Von Hausmitteln zu fortgeschrittenen chirurgischen Techniken
Hämorrhoiden können für einige die Quelle unerbittlicher Verschlimmerung und für andere die Ursache für schwächende Schmerzen sein. Das Ziel der Behandlung ist dreifach: zur Linderung der unmittelbaren Symptome; um eine weitere Verschlimmerung der Verletzung zu verhindern und die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen. Dies wird oft mit ballaststoffreichen Diäten, Stuhlweichmachern und rezeptfreien topischen Medikamenten erreicht.
In schweren Fällen können jedoch chirurgische und nicht-chirurgische Verfahren verwendet werden, um die Hämorrhoiden zu entfernen.
Home Remedies und Lebensstil
Generationen haben Hausmittel verwendet, um Hämorrhoiden zu verkleinern und zu verhindern, dass sie zurückkehren. Einige behandeln die Hämorrhoiden direkt, während andere darauf abzielen, die Unregelmäßigkeiten des Darms, die oft das Herz des Problems sind, zu lindern.
Die folgenden Mittel können eine deutliche Linderung akuter Hämorrhoidsymptome bewirken:
- Eispackungen können lokale Entzündungen und Schmerzen lindern, sollten aber niemals direkt auf die Haut gelegt oder länger als 10 Minuten einwirken gelassen werden.
- Ein Sitzbad , in dem eine Person 10 bis 20 Minuten in einer Wanne mit warmem Wasser sitzt, kann Juckreiz und Irritationen lindern. Bittersalz oder Backpulver wird oft hinzugefügt, um Entzündungen zu lindern.
- Hexen-Trübung l kann die Blutung verringern und eine Infektion verhindern, indem sie als Adstringens wirkt. Sie können es sanft mit einem Wattebausch auftupfen oder sogar ein paar Esslöffel in ein Sitzbad geben.
- Aloe Vera Gel , Vitamin E-Öl und Kokosöl sind natürliche Heilmittel, die kleinere externe Hämorrhoiden beruhigen und verkleinern können. Vermeiden Sie Cremes oder Lotionen, die diese Produkte enthalten und entscheiden Sie sich stattdessen für das reine raffinierte Öl.
Gute Analhygiene ist auch wichtig, um weitere Verletzungen und Infektionen zu vermeiden. Dies kann eine perianale Irrigationsflasche beinhalten, um warmes Wasser nach einem Stuhlgang auf den Anus zu pressen, und wegwerfbare Babywischtücher, um den Bereich sanft zu betupfen.
Diät
Eine Ernährung, die reich an unlöslichen Ballaststoffen ist, kann Verstopfung lindern und die Rückkehr von Hämorrhoiden verhindern. Durch sanft weichenden Stuhl können Hämorrhoiden besser mit weniger Schmerzen und Blutungen heilen.
Sie sollten darauf abzielen, täglich zwischen 25 und 30 Gramm Ballaststoffe zu konsumieren. Hervorragende Quellen umfassen:
- Bohnen und Hülsenfrüchte
- Trockenfrüchte
- Frisches Gemüse, einschließlich Grüns, Erbsen und grünen Bohnen
- Frisches Obst (vermeiden Sie Bananen, die möglicherweise binden)
- Pflaumensaft
- Vollkornprodukte, einschließlich Gerste, Kleie, brauner Reis und Vollkornbrot
Faserzusätze, die Psyllium, Methylcellulose, Inulin, Calciumpolycarbophil oder Weizendextrin enthalten, können ebenfalls helfen.
OTC Therapien und Rezepte
In Bezug auf die Schmerzlinderung sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen) sehr wirksam bei der Verringerung der Schmerzen, Schwellungen und Rötungen von leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden.
Hämorrhoiden Cremes
Während NSAIDs sind eine gute, First-Line-Verteidigung gegen Hämorrhoiden Schmerzen und Entzündungen, das gleiche kann nicht für viele der topischen und Zäpfchen Vorbereitung zur Behandlung von Hämorrhoiden verwendet werden. Eine 2012 im World Journal of Gastroenterology veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit dieser Produkte weitgehend unbewiesen ist.
Dazu gehören topische Kortikosteroide , die sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig sind.
Unter den Medikamenten, die helfen können:
- Präparat-H , hergestellt mit Haifischleberöl (ein natürlicher Vasodilatator), ist eine topische Salbe, die über den Ladentisch erhältlich ist und Blutungen und Schmerzen während der Defäkation reduzieren kann.
- Rectogesic Salbe , mit 0,2% Glyceroltrinitrat (Nitroglycerin) gemacht, ist auf Rezept erhältlich und kann die Schmerzen und Beschwerden von leichten bis mäßigen Hämorrhoiden lindern. Kopfschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung.
