Wenn Sie Ihr Cholesterin vorher überprüft hatten, haben Sie wahrscheinlich eine Menge verschiedener Arten von Cholesterin bemerkt, die auf Ihrem Laborergebnis aufgeführt sind. LDL, VLDL, HDL - was bedeuten sie alle? Alle diese Arten von Cholesterin können aus ähnlichen Teilen bestehen, aber ihre Funktionen im Körper sind unterschiedlich. Erhöhte oder erniedrigte Werte einiger dieser Formen von Cholesterin können das Risiko für Herzkrankheiten erhöhen.
Cholesterin und Triglyceride sind Fettmoleküle. Aufgrund ihrer fettähnlichen Eigenschaften können sie nicht leicht im Blutkreislauf zirkulieren. Damit Cholesterin und Triglyceride im Blut wandern, werden sie oft von Proteinen getragen, die das Cholesterin und die Triglyceride im Blut löslicher machen. Dieser Lipid- und Proteinkomplex wird als Lipoprotein bezeichnet. Wenn Triglyceride und Cholesterin aus diesem Lipoprotein-Komplex entfernt werden und das Protein allein vorliegt, wird die Proteinkomponente als Apolipoprotein bezeichnet. Verschiedene Arten von Apolipoproteinen sind mit verschiedenen Lipoproteinen assoziiert.
Es gibt fünf verschiedene Arten von Lipoproteinen im Blut, und sie werden üblicherweise nach ihrer Dichte klassifiziert. Die wichtigsten Arten von Lipoproteinen, die in einem Lipidpanel analysiert werden , umfassen:
- Lipoproteine sehr niedriger Dichte (VLDL). Diese Lipoproteine bestehen hauptsächlich aus Triglyceriden, einigen Cholesterolmolekülen und weniger Protein. Je mehr Fett ein Lipoprotein enthält, desto weniger Dichte hat es. In diesem Fall ist VLDL aufgrund seiner hohen Lipidzusammensetzung weniger dicht als die meisten Lipoproteine. VLDL wird in der Leber gebildet und ist verantwortlich für die Abgabe von Triglyceriden an Zellen im Körper, die für zelluläre Prozesse benötigt werden. Wenn Triglyceride an Zellen abgegeben werden, besteht VLDL weniger aus Fett und mehr Protein und hinterlässt Cholesterin auf dem Molekül. Wenn dieser Prozess stattfindet, wird VLDL schließlich ein LDL-Molekül werden.
- Low-Density-Lipoproteine (LDL). LDL besteht aus mehr Cholesterin als Triglyceride und Protein. Da es im Vergleich zu VLDL weniger Lipid und mehr Protein enthält, ist seine Dichte größer. LDL ist dafür verantwortlich, Cholesterin zu Zellen zu tragen, die es brauchen. Erhöhte LDL-Werte sind mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen verbunden. Bestimmte Formen von LDL - insbesondere kleines, dichtes LDL (sdLDL) und oxidiertes LDL (oxLDL) - wurden mit der Förderung der Bildung von Atherosklerose in Verbindung gebracht, indem Fette an den Wänden von Arterien im Körper abgelagert wurden. Da erhöhte LDL-Werte mit der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, wird LDL auch als "schlechtes" Cholesterin bezeichnet.
- High-Density-Lipoprotein (HDL). Im Vergleich zu LDL besteht HDL aus weniger Cholesterin und mehr Protein, was diese Lipoproteine am dichtesten macht. HDL wird in der Leber und im Darm produziert. Es ist verantwortlich für den Transport von Cholesterin aus den Zellen zurück in die Leber. Aus diesem Grund gilt HDL auch als das "gute" Cholesterin.
Es gibt auch andere Lipoproteine, die auch beim Transport von Fetten zu Zellen funktionieren, aber üblicherweise nicht in einer Routinelipidplatte gemessen werden. Diese beinhalten:
- Chylomikronen. Diese Lipoproteine sind von allen Lipoproteinen am wenigsten dicht. Diese Moleküle bestehen hauptsächlich aus Triglyceriden und einer kleinen Menge Protein. Chylomikronen sind verantwortlich für den Transport von Lipiden aus dem Darmtrakt in Zellen im Körper.
- Zwischen-Dichte-Lipoprotein (IDL). Diese Lipoproteine sind weniger dicht als LDL-Moleküle, aber dichter als VLDL-Partikel. Wenn die Triglyceride auf VLDL durch die Zellen, die sie benötigen, abgebaut werden, wird das Partikel aufgrund der Änderung des Verhältnisses von Lipid zu Protein dichter. Dies führt dazu, dass VLDL in IDL umgewandelt wird. Da Triglyceride und Cholesterin an mehr Zellen im Körper abgegeben werden, wird IDL allmählich in LDL umgewandelt.
> Quellen:
> Baron RB. Lipid-Störungen. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Aktuelle medizinische Diagnose und Behandlung 2015 . New York, NY: McGraw-Hügel; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Störungen des Lipoprotein-Metabolismus. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J., Josalzo J. eds. Harrisons Prinzipien der inneren Medizin, 19e. New York, NY: McGraw-Hügel; 2015.