Chemotherapie, tiefe Venenthrombose und Lungenembolie
Blutgerinnsel im Zusammenhang mit Chemotherapie sprechen von weniger als etwa Übelkeit und Erbrechen, aber das bedeutet nicht, dass sie weniger ein Problem darstellen. In der Tat, im Vergleich zu den bekannten Symptomen wie Übelkeit, Müdigkeit und Haarausfall, können sie viel gefährlicher sein. Das heißt, die Risikofaktoren zu verstehen, Wege zu kennen, um das Risiko zu senken und die Symptome zu erkennen, können Ihnen helfen Reduzieren Sie Ihr Risiko während der Krebsbehandlung.
Überblick
Blutgerinnsel - im medizinischen Fachjargon auch als "Venenthrombose" bekannt - stellen bei Krebspatienten in der Tat ein erhebliches Problem dar. Wir wissen seit einiger Zeit, dass Krebspatienten im Allgemeinen - nicht nur solche, die eine Chemotherapie erhalten - ein erhöhtes Risiko haben Blutgerinnsel Allein können Blutgerinnsel in den Beinen schmerzhaft sein, aber die größte Sorge ist, dass diese Blutgerinnsel abbrechen und in die Lunge gelangen können.Wenn das passiert - was als Lungenembolie bezeichnet wird - ist es ein medizinischer Notfall.
Wenn Sie international reisen, sind Sie vielleicht mit den Videos vor dem Flug vertraut, die die Bedeutung von Beinübungen zur Verhinderung von Blutgerinnseln aufzeigen, aber wir hören selten von diesem Risiko bei anderen prädisponierenden Aktivitäten - wie einer Chemotherapie. In diesem Fall kann das, was Sie nicht gehört haben, Sie verletzen. In der Tat ist dies ein Aspekt, durch den Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung - lernen Sie über diese mögliche Komplikation, und kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie betroffen sind - kann wirklich einen Unterschied in Ihrem Wohlbefinden und möglicherweise sogar Ihr Ergebnis.
Risikofaktoren
Es wurde immer vermutet, dass Menschen, die eine Chemotherapie durchlaufen, ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel haben, aber erst 2013 wurde dieser Aspekt der Krebsbehandlung allein evaluiert. In einer großen Studie wurde festgestellt, dass die Inzidenz von Blutgerinnseln zu einer Chemotherapie 12,6 Prozent betrug, verglichen mit einem Risiko von 1,4 Prozent für Krebspatienten, die keine Chemotherapie erhalten.
Bei einigen Krebsarten war das Risiko höher als bei anderen, wobei Krebsarten wie Bauchspeicheldrüsenkrebs und Lungenkrebs ein höheres Risiko aufwiesen. Darüber hinaus waren einige Chemotherapeutika und Medikamente gegen die Nebenwirkungen der Chemotherapie mit einem erhöhten Risiko verbunden. In dieser Studie enthalten Arzneimittel, die ein erhöhtes Risiko haben, Platinol (Cisplatin), Avastin (Bevacizumab) und Epogen oder Procrit (der Erythropoietin für Erythropoetin).
Welche anderen Behandlungen und Bedingungen können neben der Chemotherapie das Risiko von Blutgerinnseln für Menschen mit Krebs erhöhen? Einige Risikofaktoren umfassen:
- Chirurgie - In einigen Studien lag das Risiko von Blutgerinnseln bei Krebspatienten nach der Operation bei bis zu 50 Prozent
- Krankenhausaufenthalte, insbesondere Aufenthalte von mehr als einem Tag
- Verlängerte Bettruhe
- Zentralvenöser Zugang (zB mit einem Chemotherapie-Port)
- Medikamente, Angiogenese-Hemmer genannt (wie Avastin)
Symptome
Um auf mögliche Symptome aufmerksam zu machen, kann es helfen, diese in Symptome zu zerlegen, die normalerweise bei einem Blutgerinnsel in den Beinen (Venenthrombose) und bei einem Blutgerinnsel auftreten, das abgebrochen und in die Lunge gelangt ist (Lungenembolie) .)
