Eine gefährliche Drogen-Interaktion, erklärt
Wenn Sie ein Statin-Medikament zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels einnehmen, je nachdem, welchem Sie verschrieben wurden, hat Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise betont, dass Sie Grapefruit nicht essen sollten oder Grapefruitsaft nicht trinken sollten, während Sie das Medikament einnehmen. Obwohl das seltsam klingen mag - warum nicht Orangensaft oder Limonade -, gibt es einen guten Grund, diese besondere Zitrusfrucht zu meiden.
Grapefruit kann mit bestimmten Statinen in einer Weise interagieren, die das Medikament weniger wirksam machen und sogar einige unerwünschte Nebenwirkungen verursachen kann.
Warum Grapefruit und Statine nicht mischen
Klinisch sind Statine als HMG-CoA-Reduktase-Hemmer bekannt, eine Terminologie, die genau beschreibt, wie sie arbeiten, um den Cholesterinspiegel zu senken - indem sie ein Enzym blockieren, das für die Produktion von Cholesterin im Körper verantwortlich ist. Statine sind die am häufigsten verschriebenen cholesterinsenkenden Medikamente, da sie zusätzlich zur Cholesterinblockierung jeden Aspekt Ihres Lipidprofils (Low-Density-Lipoproteine oder LDL ; High-Density-Lipoproteine oder HDL und Triglyceride ) in einer günstigen Weise beeinflussen .
Grapefruit enthält eine Verbindung namens Bergamottin, die mit einer Reihe von Enzymsystemen im Körper interagiert, darunter Cytochrom P-450 und P-Glykoprotein. Diese Enzymsysteme sind verantwortlich für den Abbau von Statinen (und einigen anderen Drogen) in Chemikalien, die der Körper leichter verwenden kann.
Wenn Sie Grapefruit essen oder Grapefruitsaft trinken, während Sie ein Statin einnehmen, kann das Bergamotte verhindern, dass diese Enzymsysteme das Medikament abbauen. Infolgedessen kann es in großen Mengen in Ihrem Körper ansammeln.
Eine Anhäufung von Statinen kann sehr gefährlich sein und gesundheitliche Probleme verursachen, wie erhöhte Leberenzyme oder eine seltene Rhabdomyolyse, bei der Muskelgewebe abbricht und Muskelfasern ins Blut freisetzt, die die Nieren schädigen und sogar zu Nierenschäden führen können.
Nicht alle Statine sind mit Grapefruit nicht kompatibel, aber diejenigen, die sind, gehören:
- Lipitor (Atorvastatin)
- Mevacor (Lovastatin)
- Zocor (Simvastatin)
Andere Statine haben sich in Kombination mit Grapefruit nicht als problematisch erwiesen. Wissenschaftler denken, dies könnte daran liegen, dass sie nicht von den gleichen Enzymsystemen abgebaut werden, die das Medikament verstoffwechseln. Sie beinhalten:
- Crestor (Rosuvastatin)
- Pravachol (Pravastatin)
- Lesco (Fluvastatin)
- Livalo (Pitavastatin)
Selbst ein kleiner Saft kann zu viel sein
Viele Studien haben gezeigt, dass es dauert nur eine 4-Unzen Portion Grapefruitsaft, oder eine einzige ganze frische Grapefruit, Statine im Körper anzusammeln verursachen. Also, wenn Sie Lipitor, Mevacor oder Zocor nehmen, ist es am besten, Grapefruit völlig zu vermeiden. Wenn Sie Grapefruit wirklich lieben und den Gedanken hassen, es aufzugeben, sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister darüber, dass Sie zu einem anderen Statin wechseln oder zumindest die Dosis des verabreichten Statins senken sollten. Auf diese Weise werden Sie in der Lage sein, Ihre Grapefruit zu genießen und nicht von den negativen Auswirkungen, die es trägt, zu leiden. Es kann sogar eine gute Idee sein, vorsichtig zu sein, wenn Sie ein anderes Statin einnehmen, indem Sie vor oder nach Einnahme dieses Medikaments einige Stunden lang keine Grapefruit konsumieren.
> Quellen:
> Dipiro JT, Talbert RL. Pharmakotherapie: Ein pathophysiologischer Ansatz , 9. Ausgabe 2014.
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ, et al. "Grapefruitsaft und Statine." Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ et al. "Wichtige Diet-Drug-Interaktionen beeinflussen die kinetischen Eigenschaften und hypolipidämischen Eigenschaften von Statinen." Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.