Erschöpfung, Schmerzen, grippeähnliche Symptome
Chronisches Erschöpfungssyndrom (aka ME / CFS oder SEID ) ist viel mehr als nur viel müde zu sein. Menschen mit ME / CFS sind so heruntergekommen, dass sie in ihr Leben eingreifen und es schwer machen, überhaupt zu funktionieren.
Einige Leute mit dieser Krankheit sagen, dass sie Schwierigkeiten haben, zu Hause und am Arbeitsplatz ihre Aufgaben zu erfüllen, während andere schwer behindert und sogar bettlägerig sind.
Darüber hinaus haben sie nicht nur mit extremer Müdigkeit zu tun, sondern auch mit einer Vielzahl anderer Probleme, einschließlich grippeähnlicher Symptome und chronischer Schmerzen.
Nach Jahrzehnten der Forschung glauben Experten nun, dass etwas, das als zentrale Sensibilisierung bezeichnet wird, zumindest teilweise für ME / CFS verantwortlich ist. "Zentral" bezieht sich auf das zentrale Nervensystem, das aus Ihrem Gehirn und den Nerven des Rückenmarks besteht. "Sensibilisierung" bedeutet, dass es überempfindlich geworden ist.
Sie glauben auch, dass die zentrale Sensibilisierung ME / CFS so ähnlich wie Fibromyalgie macht , die viele der gleichen Merkmale teilt.
Die CDC sagt, der erste glaubwürdige Beweis für eine biologische Basis für diesen Zustand kam 2006, als 20 Forscher aus verschiedenen Fachgebieten die Krankheit mit Genen im sympathischen Nervensystem und der HPA-Achse , dem Stressreaktionssystem des Körpers, in Verbindung brachten. Diese Gene steuern, wie Ihr Körper auf Verletzungen, Krankheit und psychischen Stress reagiert.
Viele Forscher vermuten, dass zumindest einige Fälle durch eine abnormale Reaktion auf häufig auftretende Infektionserreger verursacht werden, darunter:
- Epstein Barr Virus
- Enteroviren
- Humanes Herpesvirus 6 (HHV-6)
- Lyme-Borreliose
Studien haben jedoch keine beständige Verbindung zu irgendeinem dieser Viren nachgewiesen.
Mehrere Studien deuten darauf hin, dass das Immunsystem bei Menschen mit ME / CFS chronisch aktiv sein könnte, was die Müdigkeit und den Energiemangel zumindest teilweise erklären könnte - im Grunde denkt Ihr Körper, dass er eine Infektion bekämpft, ob sie nun ist oder nicht viel Energie.
Beweise für die Aktivierung des Immunsystems umfassen:
- Hohe Konzentrationen von Zellen im Immunsystem werden als entzündungsfördernde Zytokine bezeichnet
- Verminderte Funktion von natürlichen Killerzellen (NK), die helfen, Krankheitserreger zu bekämpfen
- Vorhandensein von Autoantikörpern (Zellen des Immunsystems, die fälschlicherweise gesundes Gewebe angreifen)
- Reduzierte Reaktion von T-Zellen (eine Art von weißen Blutkörperchen) auf spezifische Viren und / oder Bakterien
Die Erforschung dieser Krankheit (unter verschiedenen Namen) stammt aus dem 18. Jahrhundert. Im Laufe der Jahrhunderte wurde es fälschlicherweise verschiedenen Ursachen zugeschrieben und wird erst jetzt von der medizinischen Wissenschaft besser verstanden.
ME / CFS hat immer noch viele Namen , darunter "chronische Müdigkeit und Immundysfunktion" (CFIDS) und " myalgische Enzephalomyelitis " (ME). Viele Patienten und medizinisches Personal wollen den Namen ändern, weil sie glauben, dass der Name "chronisches Erschöpfungssyndrom" selbst den Zustand trivialisiert und zu einem fortgesetzten Missverständnis beiträgt.
Symptome des chronischen Ermüdungssyndroms
Jede Person mit dieser Krankheit hat ihre eigenen einzigartigen Symptome und die Intensität der Symptome variiert von Person zu Person. Die Ermüdung muss jedoch streng sein.
