Einige Fälle können Autoimmune, Dymyelinisierung sein
Ist Fibromyalgie mehr wie Multiple Sklerose (MS), als wir dachten? Eine einzigartige Forschungslinie lässt es zumindest in einigen Fällen so aussehen.
Um die Forschung zu verstehen und was es bedeutet, müssen Sie zuerst etwas über MS verstehen.
Grundlagen der Multiplen Sklerose
Es wird angenommen, dass MS eine Autoimmunkrankheit ist , was bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem verrückt spielt und einen Teil von Ihnen angreift, weil es glaubt, dass es ein Krankheitserreger ist und zerstört werden muss.
Bei MS besteht die vorherrschende Theorie darin, dass Symptome durch eine sogenannte Demyelinisierung verursacht werden , was bedeutet, dass das Immunsystem etwas zerstört, was man Myelin nennt.
Myelin ist eine spezialisierte Zelle, die eine Scheide um einige Nerven bildet und notwendig ist, damit diese Nerven richtig funktionieren. Es ist ähnlich wie bei elektrischen Kabeln. Bereiche, in denen die Myelinscheide zerstört ist, werden Läsionen genannt.
Fibromyalgie und Demyelinisierung
Die erste Studie über Fibromyalgie und Demyelinisierung kam 2008 in der Zeitschrift Rheumatology heraus , und die Nachfolge wurde 2014 in einer Ausgabe von Arthritis & Rheumatology veröffentlicht .
Die Forschung von 2008 deutete an, dass eine Untergruppe der Fibromyalgie eine autoimmune Demyelinisierung und Polyneuropathie (Schmerzen durch geschädigte Nerven) umfasste. Es verglich die Fibromyalgie mit einer neurologischen Erkrankung, die als chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie bezeichnet wird und häufig mit intravenösem Immunglobulin (IVIg.) Behandelt wird.
In dieser Studie verwendeten sie IVIg, um Menschen aus dieser Fibromyalgie-Untergruppe zu behandeln. Zugegeben, es war eine kleine Studie und nur 15 Menschen wurden behandelt, aber Forscher sagen, dass diese Menschen deutlich weniger Schmerzen und Zärtlichkeit sowie verbesserte Festigkeit, zusammen mit kleineren Verbesserungen in Ermüdung und Steifigkeit hatten.
Dies ist ein gutes Beispiel dafür, wie eine vorläufige Studie scheinbar große Implikationen haben kann und dennoch wenig oder keine Auswirkungen hat. Ja, einige Ärzte haben IVIg bei Patienten angewendet, aber es ist weit entfernt von einer weit verbreiteten Behandlung und Demyelinisierung bei Fibromyalgie wird fast nie diskutiert.
Fast forward sechs Jahre, und schließlich haben wir eine Follow-up-Studie, die scheint, die früheren Ergebnisse zu bestätigen und sie voranzubringen. Es wird auch durch andere Arbeiten unterstützt, die in den letzten Jahren gemacht wurden.
Die neueren Erkenntnisse
Zunächst wollten die Forscher untersuchen, ob die in der früheren Studie gefundene Demyelinisierung großer Fasern (größere Nerven) durch Autoimmunität verursacht wurde. Dann wollten sie die kleinfaserige Neuropathie erforschen, von der andere Studien nahelegen, dass sie an Fibromyalgie beteiligt ist.
Eine kleine Faserneuropathie ist eine schmerzhafte Schädigung von Strukturen in der Haut, den Organen und den Nerven, die es Ihnen ermöglichen, sich selbst zu fühlen und automatische Funktionen wie Herzfrequenz und Körpertemperatur zu regulieren. Die Forscher waren an dieser Fragestellung interessiert, da eine kleinfaserige Neuropathie manchmal mit Demyelinisierungsläsionen an großen Fasern verbunden ist.
Sie fanden Hinweise auf eine kleinfaserige Neuropathie, einschließlich eines verminderten Gefühls in den Unterschenkeln.
Auch getestet wurden mehrere Marker der Immunaktivierung und Autoimmunaktivität.
Sie sagen, dass sie in den Beinen von Menschen mit Fibromyalgie hohe Anzeichen von kleinen Faser Neuropathie und daher große Faser Läsionen entdeckt. Sie fanden auch heraus, dass diese Indikatoren, insbesondere im Kalb, anscheinend mit einem Marker der Immunaktivierung namens Interleukin-2R verbunden sind.
Sie folgerten, dass eine kleinfaserige Neuropathie wahrscheinlich zu unseren Schmerzen beiträgt und dass ein Teil unserer Schmerzen von der Aktivität des Immunsystems herrührt, zu der auch Autoimmunität gehören kann.
Setzen Sie es in den Kontext
Diese Follow-up-Studie kommt zu einem Zeitpunkt, an dem sich das Interesse der Fibromyalgie-Forschungsgemeinschaft in Richtung einer kleinfaserigen Neuropathie, einer Entzündung und möglicher Autoimmunität verschiebt.
In diesem Kontext trägt diese Arbeit zu dem aufkommenden Bild bei, dass wir doch Nervenschäden haben, dass unser peripheres Nervensystem definitiv involviert ist und dass Autoimmunität oder ein anderer Aspekt der Immunität am Werk ist.
Dies war immer noch eine ziemlich kleine Studie, aber die Tatsache, dass sie frühere Arbeiten voranbrachte und mit anderen neueren Erkenntnissen einherzugehen scheint, könnte bedeuten, dass sie größere Auswirkungen haben wird als ihr Vorgänger. Zumindest scheint es, dass dies eine würdige Studienrichtung ist, die fortgesetzt werden sollte.
Eine ebenfalls 2014 veröffentlichte Studie im Medical Science Monitor ergab, dass Menschen mit MS signifikant häufiger an Fibromyalgie leiden als die Allgemeinbevölkerung. Dies könnte das Argument für Ähnlichkeiten in den zugrunde liegenden Mechanismen bei der Arbeit stützen.
Ein Wort von
Das Erlernen, dass ihr Zustand MS ähnlich ist, könnte echte Vorteile für Menschen mit Fibromyalgie haben. Erstens wissen die meisten Menschen, was MS ist und respektieren es als eine ernsthafte Erkrankung. Dies könnte zu einer besseren Akzeptanz in der Öffentlichkeit und einer allgemeineren Akzeptanz in der medizinischen Gemeinschaft führen. Dies wiederum könnte zu mehr Forschung führen.
Zweitens könnte es eine neue Möglichkeit für die Behandlung von Fibromyalgie unter den für MS entwickelten Medikamenten bieten.
Die Ähnlichkeit macht Sinn, da beide Zustände Flares und Remissionen beinhalten können und die Symptome sehr ähnlich sind. Es ist wahrscheinlich, dass wir mehr über dieses Thema lernen werden und dass aufregende Dinge daraus entstehen können.
> Quellen:
> Caro XJ, Winter EF. Nachweis einer abnormalen epidermalen Nervenfaserdichte bei Fibromyalgie: klinische und immunologische Implikationen. Arthritis und Rhumatologie. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Eine Untergruppe von Fibromyalgiepatienten hat Befunde, die auf eine chronische entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie hinweisen und scheinen auf IVIg zu reagieren. Rheumatologie. 2008 Februar; 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / Rheumatologie / kem345.
> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P, et al. Chronische Schmerzen bei Multipler Sklerose: Gibt es auch Fibromyalgie? Eine Beobachtungsstudie. Medizinischer Monitor. 2014 9. Mai; 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.