Eine Allergie ist nicht die einzige mögliche Ursache
Urtikaria oder Nesselsucht, ist eine häufige Art von Hautausschlag gekennzeichnet durch die Bildung von erhöhten, roten, juckenden Beulen auf der Haut. Die Ursache und die Schwere von Nesselsucht können von einer Person zur nächsten variieren. Während Urtikaria häufig mit einer Allergie auf Nahrungsmittel, Medikamente und andere Reizstoffe verbunden ist, kann es auch nicht-allergische Ursachen wie Stress, Infektionen, Autoimmunerkrankungen und sogar Lebensmittelvergiftungen haben.
Andere Fälle sind idiopathisch, was bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist.
Urtikaria kann jeden treffen, unabhängig von Alter, Geschlecht und Rasse. Es wird geschätzt, dass zwischen 15 Prozent und 23 Prozent der Erwachsenen mindestens einen Anfall von Urtikaria in ihrem Leben erfahren werden.
Allergische Ursachen
Allergie ist die Hauptursache für Urtikaria . Es wird verursacht, wenn das Immunsystem abnormal auf eine ansonsten harmlose Substanz reagiert und den Körper mit einer entzündlichen Chemikalie namens Histamin überflutet.
Während die Freisetzung von Histamin oft allergische Rhinitis und andere respiratorische oder gastrische Symptome auslösen kann, gibt es andere Zeiten, in denen Kapillaren übermäßig anschwellen und interstitielle Flüssigkeit in das umgebende Gewebe freisetzen. Wenn dies geschieht, führt die lokalisierte Schwellung der Dermis zu einem gut definierten Hautausschlag, den wir als Bienenstock erkennen.
Es gibt zwei Allergien, die häufig mit Urtikaria verbunden sind:
- Nahrungsmittelallergien , am typischsten Schalentiere, Nüsse, Eier, Weizen, frische Beeren, Schokolade und Soja
- Drogenallergien , einschließlich derer, die durch bestimmte Antibiotika (wie Cefaclor), Antikonvulsiva, Antimykotika (wie Clotrimazol), Aspirin, Codein, Dextroamphetamin (zur Behandlung von ADHS), Ibuprofen, Morphin, Sulfonamide, Impfstoffe und Allergiespritzen ausgelöst werden
Weniger häufig können Nesselsucht durch so häufige Allergene wie Pollen, Tierhaare, Insektenstiche, Latex oder Nickel verursacht werden.
Die meisten dieser Allergie-induzierten Nesselsucht werden sich selbst lösen, wenn der Allergieauslöser (Allergen) entfernt wird.
Eine weniger häufige, lebensmittelbedingte Ursache von Nesselsucht ist eine Lebensmittelvergiftung, bei der Histamin gebildet wird, wenn ein Fisch zu verderben beginnt. Die hohe Konzentration von Histamin im verwesenden Fleisch löst eine "Pseudoallergie" mit Symptomen wie Durchfall, Krämpfen, Schwindel und ausgedehnten Nesselsucht aus.
Physische Ursachen
Physikalische Urtikaria ist eine Untergruppe von Nesselsucht, bei der der Hautausschlag durch spezifische Umwelt- oder physikalische Reize wie Kälte, Hitze, Druck, Vibration, Reibung und Sonnenlicht hervorgerufen wird.
Während die Ursache der physischen Urtikaria unbekannt ist, wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunreaktion handelt, bei der der Körper Abwehrproteine, so genannte Autoantikörper , aussendet , um ansonsten normales Gewebe anzugreifen.
Während dies die gleiche entzündliche Reaktion wie bei allergischen Nesselsucht auslösen kann, ist das Auftreten der Nesselsucht oft sehr unterschiedlich. In einigen Fällen entwickeln sie sich nur in Hautbereichen, die den Umweltreizen ausgesetzt sind. In anderen Fällen kann eine ausgedehnte Eruption zu einem schnellen Blutdruckabfall und Symptomen wie Kopfschmerzen, Hitzewallungen, verschwommenem Sehen und Ohnmacht führen.
Da angenommen wird, dass die körperliche Urtikaria mit Autoimmunität in Zusammenhang steht (und nicht durch einen externen Auslöser ausgelöst wird), ist der Zustand meistens chronisch und kann zwischen einem und mehreren Jahren liegen.
Unter einigen der bekannten (und weniger vertrauten) Arten der physischen Urtikaria:
- Aquagenic Urtikaria ist eine seltene Form von Nesselsucht durch Kontakt mit Wasser verursacht.
- Kalte Urtikaria ist eine seltene Form durch Kälteeinwirkung.
- Cholinerge Urtikaria , auch bekannt als Hitzeausschlag, wird durch übermäßiges Schwitzen und erhöhte Hauttemperaturen verursacht.
- Die Dermographismus-Urtikaria wird durch Reibung oder durch festes Streichen der Haut verursacht.
