Was ist der Unterschied?
Fibromyalgie und myofasziale Schmerzsyndrome gehen oft zusammen. Aufgrund der häufigen Überlappung und einiger ähnlicher Symptome werden sie oft für denselben Zustand gehalten und folglich werden Menschen mit beiden manchmal nur mit einem diagnostiziert und behandelt.
Das sind echte Probleme aus drei wichtigen Gründen:
- Sie erfordern eine unterschiedliche Behandlung
- MPS Triggerpunkte können eliminiert werden
- MPS-Schmerzen können das FMS verschlimmern, und die Senkung der MPS-Schmerzen kann die FMS-Symptome erheblich beruhigen
Es ist auch üblich, dass Menschen mit einer dieser Erkrankungen falsch diagnostiziert werden, was auch zu falschen Behandlungen führt.
Einige Forscher verwenden den Namen " chronischer myofaszialer Schmerz " (CMP) anstelle des myofaszialen Schmerzsyndroms, weil es sich dabei um eine Krankheit, nicht um ein Syndrom handelt. (Ein "Syndrom" ist eine Reihe von Symptomen ohne eine bekannte Ursache.)
Überblick
Bei MPS entwickeln Muskeln und Bindegewebe (die die Faszie bilden) einen so genannten Triggerpunkt (TrP). Diese sind nicht dasselbe wie FMS Tender Points.
Ein Triggerpunkt ist ein kleiner, harter Knoten, den man manchmal unter der Haut spüren kann. Der Knoten selbst kann schmerzhaft sein, besonders wenn er gestochen wird, aber er verursacht oft Schmerzen in einem anderen Bereich, was als Schmerz bezeichnet wird.
Triggerpunkte entstehen typischerweise, nachdem das Gewebe verletzt wurde und aus irgendeinem Grund nicht richtig abheilt.
Experten wissen nicht, warum ein Schaden, der bei den meisten Menschen normal heilt, in anderen TrPs verursacht. Allerdings deuten Studien darauf hin, dass Muskelverletzungen bei manchen Menschen zu Anomalien führen, bei denen die Nervenzellen mit Muskelzellen in Verbindung stehen. Dies legt nahe, dass MPS eine neuromuskuläre Erkrankung ist.
Verband
Warum Menschen mit MPS häufig FMS entwickeln, ist noch nicht klar, aber eine wachsende Zahl von Beweisen zeigt, dass bei manchen Menschen chronische Schmerzen Veränderungen im Zentralnervensystem bewirken können, was zu einer zentralen Sensibilisierung führt .
Wenn Theorien stimmen, kann eine frühzeitige Behandlung von MPS dazu beitragen, FMS zu verhindern.
Ein aufkommender Oberbegriff für FMS, MPS und andere Zustände, die eine zentrale Sensibilisierung beinhalten, sind zentrale Sensibilitätssyndrome .
Symptome
Einige Symptome, die mit MPS assoziiert sind, ähneln den Symptomen, die mit FMS assoziiert sind, während andere nur mit einer von denen verbunden sind.
Die Symptome, die sie gemeinsam haben, sind:
- Weichteilschmerzen von mild bis schwer
- Kopfschmerzen und / oder Migräne
- Gestörter Schlaf
- Balance Probleme und / oder Schwindel
- Tinnitus (Klingeln in den Ohren) und Ohrenschmerzen
- Speicherprobleme
- Unerklärtes Schwitzen
- Verschlechterung der Symptome aufgrund von Stress, Veränderungen / extremen Wetterbedingungen und körperlicher Aktivität
Zu den mit MPS, nicht aber mit FMS verbundenen Symptomen gehören:
- Taubheit in den Extremitäten
- Knacken oder Klicken
- Begrenzte Beweglichkeit in Gelenken , insbesondere im Kiefer
- Doppelte oder verschwommene Sicht
- Ungeklärte Übelkeit
Symptome, die mit FMS, aber nicht mit MPS verbunden sind, umfassen:
- Ermüden
- Panikattacken
- Gefühl der Überforderung aufgrund von Reizüberflutung
- Allergien und Empfindlichkeiten
- Periodische Verwirrung und Orientierungslosigkeit
Für mehr Fibromyalgiesymptome, siehe Die Monsterliste der Fibromyalgiesymptome .
