Die Wörter "bone bruise", auch Knochenmarködem oder Knochenkontusion, werden oft von Ärzten verwendet oder in medizinischen Berichten gelesen. Viele Patienten finden diese Wörter verwirrend und wundern sich, was es bedeutet, eine Knochenprellung zu haben?
Bone Prellung
Es gibt Kontroversen darüber, was genau eine Knochenquetschung ist, sind sie alle gleich, und warum sind sie aufgetreten? Vor der Durchführung von MRTs gab es keinen Test auf eine Knochenquetschung, und daher wurde der Zustand nicht gut erkannt.
Als MRT-Tests begonnen wurden, konnten Ärzte eine Abnormalität im Knochen "sehen", die als Knochenzerfall beschrieben wurde.
Es wird angenommen, dass eine Knochenquetschung auftritt, wenn mikroskopische Frakturen der inneren Knochenstruktur auftreten. Während diese Mikrofrakturen den Knochen nicht wesentlich schwächen, kann er im Knochen zu Blutungen und Entzündungen führen. Dies kann zu Schmerzen und Symptomen führen, die mit einer bekannteren Weichteilquetschung vergleichbar sind. Der am besten geeignete Weg, um auf diesen Befund im MRT zu verweisen, ist "Knochenmarködem".
Ursachen von Knochenmarködem
Es gibt drei Hauptgründe, warum Menschen ein Knochenmarködem bekommen können.
- Traumatische Verletzung. Trauma ist eine häufige Ursache von Knochenmarködemen. Das Trauma kann das Ergebnis wiederholter Überbeanspruchung sein oder das Ergebnis einer akuten Verletzung sein . Eine der häufigsten Ursachen für eine Knochenprellung, die an einem MRT des Knies beobachtet wird, ist eine Bänderverletzung, wie eine ACL-Träne . Wenn die ACL gerissen ist, verschieben sich die Knochen plötzlich und verursachen eine Kompressionsverletzung und ein sehr spezifisches Muster von Knochenmarködemen. In der Tat, wenn MRTs weniger klar waren und die ACL schwerer zu visualisieren war, suchten die Ärzte nach diesem Muster von Knochenquetschungen, um eine zerrissene ACL zu diagnostizieren. Die MRTs von heute sind viel besser, und die Kreuzbandriss-Untersuchung ist viel einfacher, aber das Knochen-Prellungen-Muster ist immer noch hilfreich, um die Verletzung zu bestätigen.
- Arthritis. Arthritis verursacht Schäden an der Knorpeloberfläche des Gelenks. Diese schützende Oberfläche hilft, den darunter liegenden Knochen abzuschirmen und zu polstern. Wenn diese Knorpeloberfläche beschädigt oder abgenutzt ist, kann der Knochen um das Gelenk einer höheren Belastung ausgesetzt sein und der erhöhten Belastung erliegen. Patienten mit Arthritis haben häufig Anzeichen von Knochenquetschungen in den Bereichen, die am meisten von ihrem Zustand betroffen sind.
- Osteonekrose. Osteonekrose ist ein spezifischer Zustand, der eine Unterbrechung der Blutversorgung des Knochens verursacht. Der Mangel an Durchblutung kann zu einer Schwächung des Knochens führen. Wenn der Knochen schwach wird, kann er die Mikrofrakturen aufgrund der fehlenden Festigkeit der Knochenstruktur ertragen. Diese Mikrofrakturen können Knochenmarködeme im Bereich der Osteonekrose verursachen.
Behandlung von Knochenbrüchen
Geschädigter Knochen braucht Ruhe und Entlastung von Stress. Wenn in einem MRT Knochenzungen zu sehen sind, ist der Knochen beschädigt und sollte heilen können. Es ist sehr schwierig vorherzusagen, wie lange die Knochenkontaktbildung dauert, und es gibt einige Bedingungen, unter denen die Knochenkontaktbildung dauerhaft andauern kann. Die Knochenquetschung nach einer ACL-Träne kann für mehrere Monate nach der Verletzung vorhanden sein, und die Knochenquetschung von Arthritis oder Osteonekrose kann andauern, solange diese Bedingungen vorliegen.
Die meisten Chirurgen empfehlen eine begrenzende Aktivität, wenn Knochenkontaktstellen um ein Gelenk gefunden werden. In diesen Fällen gibt es oft Bedenken hinsichtlich einer Schädigung des Gelenkknorpels. Eine weitere Schädigung des knorpelstützenden Knochens kann zu einer posttraumatischen Arthritis führen . Daher empfehlen die meisten Orthopäden, die Symptome einer Knochenprellung vor der Wiederaufnahme der sportlichen Aktivität vollständig aufzulösen.