Wenn die Hälfte des Gesichts seine Bewegungsfähigkeit verliert, ist dies oft ein Zeichen für einen Schlaganfall . Eine Seite des Mundes fällt herab, und es ist auch unmöglich, das Auge auf dieser Seite vollständig zu schließen. Ein Lächeln verwandelt sich in etwas, das mehr wie ein schiefes Grinsen aussieht.
Das Auftreten dieser Symptome ist immer ein Grund, medizinische Hilfe so schnell wie möglich zu bekommen, weil Sie nicht die Chance verpassen wollen, die beste medizinische Behandlung für das zu bekommen, was ein Schlaganfall sein könnte.
Es gibt jedoch keinen Grund zur Verzweiflung. Facial droop kann auch durch Bell-Lähmung verursacht werden, die viel weniger ernst als ein Schlaganfall ist.
Was ist Bell's Lähmung?
Bell's Lähmung ist nach Dr. Charles Bell, einem schottischen Chirurgen, der die Störung im Jahr 1821 beschrieben, benannt. Dr. Bell konzentrierte sich auf den Gesichtsnerv, auch bekannt als Hirnnerv VII. Bell-Lähmung ist aufgrund eines plötzlichen Verlustes der Gesichtsnervenfunktion, die zu akuten Lähmung der Hälfte des Gesichts und möglicherweise auch anderen Symptomen führt.
Es gibt keine eindeutige Ursache für Bell-Lähmung. Die meisten Leute glauben, dass es von einer Virusinfektion resultiert, die zu einer Entzündung des Nervs führt.
Bell-Lähmung betrifft etwa eine von 5.000 Menschen jedes Jahr. Es ist häufiger, wenn wir älter werden. Diabetes und Schwangerschaft scheinen auch das Risiko einer Bell-Lähmung zu erhöhen.
Wie funktioniert der Gesichtsnerv normalerweise?
Der Gesichtsnerv signalisiert mehr als nur die Bewegung der Gesichtsmuskeln. Parasympathische Nervenfasern für Augenriss und Speichelfluss verlaufen durch den Gesichtsnerv.
Der Gesichtsnerv hilft, den Stapediusmuskel zu kontrollieren, der die Mechanik des Gehörs im Mittelohr anpasst. Der Gesichtsnerv trägt auch Geschmacksfasern von den vordersten zwei Dritteln der Zunge.
Die Fasern, die all diese verschiedenen Nervenfunktionen ausführen, brechen an verschiedenen Stellen vom Nerv ab. Es kann für einen Neurologen möglich sein, genau zu bestimmen, wo im Verlauf des Nervs die Schwierigkeit liegt, indem er feststellt, welche Nervenfunktionen verloren gegangen sind.
Aufgrund einer Eigenart in der Art, wie Nerven vom Gehirn zum Gesicht verlaufen, empfängt der obere Teil des Gesichts Verbindungen von beiden Seiten des Gehirns und die untere Hälfte des Gesichts erhält Verbindungen von nur einer Seite des Gehirns. Diese Tatsache ist wichtig, um eine Bellsche Lähmung zu diagnostizieren, denn während eine Läsion des Nervs normalerweise sowohl die obere als auch die untere Hälfte des Gesichts betrifft, führt eine Erkrankung des Gehirns wie ein Schlaganfall normalerweise nur zur Lähmung des unteren Gesichts .
Was sonst verursacht einen Gesichtsausbruch?
Eines der schwerwiegendsten Dinge, die eine Gesichts-Schwäche verursachen können, ist ein Schlaganfall. Andere Krankheiten, die Gesichts-Herabhängen verursachen, schließen Lyme-Borreliose , Neurosarkoidose, Ramsay-Hunt- Syndrom und einige Anfälle ein.
Welche Tests sind erforderlich, um Bell-Lähmung zu diagnostizieren?
Sehr oft kann ein Arzt eine Bellsche Lähmung diagnostizieren, indem er Ihre Geschichte hört und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführt. Der Arzt kann sowohl Ihr Gehör als auch Ihren Geschmackssinn untersuchen, um festzustellen, ob diese Teile des Gesichtsnervs betroffen sind. Wenn sie haben, ist das Problem eher Bell-Lähmung als Schlaganfall. Das Wichtigste ist zu sehen, ob die oberen und unteren Teile des Gesichts gleichermaßen betroffen sind. Wenn dies der Fall ist, ist die Gesichtslähmung eher eine Bell-Lähmung als ein Problem mit dem Gehirn selbst.
Manchmal kann ein Arzt spezifische bildgebende Untersuchungen wie Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, um einen Schlaganfall oder andere Probleme mit dem Gehirn auszuschließen. Gelegentlich kann eine Elektromyogramm- oder Nervenleitungsstudie im Gesicht durchgeführt werden, um zu bestätigen, dass der Nerv nicht gut arbeitet und um sicherzustellen, dass er richtig heilt.
Was sind die Chancen der Wiederherstellung von Bell Lähmung?
Die Chancen, sich von einer Bell-Lähmung zu erholen, sind sehr gut. Viele Menschen erholen sich bereits nach 10 Tagen. Etwa 85% der Menschen werden sich innerhalb von drei Wochen erholen, auch wenn die Genesung in einigen Fällen Monate dauern kann. Nur etwa 5% der Patienten haben eine schlechte Genesung.
Jüngere Patienten erholen sich häufiger als ältere Patienten. Nur etwa 7% der Menschen mit Bell-Lähmung wird jemals wieder einen Angriff haben.
Etwa 9% der Patienten, die eine Bell-Lähmung bekommen, haben danach ähnliche Symptome. Einige Patienten können Gesichtsschmerzen oder Krämpfe erleiden, selbst nachdem sie sich wieder erholt haben. Geschmacksverlust kann ebenfalls entstehen. Wenn nicht sorgfältig darauf geachtet wird, das betroffene Auge zu schützen, kann es durch das Offenbleiben beschädigt werden. Manchmal, wenn sich der Gesichtsnerv regeneriert, können Äste zu anderen Bestimmungsorten wachsen als jene, mit denen sie ursprünglich verbunden waren. Das Ergebnis wird Synkinese genannt, wenn man versucht, einen Teil des Gesichts, wie den Mund, zu bewegen, führt dies auch zur Bewegung eines anderen Teils des Gesichts, wie des Augenlids. Beim Krokodiltränensyndrom verbindet der regenerierte Nerv das Reißen der Augen mit den Mundmuskeln, so dass die Augen bei jedem Fressen reißen.
Obwohl die Chancen, sich von Bell's Lähmung zu erholen, gut sind, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie einen Fazialen Schwächeanfall bemerken. Bell-Lähmung ist eine Ausschlussdiagnose, dh ernstere Erkrankungen müssen ausgeschlossen werden, bevor die Diagnose gestellt werden kann. Wenn diese Diagnose von Bell-Lähmung gemacht wird, bedeutet dies im Allgemeinen, dass Sie bereits auf dem Weg zur Genesung sind.
Quellen:
Bell C. Eine Exposition des natürlichen Nervensystems des menschlichen Körpers, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Klinische Daten und Prognose in 1521 Fällen von Bell-Lähmung. International Congress Series (2003) Ausgabe Vol. 1240 Seitennr. 641-647 ISSN 05315131 (Seite 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD und andere (2002). "Annualisierte Inzidenz und Krankheitsspektrum aus einer Ausbruchspopulation der Bellschen Lähmung". Neuroepidemiology 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Rezidivierende Bell-Lähmung: Analyse von 140 Patienten. Laryngoskop. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Auftreten von Folgeerscheinungen bei Bell-Lähmung". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.