Ihr Physiotherapeut kann mit verschiedenen Methoden feststellen, ob Ihre Rückenschmerzen von Ihrer Lendenwirbelsäule oder von Ihrem Iliosakralgelenk ausgehen . Diese Methoden können helfen, eine genaue mechanische Diagnose Ihrer Erkrankung zu erstellen, und können sicherstellen, dass Sie die richtige Behandlung für Ihren Rücken- oder SI-Gelenkschmerz durchführen.
Wenn Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich haben , können Sie davon profitieren, mit einem Physiotherapeuten zu arbeiten, um die Ursache Ihres Problems zu bestimmen und Ihre Schmerzen zu lindern.
Ihr PT kann Ihnen auch dabei helfen, Ihre normale Alltagsfunktion wiederherzustellen. Eine der Herausforderungen bei der Behandlung von Rückenschmerzen und Ischias - Schmerzen in Ihrem Bein, die von Ihrem Rücken kommt - ist die Ursache für Ihre Schmerzen.
Quellen von Rückenschmerzen können sein:
- Bandscheiben
- Facettengelenke
- Rückenmuskulatur
- Wirbelkörper
- Iliosakralgelenk
Bei so vielen verschiedenen Strukturen, die Rückenschmerzen verursachen, wird es zur Herausforderung, die genaue Ursache zu bestimmen.
Das SI-Gelenk kann eine Ursache für Ihre Rückenschmerzen sein und kann sogar dazu führen, dass Sie Schmerzen in Ihrem Oberschenkel oder Unterschenkel spüren. Ihr IS-Gelenk kann auch Hüft- und Leistenschmerzen verursachen. Woher weißt du, ob dein SI-Gelenk der Schuldige ist oder ob deine Lendenwirbelsäule deine Schmerzen verursacht? Dein PT kann helfen.
Grundlagen des SI-Gelenks
Das Iliosakralgelenk ist ein großes Gelenk im hinteren Teil des Beckens. Es wird durch die Artikulation Ihres Kreuzbeines und des Iliumknochens gebildet. Das Gelenk ist sehr stabil, nur geringe Bewegungen treten dort auf.
Manchmal kann ein Trauma oder, seltener, repetitive Belastung und Belastung dazu führen, dass sich das SI-Gelenk verschiebt. Dies kann zu Schmerzen und eingeschränkter Bewegung im Bereich des unteren Rückens oder der Hüfte führen.
Seit Jahren gibt es eine Debatte darüber, ob sich das Iliosakralgelenk überhaupt bewegt und ob es ein Schmerzmittel in Rücken und Hüfte sein kann.
Neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Iliosakralgelenk eine der Ursachen für Rücken- und Hüftschmerzen ist, wobei einige Schätzungen des Gelenks bei 6 bis 26 Prozent aller Rückenschmerzen Schmerzen verursachen. Das Problem ist, dass wenn Sie Ihre Lendenwirbelsäule bewegen, das SI-Gelenk gestresst ist, und wenn Sie das SI-Gelenk bewegen, wird die Lendenwirbelsäule belastet. Da diese Bewegungen fast gleichzeitig auftreten, wird es schwierig festzustellen, ob die wahre Ursache für Ihren Rückenschmerz von Ihrem IS-Gelenk oder Ihrer Lendenwirbelsäule herrührt.
Eine weitere Herausforderung bei der Diagnose von Schmerzen im Bereich des Iliosakralgelenks: Es gibt keinen Goldstandard-Diagnosetest. Spezielle Tests wie eine Röntgenaufnahme oder eine MRT zeigen das IS-Gelenk nicht sehr detailliert. Der derzeit beste Weg zur Diagnose eines IS-Gelenkproblems besteht darin, Steroide in das Gelenk zu injizieren und die Veränderung der Symptome zu überwachen. Leider können Injektionen in das IS-Gelenk riskant sein und Probleme wie erhöhte Schmerzen oder Infektionen verursachen.
Wie Ihr PT bestimmt, ob Ihr SI-Gelenk Ihre Schmerzen verursacht
Wenn Sie Ihren Physiotherapeuten zur Behandlung von Rückenschmerzen besuchen, kann er vermuten, dass Ihr IS-Gelenk eine Ursache für Ihre Symptome ist. Wenn das Iliosakralgelenk vermutet wird, gibt es ein paar Hinweise, die Ihrem PT helfen, eine genaue mechanische Diagnose zu erstellen.
