Hämorrhoiden, die gemeinhin als Hämorrhoiden bezeichnet werden, können durch Anstrengung während eines Stuhlgangs oder durch Zustände wie Schwangerschaft oder Fettleibigkeit verursacht werden, die einen übermäßigen Druck auf den Unterbauch ausüben. Dadurch können sich die Venen in und um den Anus herum ausdehnen und anormal anschwellen, was zu Schmerzen, Brennen und Juckreiz führt.
So frustrierend wie Hämorrhoiden sein können, sind auch Wissenschaftler nicht ganz sicher, warum manche Menschen sie entwickeln und andere nicht.
Was wir wissen, ist, dass es bestimmte Faktoren gibt, die das Risiko einer Person erhöhen können. Einige von ihnen (wie zum Beispiel eine Verstopfungstendenz) sind modifizierbar, andere (wie Genetik und Alter) nicht.
Häufige Ursachen
Hämorrhoiden betreffen drei von vier Menschen in der einen oder anderen Zeit in ihrem Leben. Während Erwachsene zwischen 45 und 65 am stärksten gefährdet sind, können Hämorrhoiden Menschen betreffen, die viel jünger sind, oft ohne Erklärung.
Hämorrhoiden sind am häufigsten mit Stuhlgang Probleme verbunden, einschließlich:
- Chronische Verstopfung oder Durchfall
- Anstrengung beim Stuhlgang
- Lange auf der Toilette sitzen
Jede dieser Bedingungen kann die Blutgefäße beeinflussen, die sich im sogenannten Hämorrhoidenkissen befinden . Dies ist eine innere Struktur des Analkanals aus Bindegewebe, glatten Muskeln und Blutgefäßen, die als Sinusoide bekannt sind.
Jede Art von Belastung kann zu einem plötzlichen Anstieg des Blutdrucks im Hämorrhoidenkissen führen.
Dies wiederum kann dazu führen, dass ein Gefäß aus den Muskeln und Bändern rutscht, die es an Ort und Stelle halten sollen.
Chronischer Durchfall oder Verstopfung können die Symptome verschlimmern, indem sie eine anhaltende Entzündung des analen und rektalen (anorektalen) Gewebes auslösen. Das Sitzen auf der Toilette verschlimmert das Problem nur noch, indem die Wände der Blutgefäße so dünn gedehnt werden, dass sie sich auszubeulen beginnen.
Das gleiche kann auftreten, wenn Sie ein enormes Niesen haben.
Lebensstil Risikofaktoren
Während Stuhlgang Probleme die häufigsten Ursachen von Hämorrhoiden sind, gibt es bestimmte Lebensstil Faktoren, die das Risiko einer Person sowohl direkt als auch indirekt erhöhen können.
Schlechte Hydratation
Entwässert oder trinken weniger als acht Gläser Wasser pro Tag (etwa eine halbe Gallone) kann zur Verstopfung und daher zur Entwicklung von Hämorrhoiden beitragen.
Low-Fiber-Diät
Ballaststoffe sind essentiell für die Verdauung, und viele Menschen bekommen einfach nicht genug. Niedrigfaserige Diäten (mit weniger als 25 bis 30 Gramm Ballaststoffen pro Tag) können das Verstopfungsrisiko signifikant erhöhen.
Nach den Anweisungen des National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NKNKD) können Diäten reich an den folgenden Lebensmitteln Ihr Verstopfungsrisiko erheblich erhöhen:
- Käse
- Chips
- Fast Food
- Eis
- Fertiggerichte, einschließlich Tiefkühlkost und Snacks
- Verarbeitete Lebensmittel
- rotes Fleisch
Im Gegensatz dazu kann die erhöhte Aufnahme von unlöslichen Ballaststoffen zur Wiederherstellung der normalen Darmfunktion beitragen.