Hocker Weichmacher
Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei Stuhlweichmachern um rezeptfreie Produkte, die harte Stühle weich machen und Verstopfung lindern.
Anstatt einen Stuhlgang wie ein stimulierendes Abführmittel zu induzieren, wirken Stuhlweichmacher (auch erweichende Abführmittel genannt), indem sie die Absorption von Wasser im Darm verringern und dadurch das Wasservolumen im Stuhl erhöhen. Dieses Ergebnis ist ein weicher, leichter zu passender Stuhl.
Stuhlweichmacher enthalten den Wirkstoff Docusat-Natrium und werden unter verschiedenen Markennamen wie Colace, Correctol, Diocto, Doxinat, Dulcoease, Ex-Lax Hockerweichmacher, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips Hockerweichmacher und Surfak angeboten.
Wie bei einer ballaststoffreichen Ernährung, nehmen Stuhlweichmacher mindestens ein paar Tage, bevor die Auswirkungen spürbar sind.
Spezialverfahren
Im Allgemeinen sollte ein konservativer Ansatz eine ausreichende Linderung von leichten bis mäßigen Hämorrhoiden bieten. Wenn sie dies nicht tun, können aggressivere Interventionen erforderlich sein, um die Hämorrhoiden aktiv zu schrumpfen oder vollständig zu entfernen.
Nicht-chirurgische Verfahren
Wenn die Hämorrhoide nicht schwerwiegend ist und zu Schmerzen führt, wird nicht sofort eine Operation vorgeschlagen. Stattdessen könnte ein Arzt einen von mehreren minimal-invasiven Verfahren vorschlagen, die in seinem Büro durchgeführt werden können. Darunter:
- Rubber band ligation: Ein Gummiband wird um die Hämorrhoiden gelegt, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird und die Hämorrhoiden in der Regel innerhalb weniger Tage schrumpfen.
- Sklerotherapie: Ein sklerosierendes (Verhärtungs-) Mittel wird in die Hämorrhoide injiziert, wodurch die Venenwand kollabiert und schrumpft.
- Infrarot-Koagulation: Ein intensiver Infrarotstrahl wird verwendet, um das Gewebe im Analkanal zu zerstören, um den Blutfluss zu einer inneren Hämorrhoiden zu unterbrechen.
Abhängig von den Bedingungen Ihrer Police sind die meisten dieser Verfahren von der Krankenversicherung abgedeckt.
Chirurgie
Eine Operation ist nur für die schwersten Fälle vorbehalten, einschließlich Hämorrhoiden, die thrombosiert sind (mit Blut gefüllt sind) oder solche, die vorgefallen sind (aus dem Analkanal gerutscht sind) und schwere, unnachgiebige Schmerzen verursachen. In seltenen Fällen können diese Zustände die Durchblutung stark beeinträchtigen und zum Gewebetod und zur Entwicklung von Gangrän führen .
Wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten fehlgeschlagen sind, kann Ihr Arzt einen von mehreren chirurgischen Eingriffen empfehlen:
- Exzisionshämorrhoidektomie ist eine Art von Operation, die nur in schweren Fällen verwendet wird. Es wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert Sorgfalt, um eine Beschädigung des darunter liegenden Sphinktermuskels zu vermeiden, wenn die Hämorrhoide entfernt wird. Während die Operation effektiv Hämorrhoidenrezidive verhindern kann, kann es erhebliche postoperative Schmerzen verursachen und erfordert in der Regel zwei vor vier Wochen, um sich zu erholen.
- Stapled Hämorrhoidopexie ist eine Alternative zu einer konventionellen Hämorrhoidektomie. Es beinhaltet die Verwendung einer kreisförmigen Vorrichtung, die den vorgefallenen Hämorrhoiden in seine ursprüngliche Position zurückhält, während die Blutversorgung abgeschnitten wird. Während der postoperative Schmerz tendenziell geringer ist und die Erholungszeit kürzer ist, ist ein Hämorrhoidenrezidiv möglich. Ein allgemeines oder regionales Anästhetikum kann verwendet werden.
- Doppler-geführte Hämorrhoidenarterienligatur ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Ultraschall zur Lokalisierung des arteriellen Blutflusses verwendet wird. Das Blutgefäß wird dann abgebunden und das vorgefallene Gewebe wird wieder vernäht. Es gibt keine Entfernung von Gewebe. Eine lokale , regionale oder allgemeine Anästhesie kann verwendet werden.
Die Kosten für diese Verfahren können variieren, reichen aber normalerweise von 3.000 USD bis weit über 5.000 USD. Abhängig von der Diagnose und den Bedingungen Ihrer Police kann die Versicherung einen Teil der Kosten der Operation übernehmen.
> Quellen:
> Lohsiriwaat, V. "Hämorrhoiden: Von der grundlegenden Pathophysiologie zum klinischen Management." World J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
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