Wirst du wirklich das Herz pumpen?
Zuerst gab es eine innere Herzmassage - im Grunde genommen schnitt der Arzt die Brust auf, griff hinein und quetschte -, aber schließlich kam diese neue, verklemmte Sache, die externe Herzmassage oder geschlossene Herzmassage genannt wurde . Heutzutage nennen alle Kinder sie Brustkompressionen , was ein besserer Ausdruck ist, da das Herz zu tief in der Brust liegt, um überhaupt eine Massage zu bekommen.
Also, könnten Sie fragen, wenn das Herz nicht seine Spa-Zeit bekommt, wie in der Welt machen die Herzdruckmassagen das Blut umher?
Venen sollten den größten Teil des Kredits erhalten
Um fair zu sein, helfen alle Blutgefäße Blut während der CPR durch die Brusthöhle zu führen, aber es gibt eine einzigartige Eigenschaft der Venen, die hilft, das Ganze entlang zu bewegen. Ohne die Hilfe von Venen glaube ich nicht, dass diese CPR-Sache so gut funktionieren würde.
Blutgefäße 101
Die Rohre, die Blut um unseren Körper herumtragen, werden grob in eine von drei Arten eingeteilt: Arterien , Venen und Kapillaren . Kapillaren sind die kleinsten Blutgefäße, so dass sie nur rote Blutkörperchen in einer einzigen Datei durchlassen. Es gibt so viele Kapillaren in jedem Quadratzoll Muskeln und anderen Geweben, dass es unmöglich ist, sie mit bloßem Auge zu sehen. In der Tat scheint es, wenn man Muskel und anderes weiches Gewebe betrachtet , in Blut getränkt zu sein, anstatt definierte Blutgefäße zu haben.
Ich denke immer an Gewebe als Schwämme und Kapillaren wie die Kanäle im Schwamm, die ihm helfen, Flüssigkeit aufzusaugen. Wir kommen in einer Minute auf die Schwammidee zurück.
Arterien sind die Gefäße, die Blut vom Herzen zu den Geweben transportieren. Dies sind Hochdruckrohre mit dicken Wänden, die sich ausdehnen oder zusammenziehen können, um die Strömung zu kontrollieren.
Wenn wir neu, jung und gesund sind, sind diese klar und offen. Mit der Zeit bekommen wir etwas Kruste ( Plaque genannt ), die sich im Inneren bildet. Die Plaque bildet sich bei jedem ein bisschen, aber bei Leuten, die Plaque wirklich schlecht bekommen - besonders in den Arterien, die Blut zum Herzmuskel transportieren - riskieren sie, den Blutfluss zu blockieren, was zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen kann .
Venen sammeln Blut aus den Geweben und transportieren es zurück zum Herzen. Diese Typen arbeiten mit viel niedrigeren Drücken als Arterien und haben dünnere Wände. Sie sind nicht so fähig, sich auszudehnen und einzuengen. Um das Blut mit so wenig Druck zu bewegen, haben Venen jedoch eine wichtige Sache, die Arterien nicht haben: Ventile .
Die Ventile in den Venen lassen nur Blut in eine Richtung fließen. Sie können sehen, wie das funktioniert, wenn Sie die Venen in Ihrem Handrücken sehen können. Versuchen Sie Folgendes: Lassen Sie Ihre Hand 10 oder 15 Sekunden lang an Ihrer Seite baumeln. Schütteln Sie es ein wenig aus. Lass das Blut sich absetzen. Jetzt mach eine Faust und finde eine Vene auf deinem Handrücken. Führe einen Finger von deiner anderen Hand in deine Vene zu deinem Herzen. Die Vene flacht ab, verschwindet aber nicht. Fahren Sie nun mit dem Finger in die andere Richtung, bis Sie den Finger heben.
Wenn Sie das Blut herausdrücken, flacht die Vene ab und solange Sie Ihren Finger auf der Vene halten, um zu verhindern, dass neues Blut in den Upstream gelangt, bleibt es flach. Das Blut, das stromabwärts ist, kann wegen der Ventile nicht zurückkommen.
Sie könnten sogar in der Lage sein, ein Ventil an Ihrer Hand zu finden; Suchen Sie nach einer Stelle, wo die Vene nicht flach ist, während Ihr Finger auf der Vene ist.
Blutfluss durch Kompression
Jetzt, wo wir verstehen, wie die Blutgefäße funktionieren, wollen wir sehen, wie sich das in den Blutfluss überträgt, wenn wir komprimieren. Denken Sie daran, Körpergewebe und Muskeln wirken wie Schwämme. Wenn Sie einen getränkten Schwamm ausdrücken, sickert Flüssigkeit aus.
Im Fall von Körpergewebe drückt das Drücken von Blut heraus. Blut, das aus den Geweben herausgequetscht wird, kann in die Venen oder die Arterien gelangen. Blut, das in die Venen gelangt, kann wegen der Ventile nicht zurückkommen. Nach ein paar Kompressionen gibt es genug Druck, um Blut durch die Venen und zurück zum Herzen zu bewegen.
Das Herz ist in diesem Einwegventilgeschäft enthalten. Jede der Kammern des Herzens hat ein Ventil. Sobald Blut eine Herzkammer verlässt, ist es nicht mehr erlaubt, bis es um den ganzen Körper und zurück geht. Sie werden das Herz vielleicht nicht direkt während der Kompressionen massieren, aber Sie sind definitiv dabei, die geschlossenen Kammern zu zerquetschen.
Saugen und Quetschen
Blut aus dem Gewebe zu quetschen ist nicht die einzige Möglichkeit, Blut zu fließen, wenn wir Herzdruckmassage machen. So wichtig es auch ist, auf die Brust zu drücken, es ist auch wichtig, dass die Brust zurückspringen kann (in ihre ursprüngliche Form zurückkehren). Genau wie in einem Schwamm, wenn Sie die zerquetschten Gewebe freigeben, saugen sie Flüssigkeit auf. Da die Kammern des Herzens ungefähr in der Mitte der Brust sind und sie diese schlauen Einwegventile haben, saugen sie auch Blut während des Rückstoßes auf.
Es gibt eine Menge Beweise dafür, dass die Saugwirkung des Rückstoßes zwischen Herzdruckmassage während der CPR genauso wichtig ist wie das Drücken. Eine der Theorien, warum Hands-Only-CPR so erfolgreich ist, hat damit zu tun, dass niemand in die Brust bläst und seine Fähigkeit, Blut zu saugen, reduziert. Außerdem gibt es für Patienten, die durch plötzlichen Herzstillstand zusammenbrechen, viel Sauerstoff in den Blutkreislauf so Mund zu Mund ist nicht wirklich notwendig .
Quellen:
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Lurie KG, et al. "Vergleich einer 10-Atem-Minute gegen eine 2-Atem-Minute-Strategie während der kardiopulmonalen Reanimation in einem Schweinemodell der Herzstillstand" Respir Care . 2008 Juli; 53 (7): 862-70.