie bilden das Dach des Tunnels.)
Einer der einfachsten Selbsttests für CTS beinhaltet die Analyse und das Verständnis Ihrer Symptome. Symptome des Karpaltunnelsyndroms können sein:
- Schmerzen in Ihrem Handgelenk und Unterarm
- Schmerzen in Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger
- Kribbeln in Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger
- Schwäche in deiner Hand
Das Karpaltunnelsyndrom wird als repetitive Stressverletzung angesehen .
Das bedeutet, dass es durch einige Bewegungen oder Bewegungen verursacht wird, die immer wieder wiederholt werden. Aus diesem Grund treten die Symptome allmählich und ohne spezifische Verletzung auf. Die Symptome werden in der Regel durch übermäßige Computerarbeit, die die Verwendung der Maus und Tippen beinhaltet, verschlimmert. Andere sich wiederholende Aufgaben wie Schreiben können CTS verursachen.
Ihre erste Ahnung, dass Sie möglicherweise CTS haben, ist die Art und das Verhalten Ihrer Symptome. Schmerzen, Kribbeln und Schwäche in Ihrem Daumen und den ersten beiden Fingern, die durch wiederholten Gebrauch der Hände verschlimmert werden, sind ein Zeichen dafür, dass CTS der Schuldige sein kann. Wenn dies der Fall ist, ist es vielleicht an der Zeit, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Klinische Tests
Wenn Sie vermuten, dass Sie CTS haben, ist der Check-in mit Ihrem Arzt eine gute Idee. Nachdem Sie Ihre Geschichte gehört und Ihre Symptome aufgezeichnet haben, kann er oder sie bestimmte klinische Tests durchführen, um das Karpaltunnelsyndrom zu bestätigen (oder auszuschließen).
Messbereich der Bewegung
Ihr Arzt kann die Beweglichkeit von Hand und Handgelenk messen. Viele Menschen mit CTS zeigen verminderte Bewegung in ihrem Handgelenk. Dies liegt an der Schwellung der Nerven und Sehnen, die durch den Karpaltunnel verlaufen. Diese Schwellung verhindert, dass die normale Bewegung auftritt, und ein Verlust der Flexions- und Extensionsbewegung des Handgelenks kann vorliegen.
Tinels Zeichen
Tinels Zeichen besteht darin, sanft auf einen Nerv zu klopfen, um Symptome hervorzurufen. Tinel's Zeichen für CTS ist gemacht, indem Sie Ihren Arzt über Ihren Mittelnerv in der Nähe Ihres Handgelenks knapp oberhalb Ihrer Handfläche tippen lassen. Wenn dieses Klopfen Schmerzen oder Kribbeln in Ihrem Daumen oder Ihren Fingern verursacht, kann das Karpaltunnelsyndrom vermutet werden.
Phalens Test
Der Test von Phalen besteht darin, den Handrücken in extremen Flexionspositionen mit den Handgelenken vor sich zu legen. Diese Flexion komprimiert den Karpaltunnel und kann dazu führen, dass Ihre Symptome auftreten.
Griffstärke
Manchmal verursacht CTS Verlust der Stärke in Ihrer Hand oder Fingern. Ihr Arzt kann ein spezielles Instrument, das so genannte Grip Dynamometer, verwenden, um Ihre Stärke zu messen. Verminderte Stärke in Ihrer Hand kann ein Zeichen von CTS sein, besonders wenn Sie andere Symptome wie Schmerz und Kribbeln in Ihrer Hand haben.
EMG
Beim elektromyographischen ( EMG ) Test werden kleine Nadeln in den Arm eingeführt.
Diese Nadeln können von Ihrem Nacken und Oberarm und in Ihre Hand laufen. Sobald die Nadeln platziert sind, wird ein kleiner elektrischer Schock über Ihren Arm und in Ihre Hand gesendet. Spezialisierte Instrumente werden die Geschwindigkeit dieser Elektrizität messen. Wenn Ihr Nervus medianus komprimiert ist, wird das elektrische Signal verlangsamt, wenn es Ihr Handgelenk kreuzt, was auf ein Karpaltunnelsyndrom hindeutet.
