Einer der am schnellsten wachsenden Trends im Gesundheitswesen ist die Verwendung einer Qualitätsanalyse zur Verbesserung der Finanzen. Aufgrund der ständigen Veränderungen in den Abrechnungs- und Codierungsstandards sowie den IT-Anforderungen sehen sich die Leiter von Medizinalbüros mit vielen Schwierigkeiten konfrontiert. Es kann eine ziemliche Herausforderung für den Manager sein, mit so vielen Änderungen Schritt zu halten, besonders in einem kleinen Büro mit begrenztem Personal. Du musst es nicht alleine machen. Eine Option besteht darin, einen Qualitätsanalytiker auf Vollzeit- oder Vertragsbasis einzustellen, um Ziele zu empfehlen, Verbesserungen zu verbessern und diese zu messen.
Verantwortung des Quality Analyst
Ein Qualitätsanalytiker ist ein erfahrener medizinischer Rechnungssteller und / oder Kodierer, der in der medizinischen Praxis Leistungsprüfungen durchführt, die sich speziell auf Rechnungsstellung und Debitorenbuchhaltung beziehen. Der Qualitätsanalytiker hat viele Verantwortlichkeiten, aber das Hauptziel besteht darin, die Prozesse zu verbessern und die Zykluszeiten zu verkürzen.
Nach Angaben der HFMA (Healthcare Financial Management Association) beträgt der landesweite Durchschnitt der Forderungslaufzeiten (A / R) 44,5. Wenn Ihre A / R Tage größer als 60 sind, könnte Ihre Arztpraxis erheblich davon profitieren, einen Qualitätsanalytiker einzustellen.
Sie können einen Qualitätsanalysten ganztägig oder auf Vertragsbasis einsetzen.
Empfehlen Sie Leistungsverbesserungsziele
Was sollten Ihre Ziele sein, um die finanzielle Leistungsfähigkeit Ihrer Arztpraxis zu verbessern? Der Qualitätsanalytiker kann Ihre Prozesse und Leistungen betrachten und Empfehlungen abgeben.
- Erhöhen Sie den Gesamtbetrag der Bareinzüge auf konsistente Weise, indem Sie die Prozesse in den Bereichen Finanzberatung, Registrierung, Zulassung, Rechnungsstellung und Inkasso verbessern.
- Steigern Sie die Mitarbeiterzufriedenheit und reduzieren Sie den Umsatz durch Anreize und steigende Gehälter.
- Erhöhen Sie die Anzahl der Vorabsammlungen, indem Sie das Registrierungspersonal umfassend schulen, 100-prozentige Versicherungsüberprüfungen durchführen und für jeden Patienten an jedem Zugriffspunkt von der Planung bis zur Entlassung bis zur Zahlung oder Zahlung Vorkehrungen treffen.
- Reduzieren Sie die Gesamtentladungstage, die nicht endgültig in Rechnung gestellt werden, die Fälligkeit der Debitorentage, die Verzugszinsen, die Forderungsausfälle und die Verweigerungsraten.
Identifizieren Sie Möglichkeiten für Training und Entwicklung
Welche Weiterbildung und Ausbildung benötigen Ihre Mitarbeiter, um mit neuen Regelungen, Richtlinien und Prozessen auf dem Laufenden zu bleiben? Rechnungssteller und Programmierer können es auch schwierig finden, Zeit zu finden, um sich über die neuen Updates zu informieren. Sie haben Möglichkeiten, wie Sie dies für Ihre Mitarbeiter bereitstellen können.
- Stellen Sie Arbeitshilfen oder andere Tools zur Leistungsunterstützung bereit, um die Leistung Ihrer Mitarbeiter zu erhöhen, einschließlich Sammlungsskripts, leitfadenspezifischer Abrechnungshandbücher, Vorlagen zur Bestimmung von Patientenschätzungen und anderen.
- Entwickeln oder überarbeiten Sie neue Trainingsprozesse
- Planen Sie Schulungen oder Tage für Mitarbeiter, die die Erwartungen in bestimmten Bereichen nicht erfüllen, indem Sie ein Team engagierter Trainer einsetzen.
- Ermutigen und planen Sie ein Cross-Training zwischen verschiedenen Job-Aufgaben, um Fehler oder Verzögerungen zu vermeiden, die sich auf die Bareinzahlungen auswirken.
- Planen Sie Umsatz-Team-Besprechungen alle zwei Wochen, bis die Leistungsverbesserungsziele erreicht sind.
- Ermutigen Sie Ihre Mitarbeiter zur Teilnahme an Konferenzen, Webinaren und Online-Schulungen, um die Wissensbasis zu verbessern.
Vorschläge zur Verbesserung von Prozessen
Wie können Sie Ihre Prozesse verbessern, wenn Sie Schwachstellen, Fehlerquellen und verpasste Chancen gefunden haben? Der Qualitätsanalytiker kann Empfehlungen abgeben.
- Etablierung kontinuierlicher Qualitätsverbesserungsprozesse zur Identifizierung von Fehlern und ungenauen Abrechnungspraktiken, einschließlich der Untersuchung von abgelehnten Ansprüchen, abgelehnten Ansprüchen und unterbezahlten Forderungen.
- Erstellen Sie einen Korrekturmaßnahmenplan, sobald Fehler erkannt wurden.
- Priorisieren Sie Bereiche, in denen der größte Verbesserungsbedarf besteht.
- Bleiben Sie den Veränderungen der Branche voraus, indem Sie auf dem Laufenden bleiben.
- Nutzen Sie die IT-Mitarbeiter effektiv für den Übergang zu automatisierten Prozessen, zur Verbesserung des Arbeitsablaufs und zur Verbesserung der betrieblichen Effizienz.
- Lagern Sie schwer einzuziehende Konten wie Selbstzahlungs- und Haftungsansprüche aus, um das Personal davon abzuhalten, sich auf Versicherungskonten zu konzentrieren.
- Entwickeln Sie einen Standard, um die Leistung basierend auf Qualität und Produktion zu messen .
Leistung messen
Wenn Sie nicht messen, wissen Sie nicht, ob Ihre Verbesserungsbemühungen effektiv waren. Ihre Ziele müssen messbar sein und Sie müssen Messprozesse festlegen.
- Effizienz: Bezieht sich darauf, wie viel Zeit und Mühe für die Ausführung von Aufgaben benötigt wird
- Effektivität: Bezieht sich darauf, wie genau oder vollständig Aufgaben ausgeführt werden
- Aktualität: Bezieht sich darauf, ob die Arbeit innerhalb des gewünschten Zeitrahmens ausgeführt wird.
- Produktivität: Bezieht sich auf den Wert des Ergebnisses der geleisteten Arbeit oder des Einkommens, das sich aus der geleisteten Arbeit ergibt. Qualität: Bezieht sich auf den Grad, in dem die geleistete Arbeit den Standards, Anforderungen und Erwartungen entspricht.