Symptome, Diagnose und Behandlung
Mischdemenz ist ein Begriff, der verwendet wird, wenn eine Person mehr als eine Art von Demenz hat . Mischdemenz besteht häufig aus Alzheimer-Krankheit und vaskulärer Demenz , bezieht sich aber auch auf eine Kombination von Alzheimer und anderen Arten von Demenz.
Prävalenz von Mischdemenz
Die Prävalenz von Mischdemenz ist schwer zu bestimmen. Herkömmlicherweise haben Kliniker einen primären Demenztyp bei der Bestimmung einer Diagnose für einen Patienten wie Alzheimer-Krankheit oder vaskuläre Demenz identifiziert.
Forscher haben jedoch zunehmend festgestellt, dass viele Menschen, bei denen eine Art von Demenz diagnostiziert wurde, auch eine andere Art haben können. Autopsien, bei denen das Gehirn nach dem Tod untersucht wird, zeigten oft Anzeichen von Alzheimer-, vaskulärer und Lewy-Körper-Demenz gemischt miteinander.
Eine Studie berichtete, dass bei 94% der an Demenz erkrankten Personen Alzheimer diagnostiziert worden war. Nach dem Tod zeigten Autopsien dieser Personen, dass 54% von ihnen neben Alzheimer auch eine andere Art von Demenz zeigten, wie Blutgerinnsel (vaskuläre Demenz) oder Lewy-Körperchen (Lewy-Körper-Demenz).
Laut der Alzheimer's Association, kann gemischte Demenz eher mit zunehmendem Alter entstehen, da das Alter ein Risikofaktor für verschiedene Arten von Demenz ist.
Symptome von Mischdemenz
Gemischte Demenz ist wahrscheinlich mit Symptomen vergleichbar der Alzheimer-Krankheit . Die Symptome einer gemischten Demenz können schneller voranschreiten oder früher auftreten, weil das Gehirn von mehr als einer Art von Problemen betroffen oder in mehr als einem Bereich geschädigt ist.
Diagnose
Eine Diagnose von Mischdemenz wird definitiv nach dem Tod gestellt, wenn eine Autopsie durchgeführt wird. Wenn das Gehirn mehr als eine Art von Anomalie zeigt, wie zum Beispiel eine Anhäufung von Tau-Protein und Blockaden in den Hirngefäßen, wird gemischte Demenz diagnostiziert.
Einige Kliniker geben eine Diagnose von gemischter Demenz an, wenn eine Person Symptome von Alzheimer zeigt, aber ein kardiovaskuläres Gesundheitsproblem hatte, wie beispielsweise ein Schlaganfall , der nahelegt, dass vaskuläre Demenz auch die Person betrifft.
Da sich die bildgebenden Verfahren verbessern und die Forschung weiter wächst, ist es wahrscheinlich, dass die gemischte Demenz erst lange vor der Autopsie diagnostiziert wird.
Behandlung von Mischdemenz
Es gibt zwar keine Medikamente, die speziell von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zur Behandlung von Mischdemenz zugelassen wurden, doch scheinen sie auf einige der gleichen Medikamente, die zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit zugelassen sind, positiv zu reagieren. Die Forschungsergebnisse für Teilnehmer mit gemischter Demenz, die mit Cholinesterase-Hemmern behandelt wurden, waren unterschiedlich. Einige Ergebnisse zeigten, dass der kognitive Rückgang, der bei gemischter Demenz erwartet wird, verlangsamt wurde, und andere zeigten sogar eine begrenzte Verbesserung des Gedächtnisses und des Denkens.
Andere Behandlung für gemischte Demenz - speziell die Kombination von Alzheimer und vaskuläre Demenz - konzentriert sich auf Faktoren wie Blutdruckbehandlung und Cholesterin-Management, mit dem Ziel, die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Schlaganfalls (und möglicherweise das Fortschreiten der vaskulären Demenz) zu reduzieren.
Quellen:
Alzheimer-Vereinigung. Mischdemenz. Abgerufen am 9. April 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Alzheimer-Vereinigung. Mischdemenz. Abgerufen am 26. April 2013. http://www.alz.org/demenzia/mixed-dementia-symptoms.asp
Zeitschrift der American Medical Association. 2004 15. Dezember; 292 (23): 2901-8. Mischdemenz: Auftauchende Konzepte und therapeutische Implikationen. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neurologie. 2007 Dec 11; 69 (24): 2197-204. Epub 2007 Jun 13. Gemischte Hirnerkrankungen machen die meisten Demenzfälle bei älteren Menschen in der Gemeinschaft aus. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013