Ihre Diagnose erhalten
Manchmal reicht die Durchführung dieser speziellen Tests und Maßnahmen aus, um eine Diagnose des Karpaltunnelsyndroms zu bestätigen. Ihr Arzt kann Ihnen dann Behandlungen verschreiben, um Ihre Symptome zu verringern und Ihre allgemeine Funktion zu verbessern. Dies kann eine Überweisung in die Physiotherapie oder Ergotherapie beinhalten .
Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder wenn sie auch nach aktiver Teilnahme an einer konservativen Behandlung anhalten, kann eine fortgeschrittenere Bildgebung durchgeführt werden.
Imaging
Das Karpaltunnelsyndrom wird weitgehend durch die Untersuchung von Handgelenk und Hand sowie durch die Beschreibung Ihrer klinischen Symptome diagnostiziert. Manchmal wird fortgeschrittenere Bildgebung verwendet, um Ihren Zustand vollständig zu diagnostizieren. Diese Bilder können enthalten:
Röntgen
Ein Röntgenbild kann Ihrem Arzt die Knochen in Ihrem Unterarm, Handgelenk und Hand zeigen, und eine Fraktur kann hier einige Ihrer Symptome verursachen. (Denken Sie daran, dass eine Handgelenkfraktur in der Regel durch ein traumatisches Ereignis verursacht wird und CTS normalerweise nach und nach auftritt.)
MRT
Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) kann Ihr Arzt die Weichteilstrukturen Ihres Handgelenks und Ihrer Hand visualisieren. Dies beinhaltet ein detailliertes Bild Ihres Nervus medianus, Sehnen in Ihrem Handgelenk und der Bänder, die Ihr Handgelenk und Ihre Hand stützen.
CT-Scan
Ein Computertomographie (CT) -Scan ist ein dreidimensionales Bild der Knochen Ihres Handgelenks und Ihrer Hand und kann von Ihrem Arzt entnommen werden, um Arthritis oder eine Fraktur auszuschließen.
Die Ergebnisse Ihrer Bilder in Verbindung mit Ihrer Anamnese und klinischen Untersuchung können dazu führen, dass Ihr Arzt Sie definitiv mit dem Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert.
Differenzialdiagnose
Es gibt andere Bedingungen, die mit ähnlichen Symptomen wie CTS auftreten können. Diese können beinhalten:
Zervikale Radikulopathie
Zervikale Radikulopathie tritt auf, wenn ein Nerv in Ihrem Nacken durch einen Bandscheibenvorfall, Arthritis oder Facettengelenkprobleme zusammengedrückt wird. Dieser Zustand kann dazu führen, dass Schmerzen von Ihrem Nacken in Ihren Arm und in Ihre Hand wandern und einige Symptome des Karpaltunnelsyndroms nachahmen.
Ulnare Nervenkompression
Ihr Nerv ulnaris fährt auf Ihrem Arm und in Ihre Hand auf der kleinen Seite. (Wenn Sie jemals Ihren Ellbogen auf Ihren komischen Knochen gelegt haben, ist dies wirklich Ihr Ulnarisnerv.) Ihr Ulnarnerv kann in Ihrem Ellenbogen zusammengedrückt werden und Kribbeln und Taubheit in Ihrer Hand und Ring- und Fingerchen verursachen. Diese Symptome unterscheiden sich geringfügig von der Medianuskompression im Handgelenk, können jedoch mit CTS verwechselt werden.
Daumen Arthritis
Arthritis kann Ihr Daumengelenk (CMD) betreffen. Dies kann zu Schwäche und Schmerzen in Daumen und Hand führen, was zu der Annahme führt, dass Sie an CTS leiden.
Handgelenkarthritis
Arthritis Ihres Handgelenks kann auch Hand-, Daumen- und Fingerschmerzen verursachen, die mit CTS verwechselt werden können.
Wenn Sie vermuten, dass Sie ein Karpaltunnelsyndrom haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie kann eine gründliche klinische Untersuchung durchführen und die richtigen Tests bestellen, um eine korrekte Diagnose zu gewährleisten. Indem Sie eine genaue Diagnose erhalten, können Sie mit der besten Behandlung für Ihre spezifische Erkrankung beginnen.
> Quelle:
> Hultman, CS (2014). Das Karpaltunnelsyndrom. Siebzehn Jahre Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von sechshundertvierundfünfzig Händen. In 50 Studien sollte jeder plastische Chirurg wissen (S. 59-65). CRC Drücken.