Warum Bevyxxa vorgeschrieben ist
Bevyxxa, auch bekannt als bertrixaban, ist ein Blutverdünner , der von der Food and Drug Administration für die Verwendung bei Krankenhauspatienten zugelassen ist. Technisch gesehen ist dieses Medikament ein Faktor-Xa-Inhibitor, was bedeutet, dass Bevyxxa den Blutgerinnungsprozess verzögert, um eine Gerinnung zu verhindern.
Es ist essentiell für das Leben, dass Blut Gerinnsel bildet, sonst würden wir nach einem Papierschnitt, der niemals mit Blutungen oder einer blutigen Nase endete, verbluten.
Wenn das Blut nicht gerinnen würde, würden wir die kleinsten Verletzungen nicht überleben, aber Blut, das zu gut klumpt, kann auch ernsthafte Probleme verursachen.
Für hospitalisierte Patienten ist das Risiko von Blutgerinnseln oft viel höher als das Risiko von Blutungen zu sehr. Aus diesem Grund werden Medikamente verabreicht, um das Blut zu "verdünnen" und das Blut länger gerinnen zu lassen. Dies kann die Bildung von Gerinnseln im Körper verhindern.
Was Bevyxxa tut
Blutverdünner werden verwendet, um das Blut länger zu Blutgerinnseln zu machen, was das Risiko einiger ernsthafter und lebensbedrohlicher Komplikationen, die durch Blutgerinnsel verursacht werden, reduzieren kann. Während viele Menschen täglich Blutverdünner aufgrund einer Herzerkrankung einnehmen, von der bekannt ist, dass sie Blutgerinnsel verursacht, wird Bevyxxa verwendet, um eine andere Art von Blutgerinnseln zu verhindern, die sich normalerweise bei Krankenhausaufenthalten aufgrund von Krankheit bildet.
Diese Blutgerinnsel bilden sich oft in den Extremitäten - am häufigsten in den Beinen -, eine sogenannte tiefe Venenthrombose (DVT) .
In einigen Fällen wird ein Blutgerinnsel, das sich im Bein oder Arm gebildet hat, freigesetzt und beginnt, durch den Blutstrom zu wandern, wobei es in der Lunge verbleibt , wo es zu einem lebensbedrohlichen Zustand wird, der Lungenembolie oder PE genannt wird.
Für Patienten im Krankenhaus, die nicht operiert werden müssen, ist Bevyxxa zur Vorbeugung von Blutgerinnseln sowohl im Krankenhaus als auch nach der Entlassung indiziert.
Vor der Zulassung von Bevyxxa gab es zwei Medikamente für denselben Zweck, Heparin und Lovenox (Enoxaparin). Beide Medikamente werden im Krankenhaus verwendet, aber sie werden als Injektionen verabreicht, so dass die Patienten zu Hause auf ein anderes Medikament umgestellt werden müssen.
Im Gegensatz zu Heparin und Lovenox kann Bevyxxa im Krankenhaus und nach der Entlassung verwendet werden, um Blutgerinnsel zu verhindern, da das Medikament als Pille und nicht als Injektion eingenommen wird.
Warum Bevyxxa verwendet wird
Bevyxxa wurde von der FDA zur Veröffentlichung an die Öffentlichkeit zugelassen und erscheint in Krankenhäusern und Apotheken zur Verwendung bei Personen, bei denen das Risiko besteht, ein Blutgerinnsel zu bilden. Krankenhauspatienten haben ein bekannt erhöhtes Risiko, ein Blutgerinnsel zu bilden, und je kränker der Patient ist, desto höher ist typischerweise das Risiko. Aus diesem Grund werden häufig Medikamente verabreicht, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Wie Bevyxxa anders ist
In Studien war Bevyxxa etwas wirksamer als Lovenox (Enoxaparin) Injektionen. Der wirkliche Unterschied zwischen Bevyxxa und den derzeit verwendeten Medikamenten ist die Häufigkeit der Dosierung und der Verabreichungsweg.
Heparin wird typischerweise zwei- oder dreimal pro Tag verabreicht und ist eine Injektion. Lovenox ist auch eine Injektion und wird einmal am Tag verabreicht.
Außerdem können Injektionen normalerweise nicht zu Hause fortgesetzt werden und der Patient muss auf ein anderes Medikament umgestellt werden - ein Prozess, der in einigen Fällen zu längeren Krankenhausaufenthalten führen kann -, so dass Bevyxxa den wirklichen Vorteil hat, dass der Patient beides einnehmen kann das Krankenhaus und zu Hause.