Um diesen Benchmark zu erfüllen, muss Ihre Erschöpfung die folgenden vier Kriterien erfüllen:
- Es ist nicht durch Schlaf oder Ruhe erleichtert
- Es ist nicht das Ergebnis von körperlicher Anstrengung
- Es verringert in den meisten Situationen Ihre Fähigkeit, normal zu funktionieren, erheblich
- Es wird viel schlimmer nach geistiger oder körperlicher Anstrengung oder nachdem du krank warst. Dieses Symptom wird als postoperatives Unwohlsein bezeichnet , was einen steilen Anstieg der Symptome nach der Anstrengung und eine Unfähigkeit zur Wiederholung der Aktivität am folgenden Tag bedeutet
Andere häufige Symptome sind:
- Plötzlicher und deutlicher Beginn, besonders nach einer grippeähnlichen Erkrankung
- Muskel- und Gelenkschmerzen ohne Schwellung
- Intensive oder sich verändernde Muster von Kopfschmerzen
- Halsentzündung
- Geschwollene Lymphknoten im Nacken oder Achselhöhlen
Andere Symptome können sein:
- Intoleranz gegenüber Alkohol
- Reizdarmsyndrom (als Überlappungszustand)
- Trockene Augen und Mund
- Durchblutungsstörungen in den Händen und Füßen
- Sehstörungen
- Schmerzhafte Menstruation
Dies mag wie eine lange Liste erscheinen, aber die vollständige Liste der Symptome ist tatsächlich viel länger.
Eine Diagnose bekommen
ME / CFS ist eine Ausschlussdiagnose, was bedeutet, dass andere Zustände mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen werden müssen, bevor Ihr Arzt es diagnostizieren kann.
Bis jetzt haben wir keinen Bluttest, Scan oder irgendetwas anderes, das als diagnostischer Marker verwendet wird. Die Krankheit wird daher basierend auf Symptomen und dem Fehlen einer anderen Erklärung diagnostiziert.
Der Diagnoseprozess für ME / CFS kann lang und kompliziert sein.
Behandlungsmöglichkeiten
ME / CFS betrifft mehr als eine Million Menschen in den USA, aber wir haben noch keine von der FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung. Eine Vielzahl von Medikamenten wird jedoch off-label dafür verwendet.
Ein typisches Behandlungsregime kann verschreibungspflichtige oder frei verkäufliche Medikamente einschließen, um bestimmte Symptome, Nahrungsergänzungsmittel , ergänzende oder alternative Therapien und emotionale Unterstützung zu unterstützen. Einige Ärzte bevorzugen die kognitive Verhaltenstherapie und die Ausübung von allmählich zunehmenden Schwierigkeiten, aber dieser Ansatz ist wegen post-exertionellen Unwohlseins äußerst umstritten.
Einige Ärzte empfehlen Ernährungsumstellungen , Yoga und Akupunktur .
Da ME / CFS ein extrem stressiger Zustand sein kann und durch Stress verschlimmert werden kann, profitieren manche Menschen von Beratung, Selbsthilfegruppen und Techniken zur Stressreduktion.
Die meisten Menschen mit dieser Krankheit müssen mit mehreren Behandlungsmöglichkeiten experimentieren, bevor sie eine erfolgreiche Behandlung finden.
Ein Wort von
ME / CFS ist eine schwierige Lebensbedingung. Mit der Zeit können Sie jedoch Behandlungen finden und Bewältigungsstrategien lernen, die Ihnen helfen, ein erfülltes Leben zu führen.
Und die Hoffnung ist am Horizont - wir nähern uns dem Verständnis dessen, was in Ihrem Körper vor sich geht und wie wir ihn besser diagnostizieren und behandeln können.
Quellen:
Lorusso L, et al. Autoimmunitätsprüfung. 2009 Feb; 8 (4): 287-91. Immunologische Aspekte des Chronic Fatigue Syndroms.
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Pressemeldungen: Chronisches Erschöpfungssyndrom, April 2006.
Universität von Maryland Medical Center (UMMC). Alle Rechte vorbehalten. "Chronische Müdigkeit"