Wichtige Arzneimittelverschreibung Informationen
Stribild (im Volksmund auch als Quad-Pille bekannt) ist ein einzügiges, festdosiertes Kombinationsarzneimittel, das aus vier antiretroviralen Wirkstoffen besteht, die bei der Behandlung von HIV eingesetzt werden:
- Tenofovir , ein Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor
- Emtricitabin, ein zweiter Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor
- Elvitegravir , ein Integrase-Inhibitor
- Cobicistat , ein HIV-Booster
Stribild wurde im August 2012 von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zur Verwendung bei Erwachsenen ab 18 Jahren, die erstmals antiretrovirale Medikamente einnehmen, oder bei HIV-Patienten, die eine Viruslast vollständig (nicht nachweisbar) unterdrückt haben, zugelassen.
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Stribild wurden bei 1408 zuvor unbehandelten erwachsenen Patienten in zwei doppelblinden klinischen Studien untersucht, die feststellten, dass Stribild ebenso wirksam und gut verträglich war wie Atripla , ein anderes fix dosiertes Dominant-Medikament, bestehend aus Tenofovir, Emtricitabin und Efavirenz .
Im Jahr 2016 wurde eine neuere Formulierung des Medikaments namens Genvoya von der FDA lizenziert, die Tenofovir durch eine neue Version des Medikaments namens Tenofoviralafenamid (TAF) ersetzt, von dem bekannt ist, dass es weniger Nebenwirkungen und geringere Medikamentendosis aufweist.
Formulierung
Stribild ist eine grüne, längliche Filmtablette, bestehend aus 150 mg Elvitegravir, 150 mg Cobicistat, 200 mg Emtricitabin und 300 mg Tenofovir. Es ist auf der einen Seite mit "GSI" und auf der anderen Seite mit einer "1" in einem Quadrat geprägt.
Dosierung
Eine Tablette täglich mit Essen eingenommen. Stribild sollte nicht mit anderen antiretroviralen Medikamenten zur Behandlung von HIV eingenommen werden.
Nebenwirkungen
Bei Patienten, die Stribild einnehmen, wurde eine Reihe von Nebenwirkungen beobachtet. Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei 7% oder mehr Patienten berichtet wurden, waren:
- Übelkeit
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Abnorme Träume
Arzneimittelwechselwirkungen oder Inkompatibilität
Stribild sollte nicht mit den folgenden Drogen oder Ergänzungen eingenommen werden:
- Anti-Migräne-Medikamente: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamin, Migräne, Wigrettes, Ergotrate, Methergin, DHE 45
- Antipsychotische Medikamente: Orap
- Cholesterin-senkende Statin-Medikamente: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Hepatitis-B-Medikamente: Hepsera, Preveon
- Prokinetische Mittel: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Prostatamedikamente: Uroxatral
- Pulmonale Hypertonie Medikamente: Revatio
- Rifampin-basierte Anti-Tuberkulose-Medikamente: Mycobutin, Rifater, Rifamat, Rimactan, Rifadin, Priftin
- Beruhigungsmittel: Versed, Halcion
- Johanniskraut
Überlegungen
Stribild kann für Menschen mit einer Geschichte von Nierenproblemen problematisch sein. Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie solche Probleme haben, bevor Sie Stribild einnehmen. Nierenfunktion sollte routinemäßig bei Patienten auf Stribild getestet werden. Beenden Sie die Behandlung bei Patienten mit einer geschätzten Kreatinin-Clearance unter 50 ml / Minute. Nephrotoxische Arzneimittel sollten niemals zusammen mit Stribild verabreicht werden.
Zwei der Wirkstoffe in Stribild (Tenofovir, Emtricitabin) sind auch gegen Hepatitis B (HBV) -Infektion wirksam. Wenn Sie HBV haben und die Einnahme von Stribild abbrechen, müssen Sie Ihre Leberenzyme mehrere Monate lang überwachen, da das Absetzen manchmal dazu führen kann, dass das HBV aufflammt.
Wie bei allen antiretroviralen First-Line-Kombinationsregimen sind die NRTIs in Stribild mit einem geringen Laktatazidose-Risiko sowie Leberproblemen assoziiert.
Wenn Sie Kurzatmigkeit haben; Übelkeit und Erbrechen; Schmerzen oder unerwartete Magenbeschwerden; Lethargie und Müdigkeit; Schwäche in den Armen und Beinen; oder die Vergilbung der Haut und / oder Augen, rufen Sie sofort Ihren Arzt. Laktatazidose kann insbesondere unbehandelt tödlich sein.
Quellen:
US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde. "FDA genehmigt neue Kombinationspille für die HIV-Behandlung für einige Patienten." Silberner Frühling, Maryland; Pressemitteilung vom 27. August 2012
Wohl, D .; Cohen, C .; Gallant, J .; et al. "Elvitegravir / Cobicistat / Emtricitabin / Tenofovir DF (STB) hat eine dauerhafte Wirksamkeit und differenzierte langfristige Sicherheit und Verträglichkeit gegenüber Efavirenz / Emtricitabin / Tenofovir DF (ATR) in der Woche 144 in der Behandlung-naiven HIV-Patienten." 53. Interscience Konferenz über antimikrobielle Wirkstoffe und Chemotherapie (ICAAC). Denver, Colorado, 11. September 1013; Zusammenfassung H-672a.
Shalit, P .; Gallant, J .; Mills, A .; et al. "Langzeitverträglichkeit von Elvitegravir / Cobicistat / Emtricitabin / Tenofovir DF im Vergleich zu Efavirenz / Emtricitabin / Tenofovir DF oder Ritonavir-geboostertem Atazanavir plus Emtricitabin / Tenofovir DF bei nicht vorbehandelten HIV-1-infizierten Patienten." 53. Interscience Konferenz über antimikrobielle Wirkstoffe und Chemotherapie (ICAAC). Denver, Colorado; 11. September 2013; Zusammenfassung H-671.