Die Spezialität der Behandlung von Fettleibigkeit und Gewichtsabnahme
Bariatrics ist der Zweig der Medizin, der sich mit der Erforschung, Behandlung und Prävention von Fettleibigkeit befasst . Das Wort Bariatrics ist abgeleitet von der griechischen Wurzel Baro - was bedeutet, schwer oder groß. Der Bereich der Bariatrie umfasst Ernährung, Bewegung, Therapie, Medikamente und Operationen, die alle darauf abzielen, Gewichtsverlust zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
Ein Gesundheitsdienstleister kann sich auf Bariatrie spezialisieren, ist aber nicht notwendigerweise ein Chirurg.
Ein Ernährungsspezialist, der sich auf Bariatrie spezialisiert, wäre jemand, der darauf spezialisiert ist, Patienten bei der Prävention oder Überwindung von Fettleibigkeit zu helfen, so wie ein auf Bariatrie spezialisierter Therapeut diesen denselben Therapeuten zur Verfügung stellen würde. Viele Bereiche des Gesundheitswesens können Personen haben, die auf Bariatrie spezialisiert sind.
Die gebräuchlichste Verwendung des Begriffs "Bariatrie" bezieht sich auf den Bereich der Medizin, der Fettleibigkeit mit chirurgischen Optionen behandelt. Bariatrische Chirurgie beinhaltet Verfahren, um entweder vorübergehend oder dauerhaft die Größe des Magens zu verringern oder die Menge an Nahrung zu reduzieren, die verdaut und als Kalorien im Körper verwendet werden kann. Einige bariatric Verfahren tun beide, wie das roux en y, ein Verfahren, das sowohl Magengröße verringert und verringert die Menge an Kalorien, die der Körper aufnehmen kann.
Bariatric Surgeons: Ausbildung und Zertifizierung
Ärzte, die bariatrische Medizin in den USA praktizieren, können von der American Board of Obesity Medicine (ABOM) mit einem Board zertifiziert werden.
In der Regel wird ein Arzt eine Assistenzzeit in der Familienmedizin, der Inneren Medizin oder der Allgemeinchirurgie absolvieren, bevor er eine zusätzliche Ausbildung absolviert, um die ABOM-Zertifizierung zu erlangen.
Bariatric Chirurgen sind Ärzte, die in Chirurgie einschließlich bariatric chirurgische Verfahren ausgebildet werden. Nicht-Chirurgen, die auf die Behandlung von Fettleibigkeit spezialisiert sind, sind als Bariatricians bekannt.
Neben dem Umgang mit Fettleibigkeit, sind Bariatricians in der Regel in verwandten Krankheiten, die oft neben Fettleibigkeit, einschließlich Diabetes , Arthritis und Herzerkrankungen.
Nicht-chirurgische Behandlungsansätze
Während Bariatricians in der Regel auf nicht-chirurgische Interventionen in der Erstlinientherapie konzentrieren werden, Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese nur einen begrenzten kurzfristigen Erfolg und sehr schlechten langfristigen Erfolg haben. Frühe Interventionen können überdiätete Diäten, strukturierte Trainingsprogramme und intensive Verhaltenstherapien umfassen, um schlechte Essgewohnheiten anzugehen und zu beheben.
Medikamente können ebenfalls verwendet werden. Darunter:
- Belviq (Lorcaserin) unterdrückt den Appetit durch Aktivierung eines Serotoninrezeptors, der die Darmaktivität reguliert.
- Byetta (Exenatid) wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt , kann aber auch die Gewichtsabnahme fördern, indem es die Entleerung des Magens verlangsamt und eine Person sich schneller füllt.
- Glucophage (Metformin) wird auch bei Diabetikern verwendet, kann aber auch das Gewicht reduzieren, indem es die Menge an Glukose, die von der Leber produziert wird, verringert, während die Absorption von Glukose in den Muskeln erhöht wird.
- Qsymia (Phentermin und Topiramat) kombiniert ein Appetitstimulans mit einem Antikonvulsivum, von dem man annimmt, dass es zur Gewichtsabnahme beiträgt.
- Xenical (Orlistat) reduziert die Aufnahme von intestinalem Fett, indem es Pankreasenzyme hemmt, die Fett abbauen.
Bariatrische Chirurgie
Bariatrische Chirurgie ist eines der zentralen Merkmale in der bariatrischen Medizin. Bariatric Chirurgen erfordern ein Stipendium von einem Jahr oder mehr nach Abschluss eines allgemeinen chirurgischen Aufenthalt. Dieses fortgeschrittene Training bietet praktische Erfahrung in der Durchführung verschiedener Arten von Gewichtsverlust Chirurgie.
Eine bariatrische Operation wird im Allgemeinen bei Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 40 kg / m 2 oder mehr in Betracht gezogen, bei denen nicht-chirurgische Interventionen versagt haben.
Unter den chirurgischen Optionen:
- Das verstellbare Magenband (auch bekannt als Lap-Band) wird laparoskopisch durchgeführt und beinhaltet die Verwendung eines nicht-permanenten Silikonbandes, das die Größe des Magens einschränkt.
- Magen-Bypass-Operation (die häufigste Form von denen ist die Roux-en-Y-Bypass) wurde entwickelt, um die Menge an Nahrung zu reduzieren, die eine Person in der Lage ist, einen Teil des Magens wegzuschneiden.
- Magenballon ist eine minimalinvasive Technik, die die Platzierung eines entleerten Ballons in den Magen beinhaltet, der dann aufgeblasen wird, um den Magenraum zu reduzieren.
- Die Sleeve-Gastrektomie (auch als Magenhülse bezeichnet) beinhaltet die nicht-reversible Reduktion des Magens um etwa 15 Prozent durch Entfernen eines hülsenartigen Teils des Organs.
- Bei der vertikalen Bandgastroplastik (auch bekannt als Magenheftung oder Mason-Verfahren) wird der Magen dauerhaft fixiert, um einen kleineren Magenbeutel zu bilden.
Ein Wort von
Die Spezialität der Bariatrie ist eine ziemlich neue, aber große Fortschritte werden in der Behandlung von Fettleibigkeit sowohl mit der Operation als auch ohne gemacht. Für Personen, die übergewichtig sind, gibt es viele Arten der Behandlung, die von diätetischen Interventionen zu chirurgischen Verfahren reichen, um die Kalorien zu verringern, die für den Körper verfügbar sind. Für die Person, die übergewichtig ist und überschüssiges Fett verlieren möchte, gibt es viele Möglichkeiten.
> Quelle:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Bariatrische Chirurgie versus nicht-chirurgische Behandlung von Adipositas: eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.