Überblick
Abulia, auch Aboulia genannt, ist ein Zustand verminderter Motivation. Im Allgemeinen bezieht sich Abulie auf eine Art von Apathie, die sich als Folge einer Krankheit entwickelt, insbesondere einer Erkrankung, die das Gehirn betrifft. Einige Menschen, die eine Abulia haben, sind sich der Veränderung der Motivation bewusst, aber sie ist besonders auffällig und ärgerlich für Freunde und Angehörige.
Eine Person, die Abulia erlebt, kann Symptome zeigen, die von subtilen bis zu überwältigenden Schweregraden reichen, wobei Mutismus (nicht gesprochen) die extremste Form ist. Abulia ist am häufigsten mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen assoziiert. Es wird geschätzt, dass etwa 20 bis 30% der Schlaganfallüberlebenden Apathie oder Abulie erfahren.
Wenn die Abulie von einem plötzlichen Ereignis, wie einem Schlaganfall, herrührt, kann dies während oder nach der Schlaganfallwiederherstellung auftreten. Wenn die Abulie von einer fortschreitenden Krankheit wie der Alzheimer-Krankheit oder der Parkinson-Krankheit herrührt, kann sie sich im Laufe der Zeit verschlimmern.
Symptome
Es gibt eine Reihe von Symptomen von Abulia.
Typische Symptome können eine Kombination der folgenden sein:
- Apathie - Mangel an Interesse oder Motivation, Dinge anzustoßen oder sich Aktivitäten anzuschließen. Nicht begeistert davon, Dinge zu erledigen. Schwierigkeit, Projekte oder wichtige Aufgaben zu initiieren oder abzuschließen.
- Desinteresse an Dingen, die an Aktivitäten oder Ereignissen teilnehmen oder daran teilnehmen.
- Passivität
- Fehlende Meinung oder fehlende Meinungsäußerung über Präferenzen
- Asoziales - mangelndes Interesse an anderen Menschen, Mangel an Interaktion mit anderen, eingeschränkte Kommunikation mit anderen, Vermeidung von anderen
- Extreme Stille oder Stummheit
- Physische Langsamkeit der Bewegung
- Mangel an Spontaneität
- Emotional entfernt
- Schwierigkeiten beim Treffen von Entscheidungen oder Plänen, Unentschlossenheit
- Lebensmittel lange kauen ohne zu schlucken
Ursachen
Hirnschäden oder Demenz können die normale Funktion im Gehirn stören, was zu Abulien führt. Es wird angenommen, dass die Schädigung der Nervenkreise der Frontallappen des Gehirns, die das dopaminerge System beeinflussen, die Ursache der Abulie ist. Das dopaminerge System beschreibt das System von Chemikalien, die im Gehirn produziert werden und positive Gefühle von Glück und Befriedigung vermitteln. Daher ist es möglich, dass nach einer Störung des positiven Feedbacks wenig Anreiz besteht, Dinge zu erreichen, die eine Person "glücklich machen".
Die meisten Leute, die Symptome von Abulia erfahren und zeigen, haben eine der folgenden Bedingungen erlebt:
- Schlaganfall
- Huntington-Krankheit
- Schizophrenie
- Erworbene Hirnverletzung - durch Trauma, Krebs oder Infektion
- Alzheimer-Erkrankung
- Vaskuläre Demenz
- Lewy-Körper-Demenz
- Parkinson-Krankheit
- Frontotemporale Demenz
Unterschied von Depression
Während sie einige Merkmale gemeinsam haben, sind Abulia und Depression nicht gleich. Abulia unterscheidet sich klinisch von Depression dadurch, dass Menschen, die mit Abulia leben, typischerweise keine Anzeichen von Traurigkeit oder negativen Gedanken zeigen. Stattdessen zeigen sie einen Mangel an Besorgnis über ihren Zustand oder über die Welt um sie herum.
Es ist wichtig, den Unterschied zwischen den beiden Zuständen zu ermitteln und eine genaue Diagnose zu erhalten, da sich die Abulie nicht mit Antidepressiva verbessert, während Menschen mit Depressionen im Allgemeinen eine Verbesserung der Symptome mit Antidepressiva erwarten sollten.
Diagnose
Sie könnten sich fragen, ob Sie Abulia oder Depression haben oder ob Ihr Freund, Kollege oder geliebte Person Abulia oder Depression hat. Sie sollten damit beginnen, ärztliche Hilfe zu suchen, damit die Symptome und Zeichen sorgfältig bewertet werden können.
Die Diagnose von Abulia kann einige Zeit dauern. Abulia wird durch eine Krankengeschichte diagnostiziert, die die Gefühle und Handlungen der Person, die Abulia haben könnte, sowie eine Geschichte der Beobachtungen von Freunden und Angehörigen detailliert.
Ihr Arzt kann während des Arztbesuchs weitere Fragen stellen und klinische Beobachtungen machen. In einigen Fällen von Abulia kann die diagnostische Bildgebung mit einem Gehirn-CT-Scan oder Gehirn-MRT-Scan lokalisierte Hirnläsionen wie Schlaganfall, eine der Hauptursachen für Abulia zeigen.
Behandlung
Es gibt einige medizinische Behandlungen für die Behandlung und Behandlung von Abulia. Medikamente, die eine Wirkung auf das dopaminerge System des Körpers haben, das in Abulia gestört ist, haben positive Ergebnisse gezeigt, wenn es um objektive Symptome von Abulia geht.
Kognitive Rehabilitation kann helfen, Denkfähigkeiten zu optimieren, die die Abulie verbessern können. Physikalische Therapie kann bei der Einleitung körperlicher Aktivität helfen und möglicherweise die Motivation bei Menschen erhöhen, die von dieser Krankheit betroffen sind. Beratung und Familienberatung können die Kommunikation verbessern und helfen, mit Abulia umzugehen.
> Quellen:
> Apathie nach Schlaganfall, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Kann J Psychiatrie. 2010 Juni; 55 (6): 350-4
Herausgegeben von Heidi Moawad MD