Schmerzmanagement ist ein Zweig der Medizin, der Wissenschaft auf die Schmerzlinderung anwendet. Es deckt ein breites Spektrum von Zuständen ab, darunter neuropathische Schmerzen, Ischias , postoperative Schmerzen und mehr. Schmerzmanagement ist eine schnell wachsende medizinische Spezialität, die einen multidisziplinären Ansatz zur Behandlung aller Arten von Schmerzen verfolgt. Dr. Sameh Yonan, Spezialist für Schmerztherapie an der Cleveland Clinic, sagt: "Wir evaluieren, rehabilitieren und behandeln Menschen mit Schmerzen." Ihr Arzt kann Sie zur Schmerzbehandlung überweisen, wenn er feststellt, dass Ihr Schmerz außer Kontrolle geraten ist.
Schmerztherapie-Spezialisten
Ärzte, die auf Schmerztherapie spezialisiert sind, erkennen die komplexe Natur des Schmerzes und ein Schmerzarzt "nähert sich dem Problem von allen Seiten", sagte Yonan. Idealerweise ist die Behandlung in einer Schmerzklinik patientenzentriert, aber in Wirklichkeit kann dies von den verfügbaren Ressourcen der Einrichtung abhängen. Derzeit gibt es keine festgelegten Standards für die Arten von Disziplinen, die enthalten sein müssen, und dies ist ein weiterer Grund, warum Behandlungsangebote von Klinik zu Klinik variieren.
Zumindest sagen Experten, dass eine Einrichtung Patienten drei Arten von Ärzten anbieten sollte: ein koordinierender Arzt, der in Ihrem Namen Spezialisten berät, ein Spezialist für körperliche Rehabilitation und ein Psychiater, der Ihnen hilft, mit einer begleitenden Depression fertig zu werden oder Angst, vor allem, wenn Sie chronische Schmerzen haben.
Andere medizinische Fachgebiete, die in der Schmerztherapie vertreten sind, sind Anästhesiologie, Neurochirurgie und Innere Medizin.
Ihr koordinierender Arzt kann Sie auch für Leistungen von Arbeitsmedizinern, Sozialarbeitern und / oder Alternativ- und Komplementärmedizinern verweisen.
Um sich in den Augen des American Board of Medical Specialities als Spezialist für Schmerzmanagement zu qualifizieren, sollte ein Gesundheitsdienstleister MD mit einer Board-Zertifizierung in mindestens einem der folgenden Fachgebiete sein:
- Anästhesiologie
- Physische Rehabilitation
- Psychiatrie und Neurologie.
Dr. James Dillard, Assistenzprofessor für Medizin am College of Physicians and Surgeons der Columbia University, sagt, dass der Arzt für Schmerztherapie auch seine Praxis auf das Fachgebiet beschränken sollte, in dem er die Zertifizierung besitzt. Sie können überprüfen, ob die Ärzte in der Schmerztherapieklinik, die Sie in Betracht ziehen, ein Board-Zertifikat haben, indem Sie auf die Website des American Board of Medical Specialties gehen.
Ziele des Schmerzmanagements
Während einige Arten von Schmerzen aus primären Quellen wie Kopfschmerzen und andere aus sekundären Quellen stammen, etwa aus der Chirurgie, behandelt das Gebiet der Schmerzbehandlung alles als eine Krankheit. Dies ermöglicht die Anwendung der Wissenschaft und die neuesten Fortschritte in der Medizin, um Ihre Schmerzen zu lindern. Und während viele Patienten, insbesondere solche mit chronischen Schmerzen, einen Psychiater oder Therapeuten als Teil der Erfahrung sehen, steht das Lernen, mit Schmerzen fertig zu werden, immer weniger im Mittelpunkt der Behandlung.
"Wir haben jetzt viele Modalitäten, einschließlich Medikamente, interventionelle Schmerztherapie-Techniken (Nervenblockaden, Rückenmarkstimulatoren und ähnliche Behandlungen), zusammen mit Physiotherapie und alternative Medizin, um die Schmerzen zu reduzieren", sagt Yonan.
Das Ziel des Schmerzmanagements ist es, Schmerzen zu minimieren, anstatt sie zu beseitigen. Dies liegt daran, dass es oft nicht möglich ist, sie vollständig zu beseitigen. Zwei weitere Ziele sind die Verbesserung der Funktion und die Steigerung der Lebensqualität. Diese drei Ziele gehen Hand in Hand.
Als Erstpatient in einer Schmerzambulanz können Sie Folgendes erleben:
- Auswertung.
- Diagnostische Tests, falls erforderlich, wie in der Bewertung festgelegt.
- Überweisung an den Chirurgen, wenn durch die Tests und die Auswertung angezeigt.
- Interventionelle Behandlung, wie Injektionen oder Rückenmarkstimulation .
- Physikalische Therapie zur Erhöhung der Bewegungsreichweite und zur Vorbereitung auf die Rückkehr zur Arbeit.
- Psychiatrie, um mit Depressionen , Angstzuständen und / oder anderen Problemen, die Ihre chronischen Schmerzen begleiten können, umzugehen.
- Alternative Medizin, um Ihre anderen Behandlungen zu ergänzen.
Rücken- und Nackenschmerzpatienten, die am besten mit einem Schmerztherapieprogramm umgehen, sagt Yonan, sind diejenigen, die mehrere Rückenoperationen hatten, einschließlich fehlgeschlagene Operationen, und immer noch Schmerzen haben, diejenigen mit Neuropathie und diejenigen, für die eine Operation festgestellt wurde würde ihrem Zustand nicht nützen.
"Menschen, die süchtig nach Schmerzmitteln geworden sind, brauchen wirklich mehr Hilfe, als ein Schmerztherapieprogramm ihnen bieten kann. Ein Programm zur chronischen Schmerzbehandlung ist für diese Menschen eine bessere Wahl", sagt er.
Laut Pain Physician sind die Ergebnisse von Studien zur Schmerztherapie nicht immer auf die Probleme anwendbar, mit denen Patienten täglich in die Klinik kommen. Leider wirkt sich dies negativ auf die Erstattung von Versicherungen und andere Zahlungsmodalitäten sowie auf die Standardisierung dieser medizinischen Spezialität aus.
"Ein besseres Verständnis von Schmerzsyndromen durch Gemeinden und Versicherungsgesellschaften und mehr Schmerzstudien werden dazu beitragen, den Versicherungsschutz bei Schmerzbehandlungen zu erhöhen. In Zukunft wird der Einsatz von Technologie dazu beitragen, die Ergebnisse interventioneller Schmerzmanagementtechniken zu verbessern", sagt Yonan.
Quellen:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Schmerzmediziner 2007; 10: 329-356.
Telefoninterview. Dr. Sameh Yonan, MD, Schmerztherapie-Spezialist bei Hillcrest, Willoughby und South Pointe Pain Center bei Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD., DC. CAc. Die chronische Schmerzlösung: Ihr persönlicher Weg zur Schmerzlinderung Bantam Dell eine Abteilung von Random House New York 2003.