Bariatrische Chirurgie ist ein Begriff, der für eine Reihe von chirurgischen Verfahren gilt, die entwickelt wurden, um Fettleibigkeit zu behandeln und chirurgisch Gewichtsverlust herbeizuführen. Eines dieser Verfahren ist Magenband.
Wie es funktioniert
Magenbanding - im Allgemeinen laparoskopisch als "Lap-Band" bezeichnet - ist eine Form der bariatrischen Chirurgie. Beim Magenband-Verfahren, das üblicherweise laparoskopisch durchgeführt wird , wird ein Band um den Magen gelegt, das den Magen in zwei Beutel unterteilt: einen kleinen oberen Beutel oberhalb des Bandes und einen größeren unteren Beutel unterhalb des Bandes.
Der kleine Beutel begrenzt die Menge an Nahrung, die man bei jeder einzelnen Sitzung essen kann, und verursacht somit ein Sättigungsgefühl mit weniger Nahrung.
Das Band kann eingestellt werden, indem Salzlösung injiziert oder entfernt wird, wodurch die Größe der Öffnung zwischen den beiden Teilen des Magens verringert oder vergrößert wird. Das Band ist abnehmbar und verändert die Anatomie des Magens oder des Verdauungstraktes nicht dauerhaft.
Gastric Banding fällt unter die Kategorie der "restriktiven" Gewichtsverlust chirurgische Verfahren, weil es reduziert oder beschränkt die effektive Kapazität des Magens, um Nahrung zu erhalten.
Wirksamkeit
In einer systematischen Übersicht über Studien, die bisher veröffentlicht wurden, fand eine Gruppe von Forschern heraus, dass der berichtete Gewichtsverlust bei Magenband durchschnittlich 45% betrug, mit einer Reduktion der Typ-2-Diabetes- Rate von 28,6%. Die Senkung der Rate der Hypertonie (Bluthochdruck) betrug 17,4% mit Magenband, und die Verringerung der Hyperlipidämie (hoher Cholesterinspiegel) betrug 22,7%.
Diese Zahlen waren geringer als bei den Magenbypass- und Magenhülsen-Verfahren.
Trotz der bisherigen Ergebnisse sind längerfristige Follow-up-Studien erforderlich, da Studien über bariatrische Chirurgie keine Ergebnisse über fünf Jahre hinaus zu berichten scheinen. Obwohl die anfänglichen Gewichtsverlustzahlen bekannt sind, ist daher nicht bekannt, wie viel Gewichtsverlust über sieben oder zehn Jahre oder sogar noch länger erhalten wird.
Nebenwirkungen
Laut der American Society for Metabolic und Bariatric Surgery, einige der Nachwirkungen, wie "Dumping-Syndrom" und Durchfall, mit anderen bariatrischen Operationen wie Magen-Bypass assoziiert sind nicht erwartet, dass mit laparoskopischen verstellbaren Magenband verbunden sein. Verstopfung kann jedoch wahrscheinlicher auftreten.
Patienten, die Magenbanding haben, können auch Dysphagie (Schluckbeschwerden) erfahren, insbesondere nachdem sie das Band gestrafft oder "eingestellt" haben.
Bei restriktiven Gewichtsverlust-Verfahren wie Magenband tritt kein Malabsorptionssyndrom auf, aufgrund der Tatsache, dass Nahrung, die schließlich gegessen wird, ihren Weg vom oberen Beutel in den unteren Beutel findet, wo sie dann normal absorbiert wird, wenn sie durchgeht der Dünndarm und der Rest des Verdauungssystems.
Aufgrund der verminderten Nahrungsaufnahme (was schließlich der Sinn dieses Verfahrens ist) kann es jedoch zu Mangelernährung kommen, und es wird empfohlen, dass Patienten mit Magenband jeden Tag ein komplettes Multivitamin einnehmen. Andere Nahrungsergänzungsmittel können basierend auf den individuellen Bedürfnissen des Patienten empfohlen werden, und eine enge Nachsorge durch den Arzt ist unerlässlich.
Quellen:
American Society for Bariatric Surgery Öffentliche / professionelle Bildung Ausschuss. Bariatrische Chirurgie: postoperative Bedenken. Erschienen im Februar 2008.
Arteburn DE, Fischer DP. Der aktuelle Stand der Beweise für bariatrische Chirurgie. Redaktionell. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puziferri N., Roshek TB, Mayo HG, et al. Langzeit-Follow-up nach bariatrischer Operation: eine systematische Überprüfung. JAMA 2014; 312: 934-942.