Verständnis der rechtlichen und ethischen Garantien
Im Jahr 2009 gab die American Dental Association (ADA) eine Erklärung heraus, in der die Rechte und Schutzmaßnahmen beschrieben wurden, die jeder Person, die sich einem zahnärztlichen Eingriff unterzieht, gewährt werden muss. Obwohl sie keine "Rechte" im rechtlichen Sinn des Wortes sind, unterliegen sie einer Vielzahl von Bundes- und Landesgesetzen, darunter dem Bipartisan Patient Protection Act von 2001 und dem HIPAA (Health Portability add Accountability Act) von 1996.
Die Bill of Rights des zahnärztlichen Patienten kann je nach Staat variieren, wobei einige einen besseren Schutz bieten als andere. Als Rahmen für die ethische Betreuung kann die ADA-Anleitung in vier grundlegende Komponenten unterteilt werden:
Ihr Recht zu wählen
In ihrer Anleitung erklärt die ADA, dass Sie das Recht haben, Ihren eigenen Zahnarzt zu wählen. Während das offensichtlich erscheinen mag, war es nicht immer der Fall. In der Vergangenheit wurde Menschen häufig die Behandlung verweigert, wenn sie bestimmte Krankheiten wie HIV hatten . Mit den bestehenden Verfahren zur Verhütung von Infektionen wird eine solche Diskriminierung als rechtswidrig angesehen.
Dasselbe gilt, wenn ein Zahnarzt Sie aufgrund von Rasse, sexueller Orientierung oder aus irgendeinem anderen diskriminierenden Grund an einen anderen Ort bringt. Jedoch kann ein Zahnarzt Sie verweisen, wenn:
- Es gibt keinen Platz auf dem Plan und Sie brauchen sofortige Pflege
- Ein Verfahren liegt weit außerhalb des Anwendungsbereichs der Zahnarztpraxis
- Eine bestimmte Versicherung oder Zahlungsform wird vom Büro nicht akzeptiert
Ihr Recht auf vollständige Information
Als Patient haben Sie jedes Recht zu wissen, wer Sie behandelt und was eine verschriebene Behandlung beinhaltet.
In der Vergangenheit hatten Ärzte und Zahnärzte oft eine paternalistische Rolle; Sie haben dir gesagt, was zu tun ist und du hast es getan. Nicht mehr. Heute hat jeder, der sich einer zahnärztlichen Behandlung unterzieht, das Recht auf vollständige Offenlegung von Informationen, um eine informierte Entscheidung zu treffen . Das beinhaltet:
- Das Recht, die Ausbildung des Zahnarztes und des zahnärztlichen Teams zu kennen
- Das Recht auf eine vollständige Erläuterung des Zwecks, der Ziele und der Risiken eines Verfahrens
- Das Recht, Fragen zu stellen und Antworten zu erhalten
- Das Recht, im Voraus zu wissen, welche Behandlungskosten erwartet werden
Ihr Recht auf Pflege
Die ADA schreibt vor, dass Sie als Patient Anspruch auf "angemessene Vorkehrungen für die Zahnbehandlung und Notfallbehandlung" haben. Dies bedeutet nicht, dass der Zahnarzt zu jeder Zeit verfügbar sein muss oder an Verfahren teilnehmen muss, für die er nicht qualifiziert ist.
Mit dem gesagt, die ADA fügt hinzu, dass Sie das Recht haben, "vereinbaren, den Zahnarzt jedes Mal zu sehen, wenn Sie Zahnbehandlung erhalten." Die Interpretation variiert je nach Staat. In manchen Staaten ist zum Beispiel ein Zahnarzt verpflichtet, Sie einmal im Jahr zu sehen, auch wenn Sie nur zur Reinigung gehen. Andere Staaten sind in ihren Vorschriften viel laxer.
Neben dem Zugang behauptet die ADA, dass:
- Sie haben das Recht auf rücksichtsvolle und respektvolle Behandlung
- Sie haben das Recht, einen Teil Ihrer Behandlung zu akzeptieren, zu verschieben oder abzulehnen
- Sie haben das Recht, nach alternativen Behandlungsmöglichkeiten zu fragen (auch wenn der Zahnarzt ablehnt, wenn sie schädlich oder experimentell sind oder der vorgeschriebenen Zahnarztpraxis widersprechen)
Ihr Recht auf Privatsphäre
Das Patientengeheimnis ist unantastbar, ob Sie einen Zahnarzt oder einen Arzt aufsuchen. Das bedeutet, dass alles, was mit Ihrer Pflege zu tun hat, mit der von HIPAA vorgeschriebenen höchsten Vertraulichkeit gehalten und aufrechterhalten werden muss.
HIPAA wurde ursprünglich 1996 als Mittel zum Schutz des Zugangs eines Patienten zu Versicherungen verabschiedet. Später wurden Sicherheitsrichtlinien hinzugefügt, um die gemeinsame Nutzung von Krankenakten abzudecken.
Grob gesagt schreibt HIPAA vor, dass Zahnärzte nur Informationen mit den folgenden Entitäten teilen dürfen:
- Der Patient wird behandelt
- Jede Gruppe oder Person, die an der Behandlung, Bezahlung oder Gesundheitsversorgung beteiligt war, bezog sich auf den spezifischen zahnärztlichen Eingriff (einschließlich Versicherung)
- Jeder, dem der Patient eine informelle Genehmigung erteilt hat (z. B. ein Familienmitglied)
Weitere Ausnahmen gelten. Bestimmte staatliche Gesetze sind noch strenger und erfordern eine formelle schriftliche Zustimmung und andere Einschränkungen.
Ihr Recht, Ihre zahnärztlichen Unterlagen zu erhalten
Vertraulichkeit ist nicht das einzige, was HIPAA schützt. Gemäß dem Gesetz haben Sie das Recht, eine vollständige Kopie Ihrer zahnärztlichen Unterlagen anzufordern und zu erhalten. Sie werden jedoch nicht das Original erhalten. Diese müssen vom Provider gepflegt und gesichert werden.
Darüber hinaus kann ein Zahnarzt Ihnen keine Kopie Ihrer Unterlagen verweigern, wenn Sie die erhaltenen Leistungen nicht bezahlt haben. Sie können jedoch auf Anfrage eine Gebühr für die Vorbereitung und den Versand der Aufzeichnungen erheben.
> Quellen:
> Amerikanische Zahnärztekammer. " ADA-Erklärung zu den Rechten und Pflichten der zahnärztlichen Patienten " Chicago, Illinois; ausgestellt im August 2009.
> Ministerium für Gesundheit und Soziales. "Zusammenfassung der HIPAA-Datenschutzregel" Washington, D.C; aktualisiert am 26. Juli 2013