- Druckurtikaria wird verursacht, wenn übermäßiger Druck auf die Haut ausgeübt wird (z. B. durch Tragen einer schweren Umhängetasche auf der Schulter).
- Solare Urtikaria wird durch die Einwirkung von ultraviolettem (UV) Licht verursacht.
- Vibrierende Urtikaria wird durch jede Art von Vibration verursacht (einschließlich Mähen des Rasens oder Klatschen)
Stress
Neben körperlichen Reizen ist Stress häufig mit der Entwicklung oder Verschlechterung chronischer Nesselsucht verbunden. Auch hier ist die genaue Ursache nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass die Freisetzung von Stresshormonen wie Cortisol einen Anstoßeffekt haben kann, bei dem die zugrunde liegende Ursache des Bienenstocks aktiviert wird.
Daher kann Stress nicht direkt Nesselsucht verursachen, sondern die Autoimmunreaktion aktivieren oder verstärken. Ein solches Beispiel ist die cholinerge Urtikaria, bei der stressbedingte Transpiration die Entwicklung von Hitzeausschlägen auslösen kann.
Übung
Belastungsindurtikaria ist eine charakteristische Form, die nicht mit cholinerger Urtikaria zusammenhängt. Es tritt im Allgemeinen auf, wenn jemand innerhalb von 30 Minuten nach dem Essen ein Trigger-Essen wie Weizen oder Schalentiere ausübt. Übung allein führt nicht zu Nesselsucht.
Wie bei der stressinduzierten Urtikaria scheint die Freisetzung von Cortisol und Hormonen während des Trainings eine ansonsten niedrige Nahrungsmittelallergie zu verstärken, was die Konzentration von Histamin sowie die Entzündungsreaktion erhöht. In einigen Fällen kann dies zu einer potenziell lebensbedrohlichen belastungsinduzierten Anaphylaxie führen.
Infektionen und Krankheiten
Es gibt bestimmte Infektionen und Krankheiten, für die Urtikaria üblich ist.
Dies gilt insbesondere für Kleinkinder, bei denen 80 Prozent der Bienenstöcke durch eine Virusinfektion verursacht werden. Die Aktivierung der Immunantwort kann durch etwas so einfaches wie eine Erkältung ausgelöst werden. Die Bienenstöcke neigen dazu, innerhalb einer Woche nach der Infektion zu entwickeln und in der Regel in einer Woche oder zwei ohne Behandlung zu lösen.
Es gibt andere Krankheiten, die häufig mit Bienenstöcken in Verbindung gebracht werden, von denen viele Autoimmunerkrankungen sind und andere mit einer Infektion oder Malignität in Verbindung stehen. Sie beinhalten:
- Chronische Nierenerkrankung (CKD)
- Dermatitis herpetiformis , eine Autoimmunerkrankung der Haut im Zusammenhang mit Zöliakie
- Hashimoto-Thyreoiditis , eine Autoimmunerkrankung mit niedriger Schilddrüsenfunktion
- Helicobacter pylori , eine häufige bakterielle Infektion des Magens
- Hepatitis B , eine Virusinfektion der Leber
- Hepatitis C , eine chronische Virusinfektion der Leber
- Lupus , eine systemische (Ganzkörper-) Autoimmunerkrankung
- Lymphom , eine Art von Blutkrebs
- Parasitäre gastrointestinale Infektionen, wie Giardia lamblia und Anisakis simplex
- Polycythemia vera , ein langsam wachsender Krebs des Knochenmarks
- Rheumatoide Arthritis , eine Autoimmunform der Arthritis
- Sjögren-Syndrom , eine Autoimmunerkrankung, die Feuchtigkeit produzierende Drüsen betrifft
- Diabetes Typ 1
- Vaskulitis , die Entzündung der Blutgefäße, die sowohl Autoimmun- als auch Nicht-Autoimmun-Ursachen hat
Durch diese Arten von Krankheiten verursachte Nesselsucht neigt dazu, chronisch zu sein oder zu bestehen, solange die zugrunde liegende Infektion unbehandelt bleibt.
Akute Nesselsucht kann unterdessen manchmal mit kürzer wirkenden viralen, bakteriellen oder Pilzinfektionen wie Coxsackievirus , Halsentzündung und sogar Fußpilz auftreten .
> Quellen:
> Griffiths, C .; Barker, J .; Bleiker, T. et al. Rooks Lehrbuch der Dermatologie (9. Ausgabe). West Sussex, Großbritannien: John Wiley & Sons; 2016.
> Lee, S .; Ha, E .; Je, H. et al. Prävalenz und Risikofaktoren der Urtikaria mit Schwerpunkt auf chronischer Urtikaria bei Kindern. Allergie Asthma Immunol Res . 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.
> Schaefer, P. Akute und chronische Urtikaria: Evaluation und Therapie. Am Fam Arzt. 2017; 95 (11): 717-724.