Die Preise für dieses Medikament wurden noch nicht im Juli 2017 bekanntgegeben, so dass es unklar ist, ob der Preis mit den konkurrierenden Medikamenten Heparin und Lovenox konkurrieren kann. Es ist unwahrscheinlich, dass diese neue Medikation billiger sein wird als Coumadin (Warfarin), das in Generika erhältlich ist.
Es wird erwartet, dass Bevyxxa mit anderen neueren blutverdünnenden Medikamenten, die in Pillenform außerhalb des Krankenhauses eingenommen werden, wie Eliquis, Pradaxa und Xarelto, wettbewerbsfähig sein wird.
Wie Bevyxxa eingenommen wird
Bevyxxa wird einmal täglich in Tablettenform, vorzugsweise mit Nahrung, eingenommen. Es ist am besten, dieses Medikament zur besten Zeit täglich zu nehmen.
Risiken von Bevyxxa
Wie alle Blutverdünner wird Bevyxxa die Chancen auf Blutungen erhöhen. Dies kann bedeuten, dass eine normale Wunde, z. B. ein Papierschnitt, mehr und länger blutet als vor der Einnahme dieses Medikaments. Ein kleiner Schnitt während der Rasur kann zu mehr Blut führen als es typisch ist, und das Gleiche gilt für Menstruationsblutungen oder Verletzungen. Dies ist ein bekanntes Risiko für die Einnahme aller Blutverdünner und nicht spezifisch für Bevyxxa.
Bevyxxa hat kein Umkehrmittel, was bedeutet, dass es keine bekannten Medikamente gibt, die die Wirkung von Bevyxxa im Falle einer Blutung sofort stoppen. Dies kann es schwierig machen, die Blutung zu stoppen, wenn eine traumatische Verletzung, innere Blutung oder andere Arten von Blutungen auftreten. Wenn Blutungen schwerwiegend oder lebensbedrohlich sind, ist eine Transfusion zum Ersatz des Blutverlustes die wirksamste Behandlung.
Blutergüsse können auch viel bedeutender sein, wenn Sie Bevyxxa oder eine blutverdünnende Medikation einnehmen. Andere Reaktionen, die nicht mit Blutungen während der Arzneimittelstudien für dieses Medikament zusammenhingen, waren:
- Harnwegsinfektion (UTI)
- Verstopfung
- Niedriges Kalium
- Bluthochdruck
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Während bei Blutverdünnern mehr Blutungen normal sind, ist es nicht normal, Blut im Stuhl zu haben, ein Zustand, der Melena genannt wird. Es ist auch nicht normal, Blut in Ihrem Urin zu sehen, ein weiteres Anzeichen dafür, dass Blutungen stattfinden, die nicht sein sollten. Zusammen mit diesen Symptomen, unten sind weitere Beispiele, wenn Sie einen Arzt in Bezug auf die Verwendung eines Blutverdünners sehen:
- Starke Kopfschmerzen
- Schwindel oder unerklärliche Schwäche
- Ungeklärte Schmerzen, einschließlich Gelenkschmerzen
- Häufiges Nasenbluten
- Zahnfleischbluten
Wenn Sie zu viel Bevexxa einnehmen, rufen Sie Ihren Arzt oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme.
Wenn Sie dunklen oder teerigen Stuhl haben, sich übergeben und sehen, was aussieht wie Kaffeesatz oder Blut im Urin (rosa, rot oder brauner Urin), sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.
Jede Kopfverletzung, wie beispielsweise ein Sturz, bei dem der Kopf getroffen wird, sollte ebenfalls gemeldet werden. Es ist viel einfacher, eine Blutung im Gehirn zu haben, wenn man diese Art von Medikamenten einnimmt, und je schneller die Behandlung beginnt, desto besser ist das Endergebnis.
Wer sollte Bevyxxa nicht nehmen?
- Wie alle blutverdünnenden Medikamente sollte Bevyxxa von niemandem mit aktiver Blutung eingenommen werden.
- Dieses Medikament wurde nicht zur Anwendung bei pädiatrischen Patienten untersucht.
