Die Interpretation der Blutdruckwerte für Kinder ist etwas komplizierter als bei Erwachsenen. Während Blutdruckmessungen bei Erwachsenen leicht mit einfach veröffentlichten Werten verglichen werden können, die als normal und abnormal angesehen werden, sind solche einfachen Vergleiche für Kinder nicht möglich. Da sich die Körper der Kinder so früh im Leben so schnell ändern, müssen die Blutdruckwerte nach Größe, Alter, Gewicht und Geschlecht angepasst werden.
Diese angepassten Messwerte werden dann mit komplizierten Tabellen verglichen, die "Perzentilbereiche" aufführen. Ein Perzentilbereich zeigt dem Arzt, wie der gemessene Blutdruck im Vergleich zu anderen Kindern ist, indem er die kombinierten Blutdruckwerte von Millionen von einzelnen Kindern betrachtet.
Zum Beispiel, wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass der Blutdruck Ihres Kindes im 65. Perzentil liegt, bedeutet das, dass 35% der Kinder im selben Alter, Größe, Gewicht und Geschlecht einen höheren Blutdruck haben als Ihr Kind. Für die meisten Zwecke werden Blutdruckwerte von etwa dem 50. bis 90. Perzentil als im normalen Bereich liegend angesehen, während höhere oder niedrigere Werte auf die Notwendigkeit eines medizinischen Eingriffs hindeuten können.
Wie interpretieren Pediatric Blutdruckmesswerte
Die Centers for Disease Control (CDC) verwalten die Daten, die zur Erstellung der offiziellen Blutdruck-Perzentil-Diagramme verwendet werden, und alle Daten sind für die Öffentlichkeit frei verfügbar.
Die individuellen Maße für Höhe, Gewicht und Body-Mass-Index (BMI), die zur Erstellung der Perzentildiagramme verwendet wurden, stehen ebenfalls zum Download bereit (PDF-Format):
- Höhe nach Alter Charts
- Jungen
- Mädchen
- Gewicht nach Alter Charts
- Jungen
- Mädchen
- BMI nach Altersdiagrammen
- Jungen
- Mädchen
Diese Rohdaten aus einer großen Reihe von wissenschaftlichen und klinischen Projekten, die unter dem Namen NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) bekannt sind, lassen Sie sehen, wie sich die physischen Statistiken Ihres Kindes mit den nationalen Durchschnittswerten für die Vereinigten Staaten vergleichen lassen.
Nützlicher sind jedoch die standardisierten Blutdruck-Perzentil-Diagramme, die unter Verwendung der rohen NHANES-Daten erstellt wurden. Die kompilierten Blutdruck-Perzentil-Diagramme können Sie über die folgenden Links herunterladen:
- Standardisierte Pediatric Blood Pressure Chart - Jungen
- Standardisierte Pediatric Blood Pressure Chart - Mädchen
Um die Standarddiagramme zu verwenden, stellen Sie zuerst sicher, dass Sie die richtige männliche oder weibliche Grafik auswählen. Scannen Sie die Spalte ganz links, um die Zeile zu finden, die dem Alter Ihres Kindes entspricht. Beachten Sie, dass jedes Alter individuelle Reihen für den 90. und 95. Perzentilblutdruck hat. Die vertikalen Spalten repräsentieren jeweils ein Höhenperzentil. Wenn Sie eine Spalte für die Höhe mit der Zeile für den altersspezifischen Blutdruck des 90. oder 95. Perzentils vergleichen, wird der numerische Wert für dieses Blutdruck-Perzentil angezeigt.
Dieser Vorgang klingt komplizierter als er tatsächlich ist. Lass uns ein Beispiel versuchen. Sagen Sie, dass Sie einen 4-jährigen Jungen haben, der 103cm groß ist (40,5 Zoll oder ungefähr 3.5ft). Sie betrachten zuerst die CDC-Höhe nach Alterstabelle, um das Größenprozent Ihrer Kinder zu finden. Ein 4-jähriger Junge, der 103 cm groß ist, würde ungefähr in der 75. Perzentilhöhe sein (den Punkt finden, wo sich Alter und Höhe schneiden und die nächste Kurve wählen).
Unter Verwendung der Blutdruckperzentil-Tabelle können Sie nun die Cutoff-Werte für den 90. und 95. Perzentilblutdruck bei einem 4-jährigen Jungen, der sich in der 75. Perzentilhöhe befindet, finden. Die Verwendung des Blutdruckdiagramms ergibt diese Werte für unser Beispielkind:
- 90. Perzentilblutdruck = 109/65
- 95. Perzentil-Blutdruck = 113/69
Versuchen Sie, für diese Beispiele den 90. und 95. Perzentilblutdruck auszuarbeiten (Antworten am Ende dieses Artikels):
- Ein 10-jähriger Junge in der 90. Perzentile
- Ein 5-jähriges Mädchen, das 116cm groß ist
Nachdem Sie mit diesen Diagrammen gearbeitet haben, sehen Sie, dass das Zusammenführen aller notwendigen Daten kompliziert sein kann.
Während der Prozess nicht sehr schwierig ist, kann es verwirrend und zeitaufwendig sein. Aus diesen Gründen ist es am besten, die offizielle Interpretation des Blutdrucks Ihres Kindes einem ausgebildeten Arzt zu überlassen.
Antworten auf Beispielfragen:
Ein 10-jähriger Junge im 90. Perzentil:
- 90. Perzentil-Blutdruck = 118/77
- 95. Perzentilblutdruck = 122/81
Ein 5-jähriges Mädchen, 116cm groß:
- Höhe Perzentil = 95
- 90. Perzentieller Blutdruck = 109/69
- 95. Perzentil-Blutdruck = 113/73
Quellen
> Dritte nationale Gesundheits- und Ernährungsuntersuchung, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E., Sorof, JM, Daniels, SR. Klinische und Forschungsaspekte der ambulanten Blutdrucküberwachung bei Kindern. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Entstehung von Geschlechtsunterschieden in der Prävalenz des hohen systolischen Blutdrucks: Analyse einer longitudinalen jugendlichen Kohorte. Auflage 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Blutdrucknomogramme für Kinder und Jugendliche nach Größe, Geschlecht und Alter in den Vereinigten Staaten. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Update zum Task Force Report (1987) über Bluthochdruck bei Kindern und Jugendlichen: Ein Bericht der Arbeitsgruppe aus dem Nationalen Programm zur Ausbildung von Bluthochdruck. NIH Veröffentlichung 96-3790; 1996; 7-9.