Zu den allgemeinen Merkmalen eines IS-Gelenkproblems gehören:
- Typischerweise treten Symptome infolge eines Traumas wie eines Sturzes oder eines Autounfalls auf.
- Das SI-Gelenk "erlischt" nur selten durch geringfügige Kräfte oder Aktivitäten, wie das Aufstehen von einem Stuhl.
- Schmerz ist nur auf einer Seite des Rückens zu spüren.
- Schmerzen sind nicht über der Lendengegend (nahe der Gürtellinie) zu spüren.
- Es gibt keine Mittellinie Rückenschmerzen und der Schmerz geht nicht auf die andere Seite über.
- Der Schmerz konzentriert sich nicht bei wiederholten lumbalen Bewegungen wie der Lendenwirbelsäule oder der Lendenwirbelsäule .
Wenn diese Symptome vorhanden sind, kann Ihr PT eine SI-Gelenkdysfunktion als Ursache für Ihre Schmerzen vermuten.
Dieser Verdacht wird durch die Durchführung von SI-Gelenkprovokationstests bestätigt. Diese speziellen Tests wurden entwickelt, um Ihr SI-Gelenk zu betonen, und sie zeigen an, ob Ihr SI-Gelenk Ihre Rückenschmerzen verursacht.
Es gibt sieben SI-Gelenk-Provokationstests, und wenn mindestens drei von ihnen Schmerzen verursachen (oder die Schmerzen lindern), kann das SI-Gelenk als Ursache für Rückenschmerzen, Hüftschmerzen oder Ischias angesehen werden. Ihr Physiotherapeut ist ausgebildet, diese SI-Gelenkprovokationstests durchzuführen.
Viele Male mit Rückenschmerzen, Ihre Geschichte und Beschreibung des Symptom-Verhaltens ist genug, um in unserem aus einer Scheibe oder Gelenkproblem zu regieren. Das SI-Gelenk geht gegen diese Regel vor; Patientenbeschreibungen des Symptomverhaltens bieten nur wenig diagnostische Informationen und machen die Diagnose einer Dysfunktion des Iliosakralgelenks schwierig.
Erste Schritte zur Behandlung
Wenn dein PT feststellt, dass dein SI-Gelenk deine Rückenschmerzen verursachen könnte , solltest du einige Dinge mit der Behandlung anfangen . Diese können beinhalten:
- Verwenden Sie einen SI-Gelenkgurt, um übermäßige Bewegungen um Ihr Gelenk herum zu kontrollieren
- Übungen zur Stabilisierung des Iliosakralgelenks
- Anwendung von Kinesiology Tape auf das Gelenk
- Verwenden von Hitze oder Eis zur Linderung der Symptome
- Verwenden von PT-Modalitäten zur Bekämpfung von Entzündungen und Schmerzen
Die Ziele von PT für eine Dysfunktion der SI-Gelenke bestehen darin, die normale Position des Gelenks wiederherzustellen und das Gelenk zu stabilisieren, um zukünftige Probleme damit zu vermeiden. Halten Sie Ihr SI-Gelenk in Position sollte genug sein, um Ihre Rücken-oder Hüftschmerzen zu verringern oder zu beseitigen, so dass Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Wenn Ihr SI-Gelenkschmerz fortbesteht und Ihre normalen Aktivitäten einschränkt, nachdem Sie PT versucht haben, müssen Sie möglicherweise mehr invasive Behandlungen wie Steroidinjektionen oder Operationen in Betracht ziehen. Diese Behandlungen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Eine der Herausforderungen bei der Behandlung von Rückenproblemen ist die Bestimmung der Ursache Ihrer Schmerzen. Ihr Iliosakralgelenk kann ein Bereich sein, der Rücken-, Hüft- oder Ischiasschmerzen verursachen kann. Ihr PT kann verschiedene Techniken verwenden, um zu bestimmen, ob das SI-Gelenk Ihre Schmerzen verursacht, und er oder sie kann die richtige Behandlung für Sie bereitstellen. Auf diese Weise können Sie Ihren Schmerz verringern und zu Ihrem vorherigen Niveau von Funktion und Aktivität zurückkehren.
> Quellen:
> Laslett, Mark. Evidenzbasierte Diagnose und Behandlung des schmerzhaften Iliosakralgelenks. Zeitschrift für Manuelle und Manipulative Therapie. 16 (3). Jul, 2008; 142-152.
> Medcalf, R. (16. November 19). MDT Management von Iliosakralgelenkerkrankungen . Vorlesung vorgestellt bei McKenzie Method Clinical Skills Update in Cleveland, OH.