- Bevyxxa wurde nicht für die Anwendung bei Schwangeren oder stillenden Frauen untersucht. Die Anwendung bei Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn die Vorteile der Blutverdünnung größer sind als das Risiko, dies zu tun. Da Bevyxxa bei stillenden Frauen nicht untersucht wurde, ist es sicherer, das Kind nicht dem Medikament auszusetzen und stattdessen zusätzliche Milch zu verwenden.
- Patienten, die Schwierigkeiten mit der Blutgerinnung haben, sollten dieses Medikament nicht einnehmen.
- Patienten mit einer Nierenerkrankung benötigen möglicherweise eine geringere Tagesdosis.
- Personen mit bekannter Lebererkrankung sollten dieses Medikament nicht verwenden. Eine Lebererkrankung kann die Gerinnungsfähigkeit des Körpers verringern und bei der Einnahme dieses Medikaments zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
- Patienten mit künstlichen Herzklappen wurden nicht untersucht, daher ist nicht bekannt, ob diese Medikamente für diese Personen wirksam sind.
- Patienten, die sich auf Bevyxxa befinden und eine Spinal- oder Epiduralanästhesie erhalten, haben ein höheres Risiko für Hämatome, eine große Ansammlung von Blut an der Einstichstelle. Auch wenn dies nicht unbedingt ein bedeutendes Problem ist, kann dies in schweren Fällen zu Nervenschäden oder sogar zu Lähmungen führen.
- Frauen, die im gebärfähigen Alter sind, sollten dieses Medikament mit Vorsicht anwenden, da Menstruationsblutungen mit diesem Medikament signifikant sein können. Frauen mit starken Blutungen können Anämie oder sogar Blutungen mit diesem Medikament oder Blutverdünner erfahren. Wenn Sie planen, schwanger zu werden, besprechen Sie Ihre Wünsche mit Ihrem Arzt.
- Patienten, die andere Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie das Blutungsrisiko erhöhen, wie Aspirin, einige Medikamente gegen Depression, Ibuprofen und Naproxen und andere Blutverdünner, haben ein erhöhtes Risiko für schwere Blutungsprobleme.
Dosierung von Bevyxxa
Die typische Dosierung von Bevyxxa ist eine erste Dosis von 160 Milligramm (mg), gefolgt von einer Tagesdosis von 80 mg. Bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung sollten die Dosen reduziert werden. Dieses Medikament wurde für die Dauer von 5 bis 7 Wochen untersucht, eine längere Anwendungsdauer ist möglich, aber es liegen noch keine Informationen vor.
Bevyxxa ist in einer Stärke von 40 mg oder 80 mg erhältlich. Patienten, die die folgenden üblichen Medikamente einnehmen, die P-Glykoprotein-Hemmer sind, benötigen niedrigere Dosen von Bevyxxa:
- Amiodaron (Cordaron)
- Azythromycin
- Clarithromycin
- Cyclosporin
- Colchicin
- Diltiazem
- Erythromycin
- Felodipin
- Ketoconazol
- Lansoprazol (Prevacid)
- Omeprazol (Prilosec)
- Nifedipin (Prokardie)
- Paroxetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
- Chinidin
- Tamoxifen
- Verapamil
Wenn Sie eine Dosis von Bevyxxa vermissen
Wenn Sie eine Dosis dieses Medikaments verpasst haben und Ihre nächste Dosis acht oder mehr Stunden entfernt ist, nehmen Sie die verpasste Dosis ein. Andernfalls sollten Sie die Dosis überspringen und die nächste Dosis wie geplant einnehmen.
Ein Wort von
Bevyxxa ist ein brandneues Medikament, das von der FDA im Juni 2017 für den Einsatz bei nicht-chirurgischen Patienten im Krankenhaus während ihres Krankenhausaufenthaltes und während ihrer Genesung zugelassen wurde. Zu dieser Zeit ist Bevyxxa noch nicht für die Öffentlichkeit zugänglich. Während die ersten Ergebnisse der Studien zu diesem Medikament vielversprechend sind, werden mehr Informationen über Langzeitanwendung, Nebenwirkungen, Risiken und Nutzen verfügbar sein, da mehr Patienten das Medikament verwenden.
Zu diesem Zeitpunkt zeigen Untersuchungen, dass dieses Medikament bei Patienten während ihres Krankenhausaufenthalts und in den folgenden Wochen der Genesung Gerinnsel verhindert, und es ist genauso wirksam oder wirksamer als andere ähnliche Medikamente.
> Quelle:
> Bevyxxa. Highlights der Verschreibungsinformationen. Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Zugriff Juni 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf