Eine spinale Injektion ist ein invasives Verfahren, das sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung von Rückenschmerzen eingesetzt wird. Der Zweck einer spinalen Injektion ist, Medizin direkt an die spezifische Stelle des Schmerzes zu liefern.
Wenn Sie eine diagnostische Injektion haben, ist das Ziel herauszufinden, ob das Medikament Ihre Schmerzen lindert. Wenn es Ihre Schmerzen in dem Bereich entlastet, den Ihr Arzt aufgrund Ihrer körperlichen Untersuchung und Ihrer medizinischen Vorgeschichte vermutet, ist dies die Quelle, sie kann die Diagnose bestätigen. Schmerzlinderung durch diagnostische Injektionen ist in der Regel vorübergehend - in der Regel nur ein paar Stunden.
Wenn Sie eine Injektion als Behandlung haben, neigt das Relief dazu, länger zu dauern.
Hier sind 4 häufig gegebene spinale Injektionen:
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Selektiver NervenblockblockSelektive Nervenwurzelblockaden sind eine der am häufigsten gegebenen spinalen Injektionen. Sie können verwendet werden, um Rücken- und / oder Beinschmerzen aufgrund beschädigter Nervenwurzeln zu behandeln oder zu diagnostizieren. Eine Nervenwurzel ist eine Ansammlung von Nerven, die auf ihrem Weg nach draußen aus dem Hauptrückenmark abgezweigt sind, um den Rest des Körpers zu versorgen. Sie haben Nervenwurzeln auf jeder Seite der Wirbelsäule in jeder Wirbelsäule. Sollte eine Nervenwurzel komprimiert oder gereizt sein, können Beinschmerzen auftreten. Die meisten Menschen nennen diesen Ischias, aber sein technischer Name ist Radikulopathie.
2 -
Lumbale Facettengelenk NervenblöckeWenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer körperlichen Untersuchung vermutet, dass Ihre Schmerzen von den Gelenken im hinteren Bereich der Wirbelsäule kommen, empfiehlt er möglicherweise eine Facetteninjektion. Die Facettengelenke sind kleine Gelenke, die sich auf jeder Wirbelebene befinden - eine auf jeder Seite; Sie verleihen der Wirbelsäule Integrität, indem sie übermäßige Bewegung begrenzen. Das Facettengelenk ist eine häufige Stelle für die Entwicklung von Spinalarthritis.
Aber der Käufer sei vorsichtig. Klinische Richtlinien für die Behandlung von Rückenschmerzen, die im Februar 2014 von der Agentur für Healthcare Research and Quality erstellt wurden, berichten, dass Facettengelenksinjektionen in den meisten Fällen keine erwiesenen Schmerzmittel sind. Die AHRQ sagt, dass allein eine Facetteninjektion allein weder Langzeitergebnisse liefert noch besonders genau für die Diagnose ist.
3 -
Injektionen in Ihre SakroiliakalgelenkeEs gibt verschiedene Arten von Iliosakralgelenkinjektionen; nämlich intraartikuläre Steroidinjektionen (auch bei schmerzhaften Facettengelenken) und periartikuläre Injektionen sowie gepulste und konventionelle Radiofrequenzneurotomie. Botox und Steroide sind zwei Medikamente, die häufig für periartikuläre Injektionen verwendet werden.
Intraartikuläre bedeutet innerhalb des Gelenks, während periartikuläre Mittel um das Gelenk. Die Radiofrequenz-Neurotomie ist ein Verfahren, bei dem Wärme in das Gelenk eingebracht wird, um die Funktion des schmerzhaften Nervs zu unterbrechen.
Die AHRQ sagt, dass nur begrenzte Beweise die Verwendung der intraartikulären und periartikulären Arten von Iliosakral-Injektionen unterstützt,
Das heißt, als diagnostisches Werkzeug haben intraartikuläre Iliosakralgelenk-Injektionen mit Lokalanästhetika, die 75% bis 100% Ihrer üblichen Schmerzen lindern, gute Wissenschaft hinter sich, so die AHRQ.
Die AHRQ sagt auch, dass sowohl die gepulste als auch die konventionelle Radiofrequenzneurotomie begrenzt ist, aber es ist ein fairer Beweis für eine kältere Radiofrequenzneurotomie.
4 -
Epidurale SteroidinjektionenWenn Sie einen Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheiben-Radikulitis haben, kann Ihr Arzt eine epidurale Injektion vorschlagen.
Eine spinale Epiduralanästhesie führt Steroidmedikation in den Epiduralraum ein, der zwischen dem Rückenmark und dem Wirbelkanal und in der Nähe des sehr empfindlichen Rückenmarks liegt.
Für Bandscheibenvorfall oder Bandscheiben-Radikulitis empfiehlt die AHRQ eine der drei Arten von Periduralanästhesie: Die kaudalen, interlaminaren oder transforaminalen Ansätze, unter Angabe, dass es für beide gute Beweise gibt. Diese schönen Worte beziehen sich übrigens auf die Richtung, in die die Nadel eingeführt wird.
Diskogene Schmerzen (dh Schmerzen, die aus dem Inneren der Bandscheibe entstehen und nicht auf eine Verletzung oder Herniation zurückzuführen sind) sind ein weiterer Grund, warum Ihr Arzt eine Epiduralanästhesie vorschlagen könnte, aber die AHRQ bewertet die Beweise für diese Verwendung als nur gerecht.
Epiduralanästhesien in die Facettengelenke sind auch getan, obwohl die AHRQ sagt, die Beweise für ihre Wirksamkeit ist nur fair oder begrenzt, je nachdem, welcher Ansatz genommen wird.
Andere Gründe, die spinale Epiduralanästhesie gegeben werden, schließen spinales stenosispost Chirurgie-Syndrom ein.
> Quellen:
> Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen. Eine Aktualisierung der umfassenden evidenzbasierten Leitlinien für interventionelle Techniken bei chronischen Rückenschmerzen. Teil II: Anleitung und Empfehlungen. Website des nationalen Richtlinienclearings. Letztes Update April 2013.
> Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen. Medizinische Leitlinien für die Behandlung von Rückenschmerzen. Website des nationalen Richtlinienclearings. Februar 2014.