Zu den Symptomen einer Venenthrombose (Blutgerinnsel im Bein) gehören Symptome in den Waden oder im Oberschenkel:
- Rötung
- Zärtlichkeit
- Schwellung
- Wärme
Symptome aufgrund einer Lungenembolie können sein:
- Plötzlicher Brustschmerz - oft ein scharfer Schmerz. Denken Sie daran, dass manchmal Blutgerinnsel in verschiedene Bereiche in der Lunge wandern und der Schmerz möglicherweise nicht an einer Stelle liegt
- Kurzatmigkeit
- Husten oder Bluthusten
- Benommenheit
- Bewusstlosigkeit
- Cyanose - eine blaue Verfärbung der Haut und der Lippen
- Herzrhythmusstörungen - Herzrhythmusstörungen
- Erhöhte Atemfrequenz und Herzfrequenz bei niedrigem Blutdruck
Verhütung
Medikation
Medikamente - Antikoagulanzien - werden in den letzten Jahren häufiger eingesetzt, um das Risiko von Blutgerinnseln bei Krebspatienten zu reduzieren.
Dies wird als "prophylaktische Antikoagulation" bezeichnet, was übersetzt eine vorbeugende Blutverdünnung bedeutet.
Es gibt mehrere Medikamente, die Ärzte prophylaktisch empfehlen können. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass Medikamente wie Heparin bei Krebspatienten besser wirken als Medikamente, die mit Vitamin K interagieren, wie Coumadin (Warfarin), aber abhängig von Ihrer speziellen Situation können verschiedene Medikamente empfohlen werden. Einige dieser Medikamente (die man als Heparin mit niedrigem Molekulargewicht bezeichnen kann) umfassen:
- Lovenox (Enoxaparin)
- Fragmin (Dalteparin)
- Innohep (Tinzaparin)
- Arixtra (Fondaparinux) - das ist eine neuere "Heparin-artige" Droge
Selbstversorgung
In der Medizin sprechen wir über Medikamente, wenn es um Prävention geht, aber es gibt viele Dinge, die Sie selbst tun können, um Ihr Risiko zu reduzieren. Der erste und wichtigste Schritt ist einfach, sich zu bilden und Fragen zu stellen. Machen Sie sich mit den Symptomen von Blutgerinnseln und Lungenembolien vertraut. Wenn Sie überhaupt besorgt sind, warten Sie nicht, sondern kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt. Fragen Sie Ihren Onkologen, ob Sie etwas Besonderes tun können, um Ihr Risiko zu verringern, oder ob Sie ein Medikament zur Senkung des Risikos empfehlen würde. Außerdem möchten Sie vielleicht:
- Bewegen Sie sich so weit wie möglich innerhalb Ihrer Grenzen. Wenn Sie nicht sicher sind, wie viel Aktivität empfohlen wird, fragen Sie Ihren Arzt. Häufige kurze körperliche Aktivitäten sind besser als selten längere Aktivitäten
- Auch wenn Sie bettlägerig sind, trainieren Sie Ihre Beine. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Ihnen helfen, diese Übungen für Sie zu demonstrieren. Sie können versuchen, Ihre Zehen auf Ihren Kopf und dann den Boden mehrmals zu richten (sprechen Sie erneut mit Ihrem Arzt, da die besten Maßnahmen je nach Ihrer speziellen medizinischen Situation variieren können).
- Vermeiden Sie lange Fahrten. Wenn Sie längere Zeit im Auto sitzen müssen, planen Sie häufige Stopps ein - mindestens jede Stunde - und steigen Sie aus dem Auto aus und laufen Sie herum
- Versuchen Sie, zusätzlich zu anderen Vorsichtsmaßnahmen für das Fliegen mit Krebs mindestens jede Stunde, vorzugsweise alle 30 Minuten, aufzustehen und sich zu bewegen. Sie können Beinübungen auch im Sitzen machen. Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Onkologe in Erwägung ziehen, Sie vor dem Abflug mit einem Antikoagulans (z. B. niedermolekulares Heparin) zu behandeln. Fragen Sie nach. DVT aufgrund von Flugreisen sind häufig genug, dass sie "Economy-Class-Syndrom" geprägt wurden.
- Nicht rauchen
- Wenn Ihr Arzt Kompressionsstrümpfe empfiehlt, folgen Sie den Anweisungen
- Vermeiden Sie es, die Beine zu kreuzen
- Vermeiden Sie enge Kleidung, besonders Kleidung, die eng um Ihre Knie oder in der Leistengegend ist
- Erhöhe deine Beine wenn möglich
- Vermeiden Sie Koffein und Alkohol. Sowohl Koffein als auch Alkohol können zu Dehydrierung führen, und Dehydration erhöht das Risiko von Blutgerinnseln
> Quellen:
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