Lumbale Spinalstenose-Behandlung

Spinalstenose ist eine Erkrankung, die eine Kompression der Spinalnerven im Spinalkanal verursacht. Typische Symptome einer lumbalen Spinalstenose (wenn sich die Verengung im unteren Teil der Wirbelsäule befindet) sind Schmerzen, Taubheit und Kribbeln in den unteren Extremitäten. Patienten ermüden oft sehr leicht und finden, dass sie nur eine kurze Strecke gehen können, ohne sich auszuruhen - das ist ein Symptom, das Claudicatio genannt wird. In der Regel wird Spinalstenose durch einen allmählichen degenerativen Prozess (Arthritis) in der unteren Wirbelsäule verursacht. Knochensporne, Entzündungen und Fehlstellungen können zu einer Verengung der Nerven führen.

Die typische Behandlung von Spinalstenose beginnt mit einfachen Schritten, einschließlich Physiotherapie, Medikamente und Ruhe. Wenn diese Behandlungen die Schmerzen nicht lindern, können einige Patienten eine Wirbelsäulenoperation wählen, um eine Linderung ihrer Stenose-Symptome zu finden. Dies sind die häufigsten Behandlungen für Spinalstenose.

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Physiotherapie

Der häufigste Anfangsschritt bei der Behandlung von Spinalstenose ist die physikalische Therapie. Der Schwerpunkt der Physiotherapie liegt auf der Stärkung der Rückenmuskulatur, der Stärkung der Rumpfmuskulatur und der Verbesserung der Körperhaltung. Durch eine bessere Unterstützung der Wirbelsäule werden die Symptome der Nervenkompression oft verbessert. Studien haben wiederholt gezeigt, dass Patienten mit Spinalstenose, die manuelle Physiotherapieprogramme absolvieren, weniger Schmerzen und eine bessere Funktion haben.

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2 -

Gewichtsverlust

Abnehmen ist eine schwierige Aufgabe bei Patienten mit Rücken- und Beinproblemen. Aber auch eine geringe Gewichtsabnahme ist oft ein ausreichender Schritt zur Linderung von Schmerzen. Durch Entfernen von sogar 10 Pfund oder mehr unterstützt die Wirbelsäule eine geringere Belastung, und der Schmerz kann ausreichend gelindert werden.

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Entzündungshemmende Medikamente

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind häufig vorgeschrieben, und oft helfen, die Schmerzen im Zusammenhang mit Spinalstenose zu lindern. Durch die Reduzierung der Entzündung können diese Medikamente die komprimierten Nerven etwas entlasten. NSAIDs sollten unter der Aufsicht Ihres Arztes verwendet werden, da Nebenwirkungen besonders bei älteren Personen häufig sind. Magen-Darm-Probleme sind die häufigste Nebenwirkung, aber es gibt auch zunehmende Besorgnis über mögliche kardiovaskuläre Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der langfristigen Verwendung von NSAIDs.

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4 -

Andere Medikamente

Orale Steroidmedikamente können in Episoden eines akuten (plötzlichen) Aufflammens von Symptomen hilfreich sein. Zu den verwendeten Medikamenten gehören Prednison und Medrol. Wie NSAIDs, reduzieren diese starken entzündungshemmenden Medikamente Entzündungen um die komprimierten Nerven und lindern dadurch die Symptome.

Narkotika sind starke Schmerzmittel, sollten aber sparsam eingesetzt werden. Diese Medikamente können schwerwiegendere Nebenwirkungen haben und dazu führen, dass Patienten von der Medikation abhängig werden.

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Alternative Behandlungen

Alternative Behandlungen umfassen Akupunktur , Massage , Magnettherapie , natürliche Heilmittel und andere. Es gibt keinen Zweifel, dass viele Patienten eine signifikante Erleichterung bei diesen Behandlungsarten finden. Während die wissenschaftlichen Studien fehlen, um diese Behandlungen zu unterstützen, haben die meisten wenige Nebenwirkungen und sind vernünftige Behandlungen zu versuchen.

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6 -

Epidurale Steroidinjektionen

Kortisoninjektionen können direkt im Bereich der Kompression verabreicht werden. Wie orale entzündungshemmende Medikamente, ist die Idee, die Kompression auf die Nerven zu lindern. Wenn die Injektion verwendet wird, wird das Medikament in den Bereich der Spinalstenose geliefert, anstatt oral eingenommen zu werden und durch den Körper zu wandern.

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7 -

Wirbelsäulenchirurgie

Eine Wirbelsäulenoperation kann in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen Behandlungen Ihre Symptome nicht lindern. Wenn eine Operation für Spinalstenose durchgeführt wird, sind die Nerven dekomprimiert. Dies bedeutet, dass überschüssiges Knochen-, Bänder- und Weichgewebe entfernt wird, um mehr Platz für die Nerven zu schaffen. Die durchgeführte Prozedur hängt davon ab, wo genau die Komprimierung stattfindet. Abhängig davon, welches Gewebe entfernt wird, kann das Verfahren Laminektomie (Entfernung des Knochens hinter dem Rückenmark), Foramenotomie (Entfernung von Knochen um den Spinalnerv) oder eine Diskektomie (Entfernung der Bandscheibe zur Druckentlastung) genannt werden.

_Quellen:

_{Shen FH, et al. "Nicht-chirurgische Behandlung von akuten und chronischen Rückenschmerzen" J. Am. Acad. Ortho. Surg., August 2006; 14: 477 - 487.}

_{Issack PS, et al. "Degenerative Lumbal Spinal Stenose: Bewertung und Management" J Am Acad Orthop Surg August 2012 vol. 20 Nein. 8 527-535.}