Diagnose
Zugeschriebene Schmerzen machen MPS besonders schwer zu diagnostizieren und zu behandeln. Normalerweise sagt ein Arzt: "Wo tut es weh?" und dann schaut, wohin du zeigst.
Um MPS zu behandeln, müssen Sie und Ihr Arzt Ihre Symptome untersuchen und herausfinden, wo sich Ihre Triggerpunkte befinden.
Ihr Arzt kann Triggerpunkte nach Gefühl oder basierend auf Symptomen finden. Tests wie Magnetresonanzelastographie und Gewebebiopsie können Anomalien in TrPs zeigen, aber ihre Rolle bei der Diagnose von MPS ist immer noch nicht klar.
Im Gegensatz dazu zeigt kein Test oder Scan Anomalien in den Geweben, in denen Menschen mit FMS Schmerzen erfahren.
Behandlungen
Sie haben mehrere Möglichkeiten, MPS zu behandeln:
- Triggerpunkt-Injektionen: Der Arzt führt eine Nadel direkt in ein TrP oder an mehreren Stellen um ihn herum ein, um die straffen Bänder zu lockern. Der Arzt kann ein schmerzlinderndes Medikament wie Kortikosteroide oder Lidocain injizieren. (Hinweis: Einige Ärzte glauben, Kortikosteroide können Fibromyalgie-Symptome verschlimmern.) Wenn keine Medikamente verwendet werden, nennt man das trockene Nadeln.
- Akupunktur : Akupunktur ist eine alte chinesische Praxis ähnlich wie trockene Nadeln. Während Studien über seine Verwendung bei MPS begrenzt sind, sind sie vielversprechend, und viele Patienten und Praktiker berichten von guten Ergebnissen.
- Physikalische Therapie: Eine spezielle Art der Therapie namens Spray-and-Stretch ist üblich für die Behandlung von MPS. Ein Physiotherapeut führt Sie durch Dehnübungen, während er eine betäubende Substanz auf Ihren Muskel sprüht. Der Therapeut kann auch bestimmte Massagetechniken anwenden, um Ihre Muskeln und TrPs zu lockern. Darüber hinaus kann ein Therapeut mit Ihnen auf Faktoren wie schlechte Haltung , die zu MPS beitragen können, arbeiten.
- Medikamente: Häufige Medikamente für MPS sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) oder Ibuprofen-basierte Medikamente wie Advil und Motrin sowie trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Doxepin und Nortriptylin.
MPS-Behandlungen vs. FMS-Behandlungen
Auch hier gibt es Überschneidungen, aber auch wichtige Unterschiede. Behandlungen, die sowohl für MPS als auch für FMS verwendet werden, umfassen:
- Akupunktur
- Physikalische Therapie (obwohl in verschiedenen Formen)
- Trizyklische Antidepressiva (obwohl SSRI / SNRI Antidepressiva immer häufiger für FMS verwendet werden)
Studien zeigen, dass Triggerpunkt-Injektionen nicht wirksam sind, um Fibromyalgie-Tender-Punkte zu lindern , und NSAIDs sind nicht wirksam bei der Behandlung von FMS-Schmerzen.
Die meisten Fibromyalgie-Experten empfehlen einen multidisziplinären Behandlungsansatz.
Bewältigung
Mit signifikanten Unterschieden in ihren Symptomen, Diagnose und Behandlung, ist es klar, dass Fibromyalgie und myofasziale Schmerzsyndrom nicht die gleiche Bedingung sind. Es kann jedoch extrem schwierig sein zu bestimmen, welcher Zustand welchen Schmerz verursacht, wenn eine Person beide hat.
Indem Sie sowohl alleine als auch mit Ihrem Arzt und / oder Physiotherapeuten arbeiten, können Sie möglicherweise herausfinden, wo Sie Triggerpunkte haben und wie Sie diese am besten behandeln können, ohne Ihre Fibromyalgie zu verschlimmern. Die Linderung der myofaszialen Schmerzen wird wahrscheinlich Ihre Fibromyalgie-Symptome lindern, so dass Sie einen doppelten Nutzen sehen könnten.
Quellen:
Klinische Biomechanik. 2008 Juni; 23 (5): 623-9. Epub 2008 21. Februar "Die Fähigkeit der Magnetresonanz-Elastographie, Spannbänder zu bewerten."
Schmerz. 2003 Dez; 17 (6): 419-24. "Diagnose und Therapie myofaszialer Triggerpunkte"