Fehlende regelmäßige Aktivität
Körperliche Inaktivität und das Fehlen von regelmäßiger Bewegung können einen allgemeinen Verlust des Muskeltonus (einschließlich der anorektalen Muskeln) verursachen, während sie die gastrointestinale Motilität beeinflussen (was häufig zu abwechselnden Durchfällen von Durchfall und Verstopfung führt).
Medizinische Ursachen
Hämorrhoiden sind ein häufiges Merkmal in vielen gesundheitlichen Bedingungen, einige ernst und andere nicht so ernst. Diese beinhalten:
- Analverletzung, zB von Analsex
- Aszites (die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, oft bei fortgeschrittener Lebererkrankung gesehen)
- Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) , wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
- Fettleibigkeit: Übermäßiger Bauchumfang und Gewicht belastet die Beckenbodenmuskulatur und damit das Hämorrhoidenkissen.
- Rektumprolaps
Da viele dieser Zustände schwerwiegend und / oder behandelbar sind, ist es wichtig, keine Hämorrhoiden zu ignorieren, die sich verschlechtern oder sich nicht verbessern.
Während Hämorrhoiden manchmal bluten können, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn die Blutung hartnäckig ist und von Bauchschmerzen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, blutigen Stuhl und unerklärlichen Gewichtsverlust begleitet wird. Dies kann ein Zeichen von Dickdarm- oder Mastdarmkrebs sein , die beide sofortige Aufmerksamkeit erfordern.
Gleiches gilt für chronischen Durchfall und Verstopfung. Keines sollte als normal angesehen werden, und es sollten Schritte unternommen werden, um eine zugrunde liegende Ursache (wie eine Laktose- oder Glutenintoleranz ) zu identifizieren, die den Zustand erklären oder dazu beitragen könnte.
Schwangerschaft
Hämorrhoiden sind auch ein häufiges Vorkommen während der Schwangerschaft. Während der Druck, den das Gewicht des Babys ausübt, zu ihrer Entwicklung beitragen kann, können hormonelle Veränderungen auch dazu führen, dass die Blutgefäße übermäßig anschwellen.
Während der Schwangerschaft selbst kann die vergrößerte Größe der Gebärmutter Druck auf die untere Hohlvene ausüben, ein großes Gefäß auf der rechten Seite des Körpers, das Blut von den unteren Gliedmaßen erhält. Dies behindert den Blutfluss zurück zum Herzen und bewirkt, dass sich alle Gefäße unterhalb des Uterus ausdehnen, einschließlich der des Hämorrhoiden-Kissens.
Geburt kann weitere Belastung durch die bloße Kraft der Wehen Kontraktionen, die zur Entwicklung von Hämorrhoiden nach der Geburt führen.
Es wird geschätzt, dass bis zu 35 Prozent der Frauen im Verlauf ihrer Schwangerschaft Hämorrhoiden entwickeln werden. Das Risiko steigt typischerweise mit jeder folgenden Geburt.
Genetik
Genetik kann auch eine Rolle bei der Entwicklung von Hämorrhoiden spielen. Ein solches Beispiel ist eine Erbkrankheit namens Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS), bei der der Mangel an Kollagen zu einer Beeinträchtigung der Beckenbodengewebe führen kann. Hämorrhoiden sind ein häufiges Symptom von EDS und können manchmal eine schwerwiegendere Komplikation, bekannt als Rektumprolaps, vorausahnen, bei der der Darm teilweise oder vollständig aus dem Körper herausfällt.
Ein anderer allgemein bekannter Defekt ist das Fehlen von Ventilen innerhalb von Hämorrhoidalvenen, was zu einem übermäßigen vaskulären Druck und zu einer Schwellung führen kann.
> Quellen:
> Sun, Z. und Migaly, J. "Review of Hemorrhoid Disease: Präsentation und Management." Clin Colon Rektal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NDDKD). "Essen, Ernährung & Ernährung für Hämorrhoiden: Was soll ich essen, wenn ich Hämorrhoiden habe?" Bethesda, Maryland; Oktober 2016.