Eine "Familie" verwandter Krankheiten
Fibromyalgie (FMS) und Chronic Fatigue Syndrom ( ME / CFS ) sind schwer zu klassifizieren. Beide haben eine breite Palette von körperlichen Symptomen, die mehrere Systeme umfassen, und sie sind auch mit mehreren psychologischen Symptomen verbunden. Darüber hinaus sind sie oft von einer Vielzahl anderer Krankheiten begleitet, von denen viele schwer einzuordnen sind.
Da Wissenschaftler FMS, ME / CFS und andere verwandte Krankheiten besser im Griff haben, wird ein Oberbegriff, der häufiger verwendet wird, um sie zu beschreiben, zentrale Sensitivitätssyndrome oder CSS.
Einige Forscher argumentieren, dass dieser Begriff andere Begriffe wie funktionales somatisches Syndrom , medizinisch nicht erklärtes Syndrom und somatoforme Störungen ersetzen sollte, weil sie glauben, dass CSS genauer ist.
Was ist ein zentrales Sensitivitätssyndrom?
Eine Krankheit, die als CSS beschrieben wird, beinhaltet eine so genannte zentrale Sensibilisierung . "Zentral" bedeutet das zentrale Nervensystem, das aus Gehirn und Rückenmark besteht. "Sensibilisierung" ist das Endergebnis von etwas, das Sie sensibel gemacht hat.
Allergien sind die Art von Empfindlichkeit, mit der Menschen im Allgemeinen vertraut sind. Bei Allergien hat Ihr Körper eine unangemessene körperliche Reaktion auf etwas, das andere Menschen überhaupt nicht stört. In der Tat, während die Empfindlichkeiten einer CSS sind nicht gerade Allergien, sie beinhalten eine unangemessene körperliche Reaktion.
In einem CSS werden wir sensibel für Dinge, die vom Zentralnervensystem verarbeitet werden. Dazu gehören helle Lichter, laute Geräusche , starke Gerüche, raue Texturen und Druck auf den Körper.
Es kann auch bestimmte Lebensmittel oder Chemikalien beinhalten. Besonders bei FMS ist der Körper für alles Unangenehme, dh Kälte, Hitze, Kitzeln oder Jucken, sensibilisiert.
Neben FMS und ME / CFS wurden folgende Bedingungen für die CSS-Familie vorgeschlagen:
- chronische Beckenschmerzen , einschließlich Vulvodynie
- Kopfschmerzen und Migräne
- idiopathische Rückenschmerzen
- interstitielle Zystitis (schmerzhafte Blase)
- Reizdarmsyndrom
- Mehrfache chemische Empfindlichkeit
- Myofasziales Schmerzsyndrom
- primäre Dysmenorrhoe (schmerzhafte Periode)
- Syndrom der ruhelosen Beine
- Kiefergelenksstörung (TMJ)
Psychiatrische Störungen sind auch in CSS üblich. Die Forschung legt nahe, dass alle Dysregulation der gleichen Neurotransmitter mit der Dysregulation in CSS in verschiedenen Regionen des Gehirns als in psychischen Störungen beinhalten.
Zu den psychiatrischen Erkrankungen, die sich häufig mit CSS überschneiden, gehören:
- schwere Depression
- Zwangsstörungen
- bipolare Störung
- posttraumatische Belastungsstörung
- generalisierte Angststörung
- Panik attacke
Funktionen von CSS
Neurotransmitter, die an mindestens einigen der CSS beteiligt sind, umfassen:
Der Schmerz von CSS kommt von ein paar verschiedenen abnormen Schmerztypen: Hyperalgesie und Allodynie.
Hyperalgesie nimmt normale Schmerzen von Dingen, die jeder für schmerzhaft hält (eine gebrochene Gliedmaße, ein infizierter Zahn usw.) und verschlimmert sie. Es wird oft als "Drehen der Lautstärke" des Schmerzes bezeichnet. Dies macht Dinge wie Verletzungen, Operationen und chronische Schmerzquellen besonders schwächend.
Allodynie macht Schmerzen von Dingen, die nicht schaden sollten, wie zum Beispiel dem Stoffpinsel auf der Haut oder dem Arm, der beim Schlafen an der Seite liegt.
Allodynie kann Ihre Kleidung schmerzhaft machen, auch wenn sie nicht zu eng ist oder Sie nicht in der Lage sind, eine Umarmung zu genießen. Es verwandelt alle Arten von gewöhnlichen Erfahrungen in schmerzhafte, was oft bedeutet, dass Sie signifikante Veränderungen in Ihrem Leben vornehmen müssen, um es zu minimieren.
Andere vorgeschlagene Mechanismen von CSS umfassen:
- Entzündung im oder aus dem Nervensystem
- Dysfunktion des vegetativen Nervensystems
- Dysfunktion der HPA-Achse , die Teil des Stress-Response-Systems des Körpers ist
Behandlung von zentralen Sensibilitätssyndromen
Die verschiedenen individuellen Symptome und Mechanismen jedes CSS erfordern einen maßgeschneiderten Behandlungsansatz, aber im Allgemeinen neigen die meisten CSS dazu, auf einige der gleichen Behandlungsarten zu reagieren, insbesondere Antidepressiva (die die Neurotransmitter-Dysregulation korrigieren), Sport und kognitive Verhaltenstherapie ( CBT).
Es sollte jedoch angemerkt werden, dass Menschen mit ME / CFS besondere Erwägungen haben, wenn es um Bewegung geht, und CBT ist eine höchst umstrittene Behandlung für diese Krankheit, besonders wenn sie mit abgestuftem Training gepaart ist.
Obwohl davon ausgegangen wird, dass diese Bedingungen miteinander zusammenhängen, ist es wichtig, dass jeder richtig diagnostiziert und behandelt wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Symptome, die nicht mit Ihren aktuellen Diagnosen zu tun haben.
Ein Wort von
Die CSS-Klassifizierung ist eine gute Nachricht für uns alle mit diesen Bedingungen. Es bedeutet eine positive Veränderung in Bezug darauf, wie diese Krankheiten von der medizinischen Gemeinschaft verstanden und betrachtet werden. Das brauchen wir, wenn es darum geht, die Aufmerksamkeit der Forschung auf sich zu ziehen, was zu besseren Diagnosen und Behandlungen führt.
> Quellen:
Chong YY, Ng BY. Annalen der Akademie der Medizin, Singapur. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Klinische Aspekte und Management des Fibromyalgie-Syndroms.
Mayer TG, et al. Schmerzpraxis. 2012 April; 12 (4): 276-85. Die Entwicklung und psychometrische Validierung des zentralen Sensibilisierungsinventars.
Smith HS, Barkin RL. Amerikanische Zeitschrift für Therapeutika. 2010 Jul-Aug; 17 (4): 418-39. Fibromyalgie-Syndrom: eine Diskussion über das Syndrom und Pharmakotherapie.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Schmerzen Arzt. 2011 März-April; 14 (2): E217-45. Fibromyalgie: eine afferente Verarbeitungsstörung, die zu einem komplexen generalisierten Schmerzsyndrom führt.
Yunus MB. Seminare in Arthritis und Rheuma. 2008 Juni; 37 (6): 339-52. Zentrales Sensitivitätssyndrom: Ein neues Paradigma und eine Gruppen-Nosologie für Fibromyalgie und überlappende Zustände und das damit verbundene Problem von Krankheit versus Krankheit.